Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Статья научная
The aim of the study was to identify differences in the immune system parameters between metastatic melanoma patients who responded and did not respond to dendritic cell vaccination. Material and Methods. The study group included 20 patients with stage III-IV metastatic melanoma, who received vaccine therapy with dendritic cells (DC) in a prophylactic mode. The control groups included 13 patients who had symptoms of disease progression at the time of starting vaccine therapy, and 5 healthy donors. The DC-vaccine was prepared in the form of a suspension of the patient's autologous dendritic cells loaded with tumor antigens in vitro . A single dose had 2 million dendritic cells in 1 ml of phosphate buffer solution, which was administered intradermally in the nearest site to the regional lymphatic collectors. The immune system status was assessed before starting vaccination. The immune system status was evaluated according to the indexes of 25 peripheral blood cell populations using multicolor flow cytometry and integral characteristic in the form of the visual image generated by the visualization method of multidimensional data (NovoSpark, Canada). Results. The immune status in patients with metastatic melanoma at the start of DC-vaccination differed and was associated with the effectiveness of subsequent vaccine therapy. The response to vaccination was observed in patients whose immune system status was similar to that of healthy individuals. Low efficacy of DC-vaccine therapy was shown in patients whose immune system status corresponded to that of patients with disease progression. Alterations of the immune system in patients with metastatic melanoma were registered both at the level of individual immunological parameters and at the level of visualized integral characteristics. The integral characteristics of the immune system associated with the patient's immunocompromised status can be considered as a criterion for stratification of patients with metastatic melanoma for the effective DC-vaccine therapy. Conclusion. The effectiveness of vaccine therapy with dendritic cells in patients with metastatic melanoma is associated with the immune system state before starting this therapy.
Бесплатно
The inflammatory status and lymph node metastases in non-small cell lung cancer
Статья научная
Introduction. The development of inflammation is characterized by changes in blood hematology parameters and indices. Various inflammatory parameters are used to assess the inflammatory status (iS) during cancer treatment. Recent studies have revealed a relationship between tumor progression and the presence of chronic inflammation. Consequently, there have been many attempts to predict the risk of tumor recurrence and distant metastases, as well as patient's survival assessing the various inflammatory markers. The relationship between iS parameters and lymph node metastasis remains poorly understood in non-small cell lung cancer (NSCLC). Material and Methods. The prospective study included 35 patients with NSCLC (T1-4N0-2M0). Seventeen patients received 2-3 cycles of neoadjuvant chemotherapy (NAC). A leukocyte formula was determined in the peripheral blood and inflammatory indices, such as neutrophils to lymphocytes ratio (NLR), platelets to lymphocytes ratio (PLR), lymphocytes to monocytes ratio (LMR) and systemic immuno-inflammatory index (Sii) were calculated. in addition, the concentrations of fibrinogen, C-reactive protein (CRP) and cortisol were evaluated. Results. NAC alone did not significantly change the parameters of patients' iS. Lymph node metastases were associated with changes in parameters indicating the enhanced iS. in the group of patients who did not receive NAC, lymph node metastasis was associated with fibrinogen blood levels (cut-off value 5.35 g/L), PLR index value (cut-off value 7.18) and cortisol blood concentration (cut-off value 414 nmol/mL). The confidence level was x2=10.118; р=0.018. in the group of patients who received NAC, lymph node metastasis was associated with the leukocyte count (cut-off value 7.1*109/L), PLR index value (cut-off value is 7.18) and CRP blood concentration (cut-off value is 8.5 mg/L). The confidence level was x2=8.193; р=0.042. Conclusion. Risk of lymph node metastasis in NSCLC is associated with iS. Parameters of iS can be used to predict the risk of lymph node metastases.
Бесплатно
The spectrum of BRCA1 gene mutations in early onset breast cancer patients from Russia
Статья научная
Aim of the study. Aim of the study was to estimate the occurrence of pathogenic mutations in the BRCA1 gene in Russian breast cancer patients. material and methods. Complete coding sequence of the BRCA1 gene of 445 early onset breast cancer patients (under 40 years) from Novosibirsk region (Russia) were analyzed by targeted Next generation Sequencing (NgS) using Ion Torrent platform. results. Forty (9%) carriers of various pathogenic mutations were revealed. Thirty five (7,9%) patients carried 5382insC mutation, described earlier as a founder mutation for Slavic population. Five (1.1%) patients carried various pathogenic mutations, namely C61g, 462delCC, E143x, 4153delA, and IVS18+1g>T. besides, 29 genetic variants with no clinical significance or with unknown clinical significance were detected in BRCA1 gene among 445 early-onset breast cancer patients. Conclusions. Data on the frequency of genetic variations in the BRCA1 gene among early-onset breast cancer patients in the Novosibirsk Region (Russia) were obtained. Proportion of the 5382insC mutation is 87.5% of all pathogenic mutations in the BRCA1 gene found in patients.
