В статье анализируются данные о лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей методом спинальной нейростимуляции. Рассматриваются ближние и отдаленные исходы при лечении критической ишемии нижних конечностей с помощью консервативной терапии, реконструктивной хирургии, непрямой реваскуляризации и нейростимуляции. Особое внимание уделено работам, свидетельствующим не только о паллиативном эффекте (снижение болевого синдрома), но и клинически значимых изменениях показателей кровоснабжения мышц нижних конечностей. Описано возникновение «порочного круга» критической ишемии нижних конечностей: болевой синдром - снижение подвижности и изменение предпочитаемого положения конечности - уменьшение кровотока - рост ишемических явлений - усиление болевого синдрома. На основании международных исследований продемонстрировано, что клинические эффекты спинальной нейростимуляции при критической ишемии нижних конечностей связаны как со снижением болевого синдрома, разрывающим этот порочный круг, так и вазодилатационным воздействием стимуляции. Подробно анализируются возможные биологические механизмы этих воздействий. Рассмотрены разные мнения о целесообразности применения спинальной нейростимуляции у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, в том числе относящиеся к экономической эффективности метода, констатирована недостаточная изученность этих вопросов. Показана высокая актуальность проблемы критической ишемии нижних конечностей и необходимость развития методик лечения этого заболевания.

Бесплатно

Использование стратегии преднамеренного многоэтапного комбинированного лечения у пациентов со множественными церебральными аневризмами в остром периоде кровоизлияния

Ткачев Вячеслав Валерьевич, Усачев Алексей Анатольевич, Лепшоков Магомед Халисович, Музлаев Герасим Григорьевич

Статья научная

Представлено клиническое обоснование стратегии преднамеренного многоэтапного комбинированного лечения пациентов со множественными церебральными аневризмами в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Предлагаемая тактика лечения обеспечивает достижение функциональных исходов, идентичных результатам хирургии пациентов с одиночными аневризмами.

Бесплатно

Использование электрокардиографии высокого разрешения, дисперсии интервала QT и вариабельности сердечного ритма для неинвазивной ЭКГ-стратификации риска рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики

Попов В.В., Буланова Н.А., Уранова Е.В., Коняхин А.Ю., Радзевич А.Э.

Статья научная

Цель исследования - изучить диагностические возможности электрокардиографии высокого разрешения (ЭКГВР), дисперсии интервала QT и вариабельности ритма сердца в ранней диагностике рестеноза после чрескожной коронарной ангиопластики (ЧТКА). В исследование были включены 38 пациентов с ИБС с верифицированной ишемией миокарда по данным велоэргометрии (ВЭМ), которым была проведена ЧТКА, пациенты наблюдались в клинике в течение 6 месяцев. На основании 6-месячного проспективного наблюдения пациенты были разделены на 2 группы: I - 7 больных с рестенозом и II - 31 пациент без рестеноза. Рестеноз был диагностирован на основании клиники стенокардии, верифицированной ишемии миокарда по данным ВЭМ в области дилятированного коронарного сосуда и результатам ангиографии. Комплексное использование TotQRSRMS и ВЭМ позволяло предсказывать возникновение ангиографически верифицированного рестеноза с положительной и отрицательной предсказывающей ценностью: 75 и 96,6 % соответственно. Значение TotQRSRMS достоверно ассоциируется с риском рестеноза. Комплексное использование методов ЭКГВР, анализа дисперсии интервала QT и ВЭМ позволяет значительно улучшить долговременную стратификацию риска рестеноза коронарных артерий после ЧТКА.

Бесплатно

Использование эфферентных методов лечения бактериального вагиноза у пациенток с сердечно-сосудистой патологией

Соколова Татьяна Михайловна, Караськова Марина Александровна, Фоляк Екатерина Викторовна, Мухамедшина Василя Рашитовна

Статья научная

Изучены рецидивы и течение бактериального вагиноза у женщин с сердечно-сосудистой патологией за период с 2000 по 2008 год. В группу обследованных вошли 266 женщин в возрасте от 16 до 68 лет. Исследование показало, что бактериальный вагиноз у больных с сердечно-сосудистой патологией имеет длительное течение, частые рецидивы, что усложняет и удлиняет процедуру терапии по сравнению с больными без сердечно-сосудистой патологии.

