Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Статья научная
Впервые изучена заболеваемость злокачественными новообразованиями населения административных центров Сибири и Дальнего Востока за 1998-2012 гг. Удельный вес городского населения колебался от 18,5 % в Кемерове до 61,0 % в Магадане. За исследуемый период показатель заболеваемости в административных центрах региона (259,1 ± 0,4 0/ 0000) выше, чем в целом по региону (233,0 ± 0,2 0/ 0000) (p0/ 0000), Абакане (212,1 ± 2,6 0/ 0000) и Кызыле (231,5 ± 4,2 0/ 0000), наибольший - в Южно-Сахалинске (308,6 ± 3,1 0/ 0000), Иркутске (298,2 ± 1,6 0/), Барнауле (292,8 ± 1,5 0/ 0000). Наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения городов. Наибольший темп прироста наблюдался в Иркутске (30,1 %), Петропавловске-Камчатском (26,8 %), наименьший - в Кемерове (0,1 %) и Омске (0,3 %). Кластерный анализ позволил выделить группу городов с пониженным и повышенным онкологическим риском.
Бесплатно
Заболеваемость раком легкого населения Томской области
Статья научная
Дана оценка заболеваемости раком легкого в Томской области за 2001-2010 гг. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения рак легкого занимает 1-е место (19,7 %), у женского населения - 9-е место (5,1 %). В мужской популяции удельный вес заболевания в повозрастной структуре злокачественных новообразований растет с 5,6 % в воз- растной группе 30-34 года до 27,7 % - в 55-59 лет, снижается до 11,5 % в возрасте 85 лет и старше. У женщин доля заболевания в структуре онкопатологии максимальна в возрастной группе 75-79 лет, минимальна - в 35-39 лет (1,5 %). Средний возраст заболевших ниже, чем в среднем по РФ, составляя у мужчин - 63,8 года, у женщин - 67,5 года. В динамике отмечается снижение данного показателя на 0,9 года у мужчин и на 1,0 год у женщин, что свидетельствует о росте заболеваемости у лиц более молодого возраста. Уровень заболеваемости РЛ в популяции Томской области значимо выше, чем в среднем по РФ. При сохранении тенден- ции динамики стандартизованный показатель в 2018 г. может составить 35,8 на 100 тыс. населения.
Бесплатно
Заболеваемость раком молочной железы женского населения Иркутской области. Факторы риска
Статья научная
Приводятся результаты эпидемиологического исследования заболеваемости раком молочной железы женского населения Иркутской области за 1993–2007 гг. В онкологической заболеваемости рак молочной железы устойчиво занимает первое место (20,1 %). Заболеваемость в области – 48,7 ± 3,3 0/ 0000. За исследуемый период отмечается рост заболеваемости с темпом прироста 66,2 %. Среди наиболее значимых факторов, увеличивающих риск заболевания раком молочной железы, – возраст 50 и более лет, нерегулярный менструальный цикл, поздняя менопауза, травмы молочных желез, сопутствующая гипертоническая болезнь, наследственность, курение более одной пачки в день, низкий семейный доход
Бесплатно
Статья научная
Исследовался операционный материал от 392 больных в возрасте 28-80 лет (средний возраст 51,2 ± 10,4 года), с уни-центрическим инфильтрирующим протоковым раком молочной железы Т2-4N0-2M0. Проводилась морфологическая оценка инфильтративного компонента в первичном опухолевом узле. Значимость связи изучаемых морфологических признаков с лимфогенным метастазированием определяли, используя метод построения логистической регрессии. Использовали вариант расчета, при котором в роли независимых прогностических признаков лимфогенного метастазирования выступали качественные параметры морфологического строения опухоли, а количественного - размер опухоли. Результаты исследования показывают, что вероятность лимфогенного метастазирования сопряжена с морфологическим фенотипом первичного опухолевого узла. При этом наилучшая перспектива прогнозирования лимфогенного метастазирования обнаруживается у больных без предоперационного лечения и с учетом состояния менструальной функции.