Бесплатно
Transcriptomic analysis of melanoma cells extracted from different sites of the primary tumor
Статья научная
Introduction. Intratumor heterogeneity is a characteristic feature for most malignant tumors, including cutaneous melanoma. This property represents one of the main obstacles for effective targeted therapy, due to the different sensitivity to chemotherapeutic agents on various tumor cells subclones. Treatment of malignant tumors requires an individual approach to choose the most appropriate treatment regimen. The purpose of the study was to evaluate differences in melanoma tissue samples obtained from different parts of one patient’s primary tumor at the transcriptomic level. Material and Methods. Melanoma cell cultures obtained from both central and peripheral parts of the primary tumor of two patients were used in the study. Results. Subclones from different parts of the first patient’s tumor were similar, whereas the second patient demonstrated significant differences at the transcriptomic level (in 2953 transcripts out of 48226). In the cells of the central zone of the second patient’s tumor, an increase in mRNA of the genes encoding proteins associated with tumor-specific immune response, as well as ABC-family transport proteins and cytokine signaling molecules, were noted. In the cells from the peripheral area of the same tumor, a more intensive transcription of genes encoding extracellular matrix and inflammatory response proteins was observed. Taken all round, the differences between the subclones of the second patient’s cells were relevant to some signaling cascades playing a leading role in oncogenesis (MAPK, PI3K-Akt-mTOR, VEGFA-VEGFR2, etc.). Conclusion. The study allowed evaluation of differences between cancer cells within a tumor at the transcriptional level in order to search for further approaches to personalized melanoma therapy.
Бесплатно
Статья научная
В НИИ онкологии Томского НИМЦ разработана методика проведения химиолучевой терапии на фоне локальной электромагнитной гипертермии в составе комбинированного лечения пациентов с впервые выявленными глиобластомами головного мозга. В соответствии с разработанной методикой комби-нированное лечение получили 20 пациентов, которым одновременно с проведением химиолучевой терапии с темозоломидом два раза в неделю выполнялась локальная гипертермия (10 сеансов на курс лечения) на системе для глубокой гипертермии Celsius TCS. Все пациенты перенесли лечение удовлетворительно. При оценке профиля токсичности термохимиолучевой терапии с темозоломидом была выявлена высокая частота гематологической и неврологической токсичности. Необходимо от-метить, что в рандомизированных исследованиях безопасности проведения химиолучевой терапии с темодалом неврологической токсичности обнаружено не было. Если более высокая частота гема-тологической токсичности может быть связана с небольшой выборкой пациентов в исследовании, появление неврологической токсичности, вероятно, отражает большее токсическое воздействие химиопрепарата на головной мозг при проведении локальной гипертермии, однако причин возник-новения неврологической токсичности во время курсов адъювантной терапии в настоящий момент мы объяснить не можем. Непосредственные результаты термохимиолучевой терапии показали объ-ективный ответ в 70 % случаев, однако частота прогрессирования увеличилась в процессе курсов адъювантной химиотерапии. Одногодичная безрецидивная выживаемость составила 53,3 ± 13,3 %, медиана до прогрессирования - 10,5 мес. Одногодичная общая выживаемость составила 91,7 ± 8 % при медиане наблюдения 9 мес, медиана общей выживаемости не достигнута. Небольшие сроки наблюдения за пациентами в исследовании не позволяют сделать достоверных выводов о влиянии локальной гипертермии на выживаемость пациентов, однако отмечается тенденция к увеличению безрецидивной и общей выживаемости.