Бесплатно

Исправление к статье "Клинический случай метастаза остеосаркомы в полости сердца" [патология кровообращения и кардиохирургия. 2018; 22(1): 55-60]

Другой

Бесплатно

Испытание системы доставки для транскатетерного протезирования митрального клапана

Шарифулин Равиль Махарамович, Богачев-прокофьев А.В., Журавлева И.Ю., Тимченко Т.П., Зыков И.С., Бояркин Е.В., Овчаров М.А., Караськов А.М.

Статья научная

Цель Оценка опытного образца системы доставки для транскатетерного протеза митрального клапана в эксперименте in vitro и при имплантации крупному лабораторному животному. Методы В эксперименте in vitro проведено испытание прототипов системы доставки и транскатетерного митрального биопротеза при имплантации в позицию нативного митрального клапана изолированного свиного сердца с использованием трансапикального доступа. В эксперименте на крупном лабораторном животном (свинье) имплантация проведена трансатриальным доступом. Результаты Выявлено, что прототип устройства доставки позволяет адекватно осуществить доставку и высвобождение транскатетерного протеза в зоне имплантации при использовании трансатриального и трансапикального доступов без деформации каркаса и нарушения функции клапанного аппарата. Заключение Опытный образец системы доставки для транскатетерного протезирования митрального клапана продемонстрировал удовлетворительные характеристики в эксперименте in vitro и при имплантации в позицию нативного митрального клапана крупного лабораторного животного.

Бесплатно

Исследование альтернативных биоцидных сред для влажного хранения аллогенного материала для протезирования элементов сердечно-сосудистой системы

Васильева Мария Борисовна, Красильникова аА., Кузнецова Е.В., Лунина М.В., Самойлова Л.М., Русакова яЛ., Чепелева Е.В., Докучаева аА., Сергеевичев Д.С.

Статья научная

Цель сравнить антимикробную активность шести различных растворов (коктейля антибиотиков, хлоргексидина в двух концентрациях (0,05 и 0,2%), глицерина, смеси глицерина и этанола, а также коммерческого раствора «Оптифен») и оценить влияние данных растворов на механические свойства (прочность на разрыв и модуль Юнга) сосудистой стенки на протяжении 50 сут. хранения. Методы Фрагменты аорт свиней хранили в исследуемых растворах на протяжении 50 сут. Микробиологический анализ образцов проводили через каждые 10 сут. Разрывные испытания для исследования механических свойств образцов проводили на 10, 30 и 50-е сут. при помощи разрывной машины ESM301 (MARK-10, США). Результаты Микробиологический анализ показал, что образцы, которые хранили в растворе «Оптифен» и хлоргексидине 0,2%, были стерильны на протяжении всего срока эксперимента. При хранении в коктейле антибиотиков образцы оставались стерильными на протяжении 40 дней. Раствор хлоргексидина 0,05% и глицерин не обладали необходимыми биоцидными свойствами. На биомеханические свойства в наименьшей степени оказывает влияние хранение в растворе «Оптифен», а наибольшее - в хлоргексидине 0,2%. Заключение На основании данных микробиологического анализа и исследования биомеханических свойств можно сделать вывод, что наиболее предпочтительной средой для длительного влажного хранения сосудов является препарат «Оптифен». Однако для окончательного выбора оптимальной среды хранения необходимы данные тщательного морфологического анализа образцов сосудистой стенки на различных сроках хранения в исследуемых растворах, а также после подкожной имплантации экспериментальным животным.