Бесплатно
Задачи компьютерной томографии при обследовании больных раком желудка в онкорадиологической клинике
Статья научная
В специализированное онкологическое лечебное учреждение пациент поступает уже с установленным диагнозом рака желудка, и в этих условиях важно определить клинические задачи, в решении которых КТ играет определяющую роль. Целью работы явилась систематизация основных клинических задач, которые призвана решить КТ у больных раком желудка в условиях онкорадиологической клиники. Методы. Работа основана на нашем опыте применения КТ при обследовании 120 больных раком желудка на различных этапах комбинированного лечения. КТ-уточнение стадии злокачественной опухоли было проведено у 91 больного. КТ-топометрия с целью подготовки к лучевой терапии выполнена у 70 больных. КТ-мониторинг после комбинированного лечения проведен 40 больным. Статистическую обработку полученных данных провели с использованием статистического пакета SPSS 13.0. Различия считались статистически достоверными при значениях р
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ выраженности лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка (РЖ) в рамках многоцентрового рандомизированного исследования. Материал и методы. Больным исследуемой группы на первом этапе лечения была проведена конформная лучевая терапия (РОД 2 Гр, СОД 46 Гр) на фоне химиотерапии по схеме: Капецитабин в дозе 1850 мг/м2 в 2 приема в течение всего курса лучевой терапии и Оксалиплатин в дозе 85 мг/м2 в 1-й и 21-й дни курса. После 4-6-нед интервала и контрольного обследования при отсутствии прогрессирования заболевания пациентам планировался хирургический этап лечения (гастрэктомия либо субтотальная резекция желудка D2) и 4 цикла адъювантной химиотерапии по схеме FOLFOX4 или CAPOX. Результаты. В исследование включено 70 больных, из которых 35 составили исследуемую группу. Преобладали мужчины - 23 больных, возраст варьировал от 22 до 76 лет (медиана - 61 год). Опухоль наиболее часто локализовалась в средней трети желудка (n=19); в 5 случаях имело место тотальное поражение органа. Наиболее часто встречались язвенно- и диффузно-инфильтративные формы РЖ (n=29). По морфологическому строению опухоль была представлена высоко- и умереннодифференцированной аденокарциномой у 11 пациентов, низкодифференцированной аденокарциномой, включая перстневидно-клеточный рак (n=8), - у 24 пациентов. В соответствии с клиническими категориями T, N и M больные распределялись следующим образом: сТ3 - 22 пациента, сТ4а/Ь - 13; сЫ0 - 13, сЫ1 - 12, сЫ2-3 - 10; М0 - 35; стадия ИВ -12, стадия III-IVА - 23 больных. Хирургическое лечение было выполнено в объеме гастрэктомии у 30, субтотальной резекции желудка - у 4 пациентов, во всех случаях объем лимфодиссекции соответствовал D2. Один больной не был оперирован в связи с прогрессированием опухоли. Выраженный лечебный патоморфоз (Ia и Ib степени) был выявлен у 47 % пациентов, в том числе полная морфологическая регрессия опухоли - у 5 (14,7 %) больных. Среди пациентов с выраженным лечебным патоморфозом выявлено статистически значимое преобладание менее распространенных опухолей (в соответствии с категорией урТ и стадией). Заключение. В целом у 62 % больных зарегистрировано уменьшение стадии опухолевого процесса по данным морфологического исследования, по сравнению с клинической стадией. С учетом данных мировой литературы, свидетельствующих о высоких показателях выживаемости у пациентов с раком желудка с выраженной морфологической регрессией опухоли, весьма актуальной задачей является оптимизация и внедрение в практику методики неоадъювантной терапии.
Бесплатно
Злокачественные новообразования в Томской области в 2004-2009 гг. Оценка качества диагностики
Статья научная
Проведено исследование качества диагностики онкологических больных в Томской области в 2004-2009 гг. Анализ показателей указывает на высокий уровень несвоевременного выявления злокачественных новообразований. Частота установления диагноза злокачественного новообразования на ранних стадиях в г. Томске выше, чем в районах области, на 5,9 %, в запущенной форме - ниже на 3,3 %. Удельный вес морфологической верификации больше на 8,4 %.