Бесплатно
Аллостатическая нагрузка у пациенток с раком молочной железы
Статья научная
Рак молочной железы является ведущей формой новообразований среди женщин трудоспособного и пожилого возраста. Однако у пациенток с данной патологией недостаточно изучена аллостатическая нагрузка. Цель исследования - изучение аллостатической нагрузки у пациенток среднего и пожилого возраста с раком молочной железы. Материал и методы. Проведено обследование 65 пациенток среднего и 60 пациенток пожилого возраста с диагностированным гистологически раком молочной железы и 45 пациенток в возрасте 60-74 лет с отсутствием рака молочной железы. Аллостатическая нагрузка изучена в названных трех группах по уровню систолического и диастолического артериального давления, общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, глюкозы, альбуминов и величине окружности талии. Результаты. Установлена статистически значимо превышающая величина аллостатической нагрузки у пациенток пожилого возраста с раком молочной железы (4,3 ± 0,3 балла) по сравнению с пациентками среднего возраста с раком молочной железы (2,9 ± 0,2 балла) (p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - анализ непосредственных результатов проведения неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка в рамках многоцентрового рандомизированного исследования. Материал и методы. Изучены воспроизводимость метода, токсические проявления, послеоперационные осложнения (в сравнительном аспекте). Больным основной группы на первом этапе лечения была проведена конформная лучевая терапия (РОД 2 Гр, СОД 46 Гр) на фоне химиотерапии препаратами Капецитабин в дозе 1850 мг/м2 в два приема в течение всего курса лучевой терапии и Оксалиплатин в дозе 85 мг/м2 в 1 и 21-й дни курса. Через 4-6 нед после химиолучевой терапии и контрольного обследования, при отсутствии прогрессирования заболевания, пациентам планировались хирургический этап лечения (гастрэктомия либо субтотальная резекция желудка D2) и 4 цикла адъювантной химиотерапии по схеме FOLFOX4 или CAPOX. Программа лечения больных контрольной группы включала в себя выполнение хирургического лечения в том же объеме непосредственно после рандомизации и проведение 6 циклов адъювантной химиотерапии по тем же схемам. В исследование включено 70 больных с равным распределением между группами сравнения. результаты. Среди больных исследуемой группы преобладали I и II степени токсичности; III степень имела место в 9 случаях; случаев токсичности IV и V степени зарегистрировано не было. Среди проявлений гематологической токсичности преобладали тромбоцитопения и лейкопения (57-60 % больных), III степень гематологической токсичности была зафиксирована в 6 (17,1 %) случаях. Среди проявлений гастроинтестинальной токсичности преобладали тошнота, рвота и снижение аппетита; только в 3 (8,6 %) случаях наблюдалась токсичность III степени. Лучевой компонент неоадъювантной терапии был завершен в полном объеме у 32 (91 %) больных. Обе предусмотренные протоколом инфузии оксалиплатина были выполнены у 34 (97 %) больных. Внесение изменений в назначение Капецитабина потребовалось у 8 пациентов. Непосредственно перед хирургическим вмешательством у ряда больных имели место токсические проявления I-II степени, что не препятствовало выполнению хирургического этапа лечения в запланированном объеме. Значимых различий в отношении частоты и тяжести осложнений раннего послеоперационного периода между группами сравнения выявлено не было, преобладали осложнения I-II степени.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - сравнительный анализ безопасности проведения послеоперационной лучевой терапии в режиме ускоренного гипофракционирования больным раком молочной железы I-IIIA стадии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные обследования и лечения 316 пациенток с диагнозом рак молочной железы I-IIIA стадий, получавших лечение в МРНЦ им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России с 2013 по 2018 г. Послеоперационный курс лучевой терапии в режиме гипофракционирования до СОД 40,5 Гр в РОД 2,7 Гр облучения получили 223 пациентки. Лучевая терапия в контрольной группе проводилась в конвенциональном режиме: РОД 2 Гр до СОД 50 Гр (n=93). Оценка качества жизни пациенток проведена при помощи опросника EQ-5D, состоящего из 2 страниц: описательная часть и визуально-аналоговая шкала (EQ VAS). Результаты. Установлено, что частота возникновения отека верхней конечности не зависит от режима фракционирования. Данное осложнение встречается чаще при облучении подмышечной области (в 37 % случаев) и при выполнении радикальной мастэктомии (в 17 % случаев). Качество жизни пациенток, оцененное при помощи опросника EQ-5D, не отличалось в исследуемых группах. Заключение. Послеоперационная лучевая терапия в режиме ускоренного гипофракционирования СОД 40,5 Гр в РОД 2,7 Гр является безопасной методикой и может применяться как после органосохраняющих операций, так и после радикальных мастэктомий. Использование данной методики является предпочтительным по сравнению с конвенциональным режимом ввиду сокращения сроков лечения при сопоставимых показателях качества жизни. Облучение подмышечной области достоверно увеличивает риск возникновения лимфедемы верхней конечности.