Бесплатно

Исследование антиаритмических эффектов омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в кардиохирургии. Данные имплантируемого монитора ритма сердца

Ефремов Сергей Михайлович, Покушалов Евгений Анатольевич, Романов Александр Борисович, Пономарев Дмитрий Николаевич, Чернявский Александр Михайлович, Шилова Анна Николаевна, Караськов Александр Михайлович, Ломиворотов Владимир Владимирович

Статья научная

Цель исследования - проверить гипотезу о том, что периоперационное использование омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (О-3 ПНЖК) в виде внутривенной инфузии снизит риск возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) у пациентов ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК). Проспективное двойное слепое плацебо контролируемое исследование 39 пациентов. Пациенты рандомизированы на 2 группы: 1) 18 пациентам проводили инфузию О-3 ПНЖК (Омегавен, Фрезениус Каби, Германия) начиная перед индукцией в анестезию в дозе 200 мг/кг/сут на протяжении первых суток и 100 мг/кг/сут со 2-х по 7-е сутки после операции; 2) 21 пациент получил плацебо (Интралипид, Фрезениус Каби, Германия) в эквивалентной дозе. Первичной конечной точкой была свобода от ПОФП на протяжении 2 лет после операции. ПОФП исследовали с использованием имплантируемого подкожно аппарата для длительного мониторирования сердечного ритма (Reveal XT, Medtronic, США). Опрос монитора проводили на 10-е сутки, 3, 6, 12 и 24 мес. после операции. ПОФП наблюдалась у 4 (19%) пациентов группы плацебо и 5 (27,8%) пациентов группы О-3 ПНЖК на 10-е сутки после операции (р = 0,88). За 2 года наблюдения ПОФП выявлена у 5 (27,8%) пациентов группы контроля и у 6 (35,3%) пациентов группы О-3 ПНЖК (р = 0,9). Продолжительность ПОФП была ассоциирована с риском повторных госпитализаций вследствие декомпенсации сердечной недостаточности (коэффициент регрессии 0,24, стандартная ошибка 0,02, р 2 = 0,74). Результаты проведенного исследования не подтверждают эффективности периоперационного использования О-3 ПНЖК с целью профилактики ПОФП.

Бесплатно

Исследование биосовместимости желатинов А и В после стерилизации различными способами

Ким И.И., Суровцева М.А., Журавлева И.Ю., Бондаренко Н.А., Чепелева Е.В., Зайцева И.В., Зайцева Ю.В., Суровцев Н.В., Повещенко О.В.

Статья научная

Актуальность. Надежная стерилизация гидрогелей на основе желатина имеет решающее значение для клинического применения многих функциональных конструкций биопроизводства для кардиохирургии. Однако методы стерилизации могут оказывать нежелательное воздействие на свойства гидро¬гелей природного происхождения, которые используются как герметики сосудов, биочернила в 3D-биопечати, скаффолды в тканевой инженерии. Цель. Изучить влияние различных способов стерилизации на биосовместимость и структурную организацию желатинов А и В. Методы. Желатины А и В стерилизовали ультрафиолетовым облучением, автоклавированием и этиленоксидом. После стерилизации оценивали цитотоксичность желатиновых гидро¬гелей; пролиферацию и адгезию эндотелиальных клеток линии EA.hy926, уровень экспрессии молекул адгезии на клетках. Для оценки структуры гидрогелей использовали комбинационное рассеяние света и спектроскопию инфракрасного поглощения; процесс денатурации желатинов изучали методом дифференциальной сканирующей калориметрии. Результаты. Исследуемые способы стерилизации не вызывали цитотоксического эффекта желатинов А и В. Стерилизация желатина В1 ультрафиолетовым облучением и этиленоксидом снижала уровень пролиферации клеток линии EA.hy926 через 168 ч культивирования. Все виды стерилизации, за исключением ультрафиолетового облучения желатинов А1 и В1, уменьшали адгезию эндотелиальных клеток на ранних сроках по сравнению с контролем. Увеличение количества адгезированных клеток на всех желатинах по сравнению с контролем через 168 ч культивирования было обусловлено повышением уровня экспрессии молекул адгезии на эндотелиальных клетках. Исследуемые виды стерилизации не вызывали существенных химических изменений молекул желатина А и В. Однако стерилизация автоклавированием снижала температуру перехода денатурации в желатинах всех видов. Заключение. Стерилизация ультрафиолетовым облучением и этиленоксидом существенно не влияет на химическую структуру и биосовместимость желатина А1, но сопровождается снижением биосовместимости других стерилизованных видов желатинов. Стерилизация желатинов А и В автоклавированием сопровождается изменением конформационного состояния образцов.