Бесплатно
Злокачественные новообразования верхних дыхательных путей у населения Томской области
Статья научная
Томская область относится к территориям повышенного риска развития злокачественных новообразований, среди которых рак верхних дыхательных путей и гортани составляет 2,0 %. Ежегодно выявляется около 83 случаев заболевания (~70 - у мужчин), при этом число заболевших растет. В 2014 г. стандартизованный показатель заболеваемости РВДП на оба пола составил 7,3 на 100 тыс. населения. У мужчин заболеваемость в 6,7 раза выше, чем у женщин. Наиболее часто и у мужчин (67,7 %), и у женщин (60,0 %) диагностируются опухоли гортани. В структуре смертности от злокачественных новообразований среди опухолей верхних дыхательных путей более значим удельный вес рака гортани (2,0 %). Показатель смертности от этого заболевания составил 2,7 на 100 тыс населения области. Среди больных, состоящих на учете на конец 2014 г., диагноз рака гортани имели 1,1 %, рака глотки - 0,3 %. Показатель распространенности рака гортани в области меньше, чем в СФО и РФ. При этом остаются низкими показатели выявляемости больных раком глотки и гортани на профилактических осмотрах (5,9 и 1,5 % соответственно) и ранней диагностики (I-II стадия) (5,6 %, и 29,3 % соответственно), высокими - одногодичной летальности (65,2 % и 28,6 %). Внедрение в клиническую практику программы по диагностике предопухолевых заболеваний и раннего рака гортани в Томском НИИ онкологии позволило в 16,3 % случаях выявить ошибки на этапе первичной диагностики, в 20,6 % верифицировать рак гортани и сформировать группу риска развития заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Описаны типичные изменения рентгеновской анатомии органов малого таза после различных типов оперативных вме- шательств у 133 больных раком прямой кишки (брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, передней и брюшно- анальной резекций прямой кишки и операции типа Гартмана). Показано, что КТ органов малого таза и особенности анализа получемой при этом исследовании диагностической информации должны проводиться с учетом срока, прошедшего после операции. В первые 3 мес после хирургического вмешательства главная задача КТ - диагностика послеоперационных осложнений. Срок 4 мес после операций наиболее оптимален для выполнения «базисной» КТ органов малого таза, которая является основой для последующего динамического наблюдения.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Увеличенный объем предстательной железы у пациентов с подтвержденным раком предстательной железы (РПЖ) встречается в ~10 % случаев. Ограничения дистанционной лучевой терапии и брахитерапии, связанные с большим объемом простаты и обструктивной симптоматикой, определяют радикальную простатэктомию (РП) как единственно возможный метод лечения рака простаты. Цель исследования - определить значение операционного доступа при радикальной простатэктомии у пациентов с аномальной анатомией предстательной железы. Материал и методы. Группу исследования составили пациенты с объемом предстательной железы более 80 см3 (n=40), которым выполнена робот-ассистированная простатэктомия. В группу сравнения вошли пациенты с аналогичным объемом предстательной железы, которым выполнена открытая позадилонная радикальная простатэктомия (n=44). Группы сопоставимы по возрасту и уровню исходного ПСА. Средний объем предстательной железы в основной группе составил 112,2 ± 26 см3 (80-195 см3), в группе сравнения - 109,8 ± 18,7см3 (80-158 см3) (р>0,05). Пациенты обеих групп имели благоприятные морфологические характеристики. Результаты. Разница средних показателей времени операции составила 65 мин в пользу открытого доступа (р 80 см3) позволяет добиться лучших функциональных и онкологических результатов лечения.
Бесплатно
Значение трехмерной эхографии для диагностики рака эндометрия
Статья научная
На основании дооперационного обследования 90 пациенток детально изучены и проанализированы особенности ультра- звукового изображения рака эндометрия в 2- и 3-мерных режимах сканирования. Комплексное ультразвуковое исследование проводилось на современном ультразвуковом оборудовании экспертного класса. Проведен тщательный анализ и выявлены дополнительные преимущества трехмерной эхографии в диагностике рака эндометрия в сравнении со стандартным двух- мерным УЗИ
Бесплатно
Значение факторов прогноза при проведении термохимиолучевой терапии глиобластом головного мозга
Статья научная