Бесплатно
Статья научная
Выполнение циторедуктивной нефрэктомии (ЦНЭ) и метастазэктомии оправдано у пациентов с олигометастатическим почечно-клеточным раком (ПКР). Цель исследования - оценить влияние циторедуктивных операций на показатели выживаемости у пациентов с олигометастатическим ПКР. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 342 пациентов с олигометастатическим ПКР, которым проводились системная терапия и различные варианты циторедуктивных операций на базе Городской онкологической больницы № 62 г. Москвы и Городского онкологического диспансера г. Санкт-Петербурга с 2006 по 2022 г. Циторедуктивная нефрэктомия выполнена 332 (97,1 %), метастазэктомия - 103 (30,1 %) больным. Показатели выживаемости оценивались с помощью статистического метода анализа (Survival Analysis) путем расчета описательных характеристик времени жизни в форме таблицы жизни и построения кривых Каплана-Мейера. Результаты считали статистически значимыми при рРезультаты. При однофакторном анализе в группе больных, которым выполнялась ЦНЭ, негативным фактором прогноза показателей выживаемости являлась степень дифференцировки опухоли, наличие метастазов в костях, уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также прогноз по IMDC и выполнение метастазэктомии. При многофакторном анализе выявлено негативное влияние на показатели выживаемости только прогноза по IMDC. При одно- и многофакторном анализе в группе больных, которым выполнялась метастазэктомия, выявлено неблагоприятное влияние на показатели выживаемости только прогноза по IMDC у пациентов с олигометастатическим ПКР.
Бесплатно
Анализ встречаемости мутации 5382insC в гене BRCA1 у больных раком яичников в сибирском регионе
Статья научная
Проведено генотипирование 97 образцов ДНК больных раком яичников. Из общего числа пациенток 4 женщины (4,1 %) ока- зались носителями мутации 5382insC в гетерозиготном состоянии. Наследственная отягощенность (семейная история по данному заболеванию) у носителей мутации была зафиксирована в одном случае. Выявление данной мутации у здоровых женщин важно для ранней диагностики заболевания, а у больных женщин-носительниц мутации - для персонализированного лечения.
Бесплатно
Анализ заболеваемости и некоторых факторов риска рака тела матки в Новосибирской области
Статья научная
На основании обследования 200 женщин с диагнозом рак тела матки было выяснено, что факторами риска возникновения данной патологии в Новосибирской области можно считать избыточный вес и ожирение, поздний возраст менархе, поздний возраст менопаузы и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. В группе больных оказалось 84,1 % женщин с избыточным весом и ожирением (ОШ = 3,27) и 54,1 % женщин только с ожирением (ОШ = 4,39), 71,8 % - с поздним менархе (ОШ = 2,74), 56,8 % - с поздним возрастом менопаузы (ОШ = 3,69) и 45,0 % - с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями (ОШ = 2,04).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - проанализировать качество жизни больных местнораспространенным неоперабельным раком легкого в процессе проведения лучевой и фотодинамической терапии. Материал и методы. В исследование включены 59 больных раком легкого II-III стадии. В первую группу (ЛТ) вошли 28 больных, получивших радикальный курс лучевой терапии, заполнявших опросники до начала облучения и за 2-3 сут до его завершения. Во вторую группу (ФДТ + ЛТ) - 31 больной, которым проводилась эндоскопическая фотодинамическая терапия с последующим радикальным курсом лучевой терапии. Они проходили анкетирование трижды: 1 - до ФДТ, 2 - через 10 дней после ФДТ (до лучевой терапии), 3 - за 2-3 сут до завершения лучевой терапии. Использовали 2 вида опросников: пациентская шкала симптомов рака легкого (LCSS) и опросник EuroQol (EQ-5D-5L). Результаты. Прямое сравнение групп между собой (кроме симптома «кровь в мокроте») по критерию Стьюдента и U-критерию Манна-Уитни не показало наличия статистически значимых различий. При обоих методах лечения достигнуто улучшение по большинству показателей. В группе ЛТ не было обнаружено статистически достоверных улучшений по показателю «боль», а в группе ФДТ + ЛТ - по показателю «кашель». Сравнение данных промежуточного (после ФДТ) и итогового анкетирования позволило установить, что показатели «аппетит», «усталость», «боль» и «влияние болезни на жизнь» улучшились только после окончания всего курса лечения. В отличие от них показатель «кашель» улучшился уже после ФДТ, а по итогам лечения наблюдалось возвращение (ухудшение) симптома на уровень до лечения. Сравнение данных промежуточного (после ФДТ) и итогового анкетирования выявило, что показатели «подвижность», «уход за собой», «повседневная деятельность» и «тревога/депрессия» улучшились после ФДТ, а по итогам лечения наблюдалось возвращение (ухудшение) этих показателей на уровень до лечения. Заключение. Оба вида анкетирования предоставляют важную информацию о состоянии пациентов. Анкеты LCSS выглядят предпочтительными с точки зрения возможности применения параметрических критериев и получения количественных данных об изменении самочувствия пациентов. Проведенный анализ пока не позволяет сделать заключение о различии в итоговой эффективности ЛТ и ФДТ + ЛТ с точки зрения субъективной оценки состояния здоровья самими пациентами. В то же время применение анкетирования на разных этапах лечения в случае группы ФДТ + ЛТ показывает, что уже после окончания ФДТ (до начала ЛТ) наблюдаются положительные изменения самочувствия пациентов, характерные для группы ЛТ после окончания всего курса терапии.