Бесплатно

Исследование влияния рекомбинантного аполипопротеина А-I на работу сердечной мышцы в эксперименте

Князев Роман Александрович, Трифонова Н.В., Рябченко А.В., Котова М.В., Колпаков А.Р., Поляков Л.М.

Статья научная

Введение Ранее установлено, что липопротеины высокой плотности плазмы крови крыс увеличивают частоту и силу сокращения изолированного сердца крысы. На этой модели основной белковый компонент липопротеинов высокой плотности аполипопротеин А-I, выделенный из плазмы крови человека, увеличивал силу сокращений сердца, мало влияя на частоту. Разработанная в НИИ биохимии методика получения рекомбинантного аполипопротеина А-I позволяет значительно расширить исследования кардиотропных свойств данного белка. Цель Изучить влияние рекомбинантного аполипопротеина А-I на показатели работоспособности изолированно го сердца крысы, сравнив его с действием нативного аполипопротеина А-I. Методы Эксперименты проведены на крысах-самцах Вистар массой 250-300 г. Изолированные сердца крыс перфузировали ретроградно по стандартной методике с регистрацией изоволюмического давления в левом желудочке. Рекомбинантный аполипопротеин А-I человека был получен в клетках E. coli в виде химерного полипептида, с последующим превращением белка в зрелую форму рекомбинантного аполипопротеина А-I. Результаты Показано, что рекомбинантный аполипопротеин А-I в концентрации 20 мкг/мл вызывал стабильное по вышение давления в левом желудочке, при этом величина коронарного потока и частота сердечных сокращений менялись незначительно. Максимальный инотропный эффект был зарегистрирован на 20 мин от начала перфузии и составил 147,5% относительно контрольных значений. Установлено, что в присутствии рекомбинантного аполипопротеина А-I увеличивалась максимальная скорость сокращения левого желудочка. При этом временной отрезок диастолы имел тенденцию к увеличению и был больше, по сравнению с исходными данными, на 10-й и 20-й мин перфузии. Выводы Полученные результаты позволяют сделать вывод о функциональной аналогии кардиотонического дейс твия рекомбинантного аполипопротеина А-I по сравнению с его нативной формой. Однако механизм реализации инотропного эффекта требует дальнейшего изучения.

Бесплатно

Исследование гемолитических свойств насоса дискового типа

Жульков Максим Олегович, Головин А.М., Головина Е.О., Гренадеров А.С., Фомичев А.В., Альсов С.А., Чернявский А.М.