Лечение глиобластом головного мозга является актуальной проблемой, поскольку сопровождается высокой инвалидизацией и низкой выживаемостью. Стандартная комбинированная терапия не позволяет излечить пациента, и в настоящее время ведется постоянный поиск новых методов лечения. материал и методы. В условиях НИИ онкологии ТНИМЦ РАН выполнено исследование, включившее 30 пациентов с впервые выявленной глиобластомой головного мозга, которым проводилось комбинированное лечение по схеме: адъювантный курс химиолучевой терапии с темозоломидом с радиосенсибилизацией локальной гипертермией. Результаты. Проведенное лечение позволило добиться высоких показателей безрецидивной и общей выживаемости - медиана составила 9,6 мес и 23 мес соответственно. Анализ полученных результатов в зависимости от клинических факторов прогноза, факторов прогноза, связанных с лечением, и молекулярно-генетических факторов показал статистически значимые результаты только при оценке сроков начала адъювантной терапии после оперативного вмешательства. Безрецидивная выживаемость пациентов, начавших курс химиолучевой терапии с радиосенсибилизацией локальной гипертермией через 6 нед и более после проведенного оперативного вмешательства, статистически значимо выше, чем у пациентов, которым адъювантное лечение начато ранее. Общая выживаемость была статистически выше только в случае специализированного лечения рецидива опухоли по сравнению с симптоматической терапией. Оценка молекулярно-генетических факторов прогноза не показала увеличения статистически значимых различий в выживаемости у пациентов с метилированным и неметилированным промотором MGMT. Наличие IDH1 мутации было выявлено только в одном случае. Исследование клинических, молекулярно-генетических факторов и факторов прогноза, связанных с лечением, не позволило выявить факторы, позволяющие персонифицировать терапию. В свою очередь, высокие показатели безрецидивной выживаемости, в том числе у пациентов с отсутствием метилирования MGMT, позволяют рекомендовать радиосенсибилизацию локальной гипертермией для лечения пациентов с впервые выявленными ГБ головного мозга.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ изменений клеточного цикла и апоптоза в популяциях CD4- и CD8- Т-лимфоцитов у пациентов с гемобластозами до и после аутологичной трансплантации периферических стволовых кроветворных клеток (ГПСКК). Показано, что апоптоз может играть решающую роль в ограничении скорости восстановления CD4- Т-клеток, поскольку повышение пролиферативной активности сопровождается повышением апоптоза. Для CD8"1" Т-клеток получена обратная зависимость: чем выше пролиферация, тем ниже апоптоз. Различное соотношение пролиферации и апоптоза, скорее всего, отражает различную скорость восстановления пула CD4- и CD8- Т-лимфоцитов после трансплантации. Через 3 мес после ТПСКК спонтанный апоптоз CD8- Т-лимфоцитов в группе с неблагоприятным прогнозом был достоверно ниже, чем в группе пациентов с ремиссией. В группе с неблагоприятным течением в динамике наблюдения было выявлено снижение процента клеток в фазах SM как в популяции CD4-, так и в популяции CD8- Т-лимфоцитов. На основании полученных данных можно предположить, что спонтанный апоптоз и SM-фазы клеточного цикла Т-лимфоцитов являются прогностически значимыми критериями эффективности ТПСКК.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. За последние 10-15 лет сложилось представление о биологических процессах, происходящих в клетках первичной глиобластомы. В настоящее время остаются неизученными изменение экспрессии гена MGMT и его роль после рецидива заболевания. Цель исследования - изучить изменение экспрессии гена MGMT при рецидивировании первичной глиобластомы после стандартной терапии и определить влияние клинических факторов и экспрессии гена MGMT на безрецидивную выживаемость больных. Материал и методы. Проведен проспективный анализ клинических и молекулярно-генетических характеристик 21 пациента в возрасте от 28 до 63 лет с глиобластомой до и после рецидива. Экспрессия мРНК гена MGMT и мутации в генах IDH1 и IDH2 определялись при помощи ПЦР-методик в материалах от первой и второй операций. Все пациенты после первой операции получали лучевую терапию (60 Гр) и химиотерапию темозоломидом (2-18 циклов). Вторая линия химиотерапии проведена 17 (80,9 %) пациентам и в 8 (47 %, 8/17) случаях - темозоломидом. Результаты. Установлена зависимость первого безрецидивного периода от экспрессии мРНК гена MGMT (73,5 нед vs 33 нед, р=0,013) и от наличия объективного ответа на терапию (88 нед vs 36 нед, р=0,046). Число циклов химиотерапии темозоломидом в 1-й линии повлияло на длительность первого безрецидивного периода с тенденцией к достоверности (65 нед vs 21,5 нед, р=0,07). Не отмечено влияния возраста (р=0,64), пола (р=0,17), функционального статуса по шкале Карновского (р=0,43), объема поражения (р=0,41) и степени циторедукции (р=0,27). При рецидивах экспрессия мРНК гена MGMT осталась прежней в 66,7 % (14/21), повышение экспрессии наблюдалось в 23,8 % (5/21), снижение - в 9,5 % (2/21). На второй безрецидивный период оказала влияние степень циторедукции, хотя статистически значимых различий получено не было (р=0,52). Влияния экспрессии мРНК гена MGMT на медиану второго безрецидивного периода не выявлено (p=0,39). Ни у одного больного с низкой экспрессией гена MGMT не был зарегистрирован объективный ответ на терапию. Заключение. Глиобластома при рецидивировании становится все более устойчивой к дальнейшей терапии. С развитием рецидива опухоли ген MGMT теряет свое предиктивное значение, и на фоне этого возрастает роль степени циторедукции.