Бесплатно
Анализ клинико-морфологических вариантов неходжкинских лимфом
Статья научная
Проведен анализ распространенности клинико-морфологических вариантов неходжкинских лимфом среди населения Башкортостана в сравнении с другими регионами мира. В-мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома обнаруживалась в Башкортостане чаще, чем во всех других регионах мира (р=0,0005). Установлено, что структура распределения морфоло- гических вариантов неходжкинских лимфом в Республике Башкортостан существенно отличается по сравнению с другими регионами мира. Для агрессивных форм неходжкинских лимфом, даже с локальной стадией заболевания, характерно на- личие отягчающих состояний.
Бесплатно
Анализ осложнений комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого
Статья научная
Проведен анализ осложнений, возникающих у больных местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого III стадии при комбинированном лечении с использованием химиотерапии в неоадъювантном режиме, радикальной операции с интраоперационным облучением в дозе 15 Гр. По разработанной программе лечение проведено у 36 больных. Послеоперационные осложнения возникли в 16,7 ± 3,4 % случаев, послеоперационная летальность составила 5,5 ± 2,4 %.
Бесплатно
Статья научная
У пациентов с метастазами в легкие почечно-клеточного рака (ПКР) необходим поиск новых прогностических факторов, влияющих на показатели выживаемости. Цель исследования - проанализировать показатели общей выживаемости и выявить прогностические факторы у больных с метастазами рака почки в легкие. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 655 пациентов с легочными метастазами ПКР, получавших лечение в Московской городской онкологической больнице№ 62 г. Москвы и Городском клиническом онкологическом диспансере (г. Санкт-Петербург) с 2006 по 2022 г., из них 241 (36,8 %) больной был отнесен к группе промежуточного прогноза, а 278 (42,2 %) - к группе неблагоприятного прогноза. Изучены клинико-морфологические факторы прогноза, влияющие на показатели выживаемости у больных с метастазами в легкие ПКР. Статистический анализ проводился с использованием пакетов программного обеспечения Statistica 10.0 (StatSoft, США) посредством построения кривых Каплана-Мейера и таблиц дожития, построения математической модели дожития.