Статья научная

Актуальность. Нехватка донорских органов является проблемой трансплантологии в течение многих лет. Несмотря на современный уровень технологий, позволивший приблизиться к протезированию насосной функции сердца, остается труднопреодолимый ряд барьеров. Ввиду высокой потребности в аппаратах вспомогательного кровообращения, работы, направленные на создание наиболее физиологичной и биосовместимой модели, обладают актуальностью. Цель. Оценить гемолитические свойства аппарата вспомогательного кровообращения на базе насоса дискового типа. Методы. Для гемолизных испытаний насоса дискового типа создан гидродинамический стенд, состоящий из резервуара, теплообменника, гидродинамического сопротивления, соединительных трубок, порта для забора крови, системы измерения давления и расхода и исследуемого насоса. Испытания включали оценку свободного гемоглобина плазмы, получаемого с помощью забора проб крови в процессе работы насоса в рабочем режиме (2 300-2 500 об./мин, 5-6 л/мин, перепад давления на уровне зажима 100 мм рт. ст.). Вычислялись стандартизированные индексы гемолиза NIH и М1Н на основании анализа свободного гемоглобина в плазме проб крови, гематокрита, общего гемоглобина, расхода крови и времени работы насоса. Результаты. Согласно стендовым испытаниям (n = 5), свободный гемоглобин составил 2,2 ± 0,9 мг%, что подтверждает атравмогенность конструкции нового типа насоса. Расчетные значения индексов гемолиза составили NIH 0,0013 и MIH 1,88, что доказывает принципиальную возможность использования насоса дискового типа в качестве основы для создания устройств вспомогательного кровообращения. Заключение. Разработанная методика оценки механической устойчивости эритроцитов крови позволяет дать объективную информацию о важном критерии безопасности устройств вспомогательного кровообращения - уровне гемолиза. На основании полученных результатов сделан вывод о принципиальной возможности и безопасности использования насоса дискового типа в качестве аппарата вспомогательного кровообращения.

Бесплатно

Исследование кардиотоксичности у пациентов с онкологической патологией, получающих химиотерапию

С.П. Мелехов, Е.А. Громашова, А.С. Тертюк, А.С. Мансурова, С.Э. Красильников

Статья научная

Актуальность. У 20 % из всех пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение при онкологических заболеваниях, возникают кардиологические осложнения (наиболее тяжелые — нарушения ритма и проводимости сердца, ишемия миокарда и сердечная недостаточность), что осложняет проведение дальнейшей качественной противоопухолевой терапии. Кроме того, у 44 % онкологических больных имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология, чаще обнаруживаются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь. Кардиотоксичная химиотерапия у данной группы пациентов ухудшает прогноз сопутствующего заболевания. Цель. Провести ретроспективный анализ 237 больных, получавших противоопухолевую терапию на разных этапах лечения. В анализ включили пациентов, которые принимали препараты с механизмом повреждения миокарда по 1-му типу кардиотоксичности: доксорубицин, циклофосфан, герцептин. Методы. Обзор историй болезней 237 пациентов, пролеченных за 2021 г. препаратами доксорубицин (n = 146), циклофосфан (n = 86), герцептин (n = 5). Результаты. Химиотерапия указанными препаратами вызывает необратимую дисфункцию миокарда за счет гибели кардиомиоцитов с развитием дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности, а также ухудшает течение имеющейся сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы. Для получения более детальных данных в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина непрерывно проводится дальнейшее исследование. Заключение. Негативное влияние химиотерапии на сердечно-сосудистую систему неоспоримо, тем не менее требуется его детальное изучение. В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина планируется проводить электрокардиографию, эхокардиографию с оценкой фракции выброса, общей продольной деформации (англ. Global Longitudinal Strain, GLS) миокарда левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, лабораторные исследования (тропонины Т и I, натрийуретический пептид, NT-proBNP), а также сравнение этих данных с результатами перфузионной томосцинтиграфии миокарда каждого пациента, проходящего химиотерапевтическое лечение, для выявления ранних критериев развития кардиотоксичности после каждого курса и по завершении противоопухолевой химиотерапии с учетом суммарных доз препаратов для получения более точных и актуальных данных.

Бесплатно

Исследование комбинированной системы для механической тромбэкстракции в эксперименте

Кретов Евгений Иванович, Сергеевичев Д.С., Артеменко С.Н., Чернявский А.М.