Бесплатно
Статья научная
Проведено ретроспективное мультицентровое случай-контроль исследование на модели неоадъювантной и адъювант- ной полихимиотерапии рака молочной железы. По данным ЭГДС оценивались изменения слизистой оболочки гастро- дуоденальной зоны. Установлено, что частота воспалительных и деструктивных изменений слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта достаточно высока и нарастает во времени, что создает необходимость адекватного динамического контроля за состоянием слизистой оболочки.
Бесплатно
![Изучение диагностической эффективности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с новым радиофармацевтическим лекарственным препаратом [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в визуализации опухолей головного мозга](/file/thumb/140296635/izuchenie-diagnosticheskoj-jeffektivnosti-odnofotonnoj-jemissionnoj-kompjuternoj.png "Изучение диагностической эффективности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с новым радиофармацевтическим лекарственным препаратом [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в визуализации опухолей головного мозга")
Статья научная
Цель исследования - изучить возможность применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с радиофармацевтическим препаратом [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в визуализации злокачественных опухолей головного мозга. Материал и методы. В исследование включены 70 пациентов с диагнозом злокачественная опухоль головного мозга Grade II-IV, а также 10 пациентов с доброкачественными объемными образованиями головного мозга. Контрольную группу составили 20 пациентов, которые на момент исследования не имели патологических изменений головного мозга. Всем пациентам выполнялась однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга через 40 мин после внутривенного введения препарата [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в дозе 500 МБк. Радиофармацевтический препарат [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза готовился непосредственно в отделении радионуклидной диагностики в соответствии с разработанной инструкцией. В поле зрения детекторов гамма-камеры попадали голова и шея пациента, осуществлялась запись 32 проекций в матрицу 256*256 пикселей без аппаратного увеличения. Использовались низкоэнергетические коллиматоры высокого разрешения. Результаты. В группе пациентов с верифицированным диагнозом злокачественная опухоль головного мозга визуализировать опухолевую ткань при ОФЭКТ с [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза удалось во всех случаях. Как правило, при исследовании опухоль визуализировалась в виде зоны повышенного накопления препарата различной интенсивности, формы и размеров. В группе пациентов с доброкачественной патологией головного мозга было отмечено, что при ОФЭКТ с [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза радиофармацевтический лекарственный препарат не накапливается в доброкачественных объемных образованиях и неизмененном веществе головного мозга. Отмечается физиологическое накопление [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в мягких тканях апоневротического шлема, сосудистой оболочке мозга, слизистых оболочках носовой полости и пазухах костей черепа. Выявленные при ОФЭКТ патологические изменения головного мозга подтверждались данными магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. Заключение. Выполненное исследование продемонстрировало достаточно высокую эффективность ОФЭКТ с [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в визуализации злокачественных опухолей головного мозга. По данным исследования, чувствительность, специфичность и точность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с [99mTc]Tc-1-™0-D-rnrciK03a в визуализации злокачественных опухолей головного мозга составила 93-100, 65-100, 95-100 % соответственно. Полученные данные позволяют предположить, что внедрение ОФЭКТ с [99mTc]Tc-1-тио-D-глюкоза в качестве дополнительного метода диагностики злокачественных опухолей головного мозга может расширить доступность методов ядерной медицины для данной группы пациентов и повысить качество онкологической помощи.