Бесплатно
Статья научная
Глиомы высокой степени злокачественности (ГВЗ) представляют собой наиболее агрессивную группу первичных опухолей головного мозга. Степень резекции опухоли (СРО) является доказанным прогностическим фактором выживаемости пациентов с ГВЗ. Поиск литературных источников в базах данных Pubmed, Medline и e-Library показал отсутствие исследований по применению флуоресцентной навигации с 5-аминолевулиновой кислотой (ФН-5-АЛК) в хирургии ГВЗ, основанных на сопоставлении нейровизуализационных, интраоперационных параметров и клинических данных. Цель исследования - провести анализ результатов применения ФН-5-АЛК в хирургии ГВЗ путем изучения и сопоставления нейровизуализационных характеристик, интраоперационных параметров и клинических результатов. материал и методы. В исследование включены 48 пациентов (30 мужчин, 18 женщин) в возрасте от 35 до 76 лет (средний возраст - 47,3 ± 8,4 года), прооперированных по поводу впервые диагностированных ГВЗ головного мозга. Определены значения СРО, особенности интраоперационной флуоресценции различных типов ГВЗ и возможность определения границ опухоли с прилежащим веществом головного мозга при использовании ФН-5-АЛК, а также изучены показатели функционального статуса пациентов по индексу Карновского. Результаты. Анализ СРО показал, что в 40 (83,3 %) случаях впервые диагностированных ГВЗ удалось достигнуть максимальной СРО (90-98 %). Максимальная СРО выполнена у 28 (58,3 %) пациентов с глиобластомами и у 12 (25 %) пациентов с глиомами III степени злокачественности (p=0,408). Кроме того, максимальная СРО достигнута при микронейрохирургическом удалении 9 (18,75 %) ГВЗ, имеющих объем ≥9 см3, и 21 (43,75 %) ГВЗ объемом 3 (р=0,029). При сопоставлении данных ФН-5-АЛК и интраоперационной нейронавигации у 28 (58,3 %) пациентов границы опухолевой ткани не совпадали. Расхождения в полученных данных относительно границ опухолей отмечены у 19 (39,5 %) пациентов с глиобластомами и в 3 (6,25 %) случаях глиом III степени злокачественности (p=0,014), а также в 9 (18,75 %) случаях ГВЗ объемом ≥9 см3 и в 14 (29,1 %) случаях ГВЗ, имеющих объем 3 (p=0,677). Оценка функционального статуса пациентов до и после оперативного вмешательства показала следующие результаты: у 36 (75 %) пациентов отмечено улучшение функционального статуса по индексу Карновского, в 9 (18,75 %) случаях статус остался на прежнем уровне и у 3 (6,25 %) пациентов отмечено ухудшение функционального статуса. Заключение. Применение ФН-5-АЛК при микронейрохирургической резекции ГВЗ различных локализаций позволяет в большинстве случаев достигнуть тотальной СРО. Размеры ГВЗ и локализация являются важнейшими факторами в достижении максимальной СРО.
Бесплатно
Анализ факторов риска рака молочной железы у женщин Республики Хакасия
Статья научная
Представлены результаты изучения заболеваемости раком молочной железы населения Республики Хакасия, возрастная структура, выявлены возможные факторы риска. Процесс диагностики заболеваний молочной железы должен иметь четкий системный, комплексный и динамический подход, подчиненный определенному алгоритму. Выделение женщин в группу риска по развитию рака молочной железы предоставляет возможность для профилактических мероприятий по предотвращению этих заболеваний.
Бесплатно
Анализ эффективности первичного лечения рака яичников IА-IIА стадий
Статья научная
Цель исследования - определить эффективность первичного лечения больных раком яичников IА-IIА стадий. Материал и методы. В исследование включено 336 пациенток с гистологически подтвержденным раком яичников IА-IIA стадий, получавших лечение в Приморском краевом онкологическом диспансере с 2004 по 2021 г. Проанализированы общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) в зависимости от клинико-морфологических факторов: гистологического типа рака, мутации BRCA1/2 , профиля клиники, где выполнено хирургическое лечение, хирургического стадирования и варианта химиотерапии. Обследование на мутацию в гене BRCA1/2 выполнялось методом секвенирования нового поколения.
Бесплатно
Арефлюксная еюностома в хирургии опухолевых стенозов пищевода
Статья научная
Обследовано и пролечено 16 больных в возрасте от 45 до 65 лет с раковыми стенозами пищевода. Больные разделены на 2 группы. Первую группу составляли 7 пациентов, которым в качестве предоперационной подготовки и послеоперационного ведения с целью восстановления питательного статуса формировали еюностому в модификации клиники для проведения энтерального питания; во 2-ю вошли 9 больных, у которых основой предоперационной подготовки и послеоперационного ведения было полное парентеральное питание. Результаты исследования показали, что энтеральное питание посредством арефлюксной еюностомы обладает всеми преимуществами парентерального, имеет меньшее количество осложнений, со- кращает время пребывания в стационаре, позволяет сохранить желудок для дальнейшей эзофагогастропластики.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях, выполненных в Польше, было выявлено, что носительство полиморфного аллеля, кодирующего треонин в позиции 157 гена CHEK2, ассоциировано примерно с 3-кратным увеличением риска пограничных опухолей яичника. Настоящая работа предполагала верифицировать данное наблюдение на генетически сходной популяции - жительницах России. Частота вариантного аллеля СНЕК2 составила 9/77 (11,7 %) у пациенток и 35/671 (5,2 %) в контроле (р=0,022; OR = 2,41 (1,03-5,48), что подтвердило выводы польских исследователей об определённой генетической детерминированности этой исключительно редкой патологии яичников.
Бесплатно