Статья научная

Актуальность. Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена в течение 4,5 ч от начала острого ишемического инсульта, значительно улучшает результаты лечения. Однако в 2015 г. сразу пять крупных исследований продемонстрировали превосходство механической стратегии реваскуляризации над медикаментозной. По результатам данных исследований обновлены клинические рекомендации по ведению пациентов с острым ишемическим инсультом, в которых отдается преимущество механической тромбэкстракции на основе технологии стент-ретривера. Цель. Оценить эффективность комбинированной системы для механической тромбэкстракции в эксперименте. Методы. В ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России (Новосибирск, Россия) для оценки эффективности прототипа комбинированной системы для механической тромбэкстракции при ишемическом инсульте выполнен эксперимент на лабораторном животном. Результаты. Кровоток по ранее окклюзированному сегменту восстановлен, что свидетельствует об эффективности механической тромбэкстракции прототипом комбинированной системы. Заключение. Продемонстрирована эффективность прототипа комбинированной системы для механической тромбэкстракции.

Бесплатно

Исследование микроциркуляции у больных с аортальным пороком до и после коррекции

Окунева Г.Н., Булатецкая Л.М., Семенов И.И., Железнев С.И., Клинкова А.С., Аминов В.В., Кузнецова Е.Г.

Статья научная

Микроциркуляторный кровоток (МЦК) с помощью метода лазер-допплеровской флоуметрии (ЛДФ) определялся на эпикарде каждой камеры сердца, а также на стенках магистральных сосудов. Измерения производились до и после хирургической коррекции у 58 пациентов с аортальным пороком (АП): 41 пациент с аортальным стенозом (АС) и 17 - с аортальной недостаточностью (АН). По данным эхокардиографии определялся тип гипертрофии ЛЖ (концентрический или эксцентрический). Установлено, что гипертрофия ЛЖ развивается в прямой зависимости от возраста пациентов (r = 0,50) и градиента давления между ЛЖ и Ао (r = 0,71). У пациентов с АП после хирургической коррекции порока наблюдалось достоверное снижение МЦК правых отделов сердца и тенденция к снижению левых отделов. У пациентов с АС до операции повышенному (в 4 раза) по сравнению с АН градиенту между ЛЖ и Ао соответствует достоверно увеличенная гипертрофия ЛЖ и сниженный МЦК по ЛЖ и Ао. После операции у пациентов с АС и АН выявляется снижение МЦК на всех участках и выравнивание градиентов между аналогичными участками. Снижение МЦК по ПЖ и по ЛЖ и выравнивание градиента между ними после хирургической коррекции АП не зависит от типа имплантируемого клапана (механического или биологического).

Бесплатно

Исследование реакции тканей лабораторных животных на имплантацию новых образцов сосудистых эндопротезов

Иванов А.В., Липатов В.А., Лазаренко С.В., Жердев Н.Н., Северинов Дмитрий Андреевич

Статья научная

Актуальность. В статье рассмотрена одна из актуальных проблем ангиохирургии - выбор пластического материала для реконструктивно-восстановительных оперативных вмешательств. Цель. Изучить реакцию биологических тканей на имплантацию сосудистых эндопротезов. Материал и методы. Для исследования использовали основовязаное лавсановое полотно и вязаный двойной велюровый сосудистый эндопротез, изготовленный из волокон полиэстера и пропитанный модифицированным желатином. Исследования проводили на б0 крысах линии Вистар массой 2ОО-25О г (самцы) без внешних признаков заболеваний. Животных разделили на 4 группы соответственно числу фирм-производителей и срокам выведения из эксперимента (15-е и 30-е сут.). В стерильных условиях операционного блока под общим наркозом крысам рассекали кожный и подкожно-жировой слои по паравертебральной линии. Тупым путем формировали два кармана в подкожной клетчатке глубиной 3,5 см, куда помещали образец сосудистой заплаты. Операционную рану ушивали наглухо с захватом мышечного слоя. Гистологические препараты изготавливали по стандартным методикам, окрашивали гематоксилин-эозином и по Маллори. На микрофотографиях оценивали строение перипротезной капсулы, а также состав клеточного слоя капсулы. В каждой из групп мы оценивали клеточный индекс - отношение клеток фибробластического ряда к клеткам воспалительного инфильтрата. Показатель более 1 свидетельствовал о преобладании репаративных тенденций, менее 1 - о превалировании воспалительных изменений. Статистическую обработку полученных данных проводили с применением методик описательной и вариационной статистики. Результаты. Смена фаз воспалительной реакции протекает быстрее в зоне имплантации лавсановых заплат, что проявляется достоверным увеличением количества клеток-резидентов с 62,4 до 8О,5% и уменьшением клеток-нерезидентов в 1,7 раза на тех же сроках соответственно. Реакция тканей более выражена на полиэстеровый имплант, это подтверждается незначительным снижением с 53,5 до 43,7% количества клеток воспалительного инфильтрата, ростом клеток фибробластического ряда с 46,5% (15-е сут.) до 5б,3% (30-е сут.). Заключение. Реакция тканей лабораторных животных менее выражена на основовязаный лавсановый имплант. Эндоваскулярное закрытие может служить альтернативой и позволяет избежать открытой операции у пациентов с выраженной сопутствующей патологией и подходящей анатомией. Однако внутрибольничная летальность остается высокой, даже после успешной имплантации окклюдера.