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В течение последних 20 лет произошло изменение подходов к лечению рака молочной железы, в частности существенное повышение роли лекарственной терапии. Ответ на неоадъювантную химиотерапию рассматривается в настоящее время как суррогатный биомаркер, который позволяет оценить течение и прогноз заболевания. Для решения данной задачи необходимо проводить оценку функциональных и метаболических изменений опухолевой ткани в процессе лечения. Ультразвуковая допплерография - это неинвазивный, доступный и недорогой метод визуализации, который можно безопасно использовать для повторных измерений. Цель исследования - изучение динамики васку-ляризации опухоли ультразвуковым методом в режиме энергетического допплера для оценки раннего ответа рака молочной железы на неоадъювантную химиотерапию. Материал и методы. Исследование проводилось на базе ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России с мая 2017 по август 2019 г. В исследование были включены 63 больных раком молочной железы, которым проводилась неоадъювантная химиотерапия. Оценка кровотока опухоли с использованием допплеровского сканирования проводилась до начала и перед вторым курсом неоадъювантной химиотерапии. Изменения кровоснабжения опухоли на фоне химиотерапии сопоставлялись с патоморфологическим ответом опухоли после оперативного лечения. Результаты. В подавляющем большинстве случаев (78 %) наблюдалось не зависящее от степени лечебного патоморфоза уменьшение количества опухолевых сосудов после первого курса химиотерапии. В 8 случаях повышения васкуляризации после первого курса неоадъювантной химиотерапии при гистологическом исследовании удаленной опухоли наблюдалось отсутствие ответа/слабый ответ на лечение при отсутствии перитуморального воспаления, в 5 случаях - резкое увеличение количества сосудов вокруг обширных зон интранодулярного некроза и обусловленного им перитуморального воспаления. В целом сопоставление динамики васкуляризации опухоли и патоморфологического ответа выявило слабую, хотя и статистически значимую отрицательную корреляцию между изменениями кровоснабжения опухоли на фоне химиотерапии и степенью лечебного патоморфоза. Выводы. Не удалось установить однозначной зависимости между реакцией сосудистого русла и ответом опухоли на цитостатическое воздействие. Повышение количества опухолевых сосудов при отсутствии перитумо-рального воспаления оказалось единственной ситуацией, когда изменения опухолевого кровотока на фоне проведения химиотерапии могут быть однозначно интерпретированы как предиктивный критерий отсутствия/слабого ответа опухоли на лечение.
Бесплатно
Статья научная
Изучен эффект курсового назначения индуктора интерферонов - Циклоферона - у 29 больных глиомами полушарий головного мозга на показатели иммунограммы. Исследование проведено трижды - до операции в манифестной стадии опухоли, после хирургического удаления объёма глиомы - в фазе клинической и МРТ ремиссии и при последующем рецидивном росте церебрального новообразования. Модификация иммунной защиты проявлялась преимущественно в цитокиновом статусе, а также позитивными сдвигами показателей гуморального звена и неспецифической резистентности. Максимальный эффект достигался в периоде непродолжительной ремиссии опухолевого развития, после хирургической циторедукции. Отмечено снижение ответа Т-клеток при реактивной экспрессии цитокинов на циклоферонотерапию.
Бесплатно
Иммунофитотерапия при прогрессирующем раке яичников
Статья научная
Данная работа посвящена изучению роли иммунофитотерапии в паллиативном лечении прогрессирующего рака яичников. В исследование включены данные 63 больных с морфологически подтвержденным диагнозом рака яичников, с прогрессированием болезни, наличием асцита или плеврита и невозможностью использования других методов паллиативной помощи. В группу сравнения вошли 17 пациентов, которым имму но фитотерапия не проводилась. Установлено, что иммунофитотерапия оправдана для больных с прогрессированием рака яичников после неэффективной химиотерапии, лучевой терапии при наличии выраженной экссудации. Данное лечение позволяет улучшить качество жизни больных и увеличивает продолжительность жизни на 15,5 нед.
Бесплатно
Статья научная
Проведено ретроспективное исследование 66 случаев лейомиосаркомы тела матки и перитуморозной зоны с известным прогнозом. При помощи регрессионного многофакторного анализа Кокса определили наиболее значимые прогностические клинико-морфологических и биомолекулярных критерии опухоли: ПМЦР перитуморозной зоны, плоидность опухолевых клеток, количество AgNORs, BrdU-метка опухолевых клеток, степень зрелости ангиогенеза опухоли, степень злокачествен- ности по критериям FNCLCC, ядерная транслокация шаперона HSP70, уровень экспрессии Ki-67, рецепторный статус опухоли, стадия по FIGO, возраст, размер опухоли. В зависимости от степени риска неблагоприятного исхода по сумме баллов были сформированы 3 группы пациентов. Группа I характеризовалась благоприятным исходом - 83,5 % пациентов этой группы доживали до 10 лет, в группе III 5-летняя выживаемость составила 5,4 %, до 10 лет не дожила ни одна боль- ная. Группа II занимала промежуточное положение. На основании стандартизованного подхода к анализу и установления различий в 10-летней выживаемости 3 групп риска при χ2=41,9, комбинированная модель индивидуальной выживаемости является предиктором прогноза при лейомиосаркоме тела матки
Бесплатно