Бесплатно

Исследование способности аполипопротеина А-I в комплексе с актиномицином Д оказывать кардиотоксическое действие на изолированное сердце крысы

Князев Роман Александрович, Трифонова Н.В., Колпаков А.Р., Поляков Л.М.

Статья научная

Введение Химиотерапия - один из основных способов терапии злокачественных новообразований. Однако этот способ лечения связан с целым рядом побочных эффектов, среди прочих можно выделить осложнения, связанные с кардиотоксичностью. Разработка новых противоопухолевых препаратов напрямую связана с уменьшением общего токсического эффекта на организм и сердечно-сосудистую систему в частности. Цель Изучение способности аполипопротеина A-I с противоопухолевым препаратом актиномицином Д вызывать функциональные нарушения в работе изолированного сердца крысы в сравнении с чистым актиномицином Д. Методы Провели эксперименты на крысах-самцах Вистар массой 220-250 г. В качестве перфузата использовали модифицированный буфер Кребса - Хензеляйта при насыщении карбогеном (95% O2 и 5% CO2, температура раствора 37,5 °С). Изолированные сердца крыс перфузировали ретроградно по стандартной методике с регистрацией изоволюмического давления в левом желудочке. Аполипопротеин А-I выделяли из липопротеинов высокой плотности человека методом делипидирования с последующим разделением смеси белков методом колоночной хроматографии. В работе использовали аполипопротеин А-I с актиномицином Д в концентрации 0,1 мкг/мл перфузионного раствора. Результаты Актиномицин Д в концентрации 1 мкг/мл ухудшает функциональные показатели работоспособности сердца с увеличением энергетической нагрузки на миокард. Уменьшение концентрации цитостатика до 0,1 мкг/мл перфузата приводит показатели (с незначительными изменениями) на уровень контрольных. При аполипопротеине А-I с актиномицином Д в концентрации 0,1 мкг/мл нивелируются изменения, которые вносил цитостатик без переносчика. При этом аполипопротеин А-I с актиномицином Д улучшают показатели гемодинамики, что можно объяснить присутствием белкового компонента. Выводы На модели изолированного сердца крысы показано, что аполипопротеин А-I с актиномицином Д в концентрации 0,1 мкг/мл не обладают кардиотоксическим действием, а, напротив, способствуют улучшению функциональных показателей работоспособности миокарда за счет белкового компонента в качестве переносчика цитостатика.

Бесплатно

Исследование токсичности и пирогенности дезоксирибонуклеиновой кислоты из молок лососевых рыб

Азаев М.Ш., Смолина М.П., Усова С.В., Сиволобова Г.Ф., Гражданцева А.А., Цивковский Р.Ю., Серпинский О.И., А Иванцова О., Татьков С.И.

Статья научная

Описан химико-ферментативный метод получения дезоксирибонуклеиновой кислоты из молок лососевых рыб. Исследованы физико-химические свойства препарата и показано их соответствие требованиям Фармстатьи на ДНК-субстанцию для медицинских препаратов. Доказано, что пирогенность препаратов ДНК обусловлена содержанием в ней примесей и зависит от технологии ее получения. Проведено изучение острой и хронической токсичности полученного по новой методике препарата ДНК и показано полное отсутствие токсикогенных эффектов.

Бесплатно

Исследование цитотоксического эффекта магниевых сплавов на клеточные культуры

Фролова Т.С., Бойков Андрей Александрович, Таркова А.Р., Орищенко К.Е., Прохорихин А.А., Малаев Д.У., Синицина О.И., Байструков В.И., Кретов Е.И., Прямов М.В., Мерсон Д.Л., Виноградов А.Ю.

Статья научная

Актуальность. Имплантация металлического стента всегда сопровождается риском возникновения неблагоприятных событий, таких как долгосрочная дисфункция эндотелия, постоянное физическое раздражение стенки сосуда, хронические локальные воспалительные реакции, высокий риск тромбообразования и прочее. В связи с этим актуальна разработка биодеградируемых стентов, которые будут обеспечивать необходимую поддержку на период заживления стенки сосуда и полностью резорбироваться без негативного влияния. С этой точки зрения магниевые сплавы являются самыми подходящими ввиду относительно низкой коррозионной стойкости и высокой биосовместимости. Цель. Исследовать цитотоксическую активность различных сплавов на основе магния в условиях in vitro. Методы. Для исследования методом деформационных термообработок получены 7 образцов магниевых сплавов с различным пределом текучести: 1 - MgZnZr (ZK60) 310 МПа, 2 - MgZnCa (ZX10) 60 МПа, 3 - MgZnCa (ZX40) 130 МПа, 4 - MgYZn (WZ31) 300 МПа, 5 - MgYZn (WZ31) 275 Мпа, 6 - MgYZn (WZ20) 340 МПа, 7 - MgZnZr (ZK60) 180 МПа. Данные образцы предварительно инкубировались в культуральной среде для получения экстракта, который в дальнейшем тестировался на иммортализованных фибробластах человека. Для исследования цитотоксической активности экстрактов применялись следующие методы: микротетразолиевый тест, проточная цитофлюориметрия, световая микроскопия, измерение рН экстрактов. Результаты. По итогам микротетразолиевого теста экстракт образца 7 проявил выраженную цитотоксичность: средняя выживаемость клеток 48,2 ± 1,0%, слабый цитотоксический эффект проявил экстракт образца 5 - 81,4 ± 14,0%. Микроскопический анализ показал меньшую плотность клеток в поле зрения для образцов 5 и 7. Проточная цитофлюориметрия выявила значительное увеличение некротических клеток для образца 7 (8,25%), для образцов 1 и 5 отмечено небольшое усиление некроза клеток (3,449 и 3,626% соответственно). Наиболее высокие показатели рН среды отмечены для образцов 5 и 7 (pH = 8,5). Выводы. Результаты тестов in vitro на цитотоксичность доказывают, что состав магниевого сплава и тип деформационной термомеханической обработки напрямую влияют на величину клеточного некроза, морфологию клеток и pH среды.

Бесплатно

Исторические и современные аспекты диагностики и лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии: обзор литературы

Каштанов М.Г., Идов Э.М.

Статья обзорная

Гипертрофическая кардиомиопатия - редкая, но сложная патология. В последние 70 лет осуществлен значительный рывок в понимании патогенеза данной болезни, а также диагностике и лечении. В обзоре литературы суммированы данные первоисточников и представлено современное видение проблемы. В статье также рассмотрены вопросы хирургического и интервенционного лечения пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Особое внимание уделено этаноловой аблации септальной гипертрофии.

Бесплатно

1
...
14
15
16
17
18
19
20
...
В конец

Журнал