Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3097
Статья научная
Разработана комплексная реабилитационная программа, способствующая улучшению функционального состояния и повышению резервных и адаптивных возможностей организма. Цель: проанализировать особенности влияния расширенных комплексных программ и комбинированных немедикаментозных технологий на углеводный и липидный баланс, а также на ферментативно-обменные процессы у пациентов с метаболическим синдромом. Материал и методы. В исследование включены 250 пациентов с метаболическим синдромом. Результаты. Под влиянием расширенного лечебного комплекса выявлен более выраженный корригирующий эффект в отношении липидного и метаболического дисбаланса. Заключение. Под влиянием разработанных оптимизированных расширенных комплексных программ, в большей степени с использованием полимодальных мультифакторных физиотерапевтических воздействий, отмечается высокодостоверная коррекция нарушений углеводного, липидного и ферментативного обмена у пациентов с метаболическим синдромом.
Бесплатно
Космическая погода и здоровье человека: современное состояние вопроса (обзор)
Статья научная
Обзорная работа посвящена анализу современных результатов исследований и новых оригинальных подходов к изучению вопроса о влиянии космической погоды на здоровье человека. Для информационного поиска использовались материалы обозначенной тематики за 2005–2020 гг., опубликованные в электронных базах данных PubMed и eLibrary. Обзор включает анализ 15 работ. Анализ литературы показал наличие связи между геофизической возмущенностью и состоянием здоровья человека. Установлена тенденция к увеличению числа лиц, чувствительных к геофизическим проявлениям солнечной активности, что особенно выражено среди людей пожилого и старческого возраста, а также людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Бесплатно
Статья научная
В обзоре литературы представлены сведения об этиологии, распространенности, классификации различных видов косолапости у детей. Изучены механизмы развития патологической стопы, показания к консервативным и хирургическим методам лечения.
Бесплатно
Кости швов и родничков свода черепа человека
Статья научная
Цель: выявление закономерностей возникновения и формообразования костей швов и родничков свода черепа человека. Материал и методы. Исследованы 597 мужских и женских черепов с костями переднего и заднего родничков, костями венечного, сагиттального и ламбдовидного швов. Для выявления общих факторов формообразования черепа и непостоянных костей изучена изменчивость кости переднего родничка 9 черепов мужчин 19-82 лет и 8 черепов женщин 18-86 лет. Измеряли площадь кости переднего родничка, а также ее максимальные продольный и поперечный размеры. Производили измерения продольного и поперечного диаметров черепов с костями переднего родничка, вычисляли их поперечно-продольный указатель. Использованы корреляционный анализ (включая вычисление тетрахорического показателя связи и частного коэффициента корреляции первого порядка) и дисперсионный анализ. Результаты. Связь между наличием костей родничков сильнее связи между наличием костей швов, что позволяет предположить более вероятное существование единого фактора в возникновении костей родничков, чем костей швов. Возникновение костей родничков не связано с возникновением костей швов (за исключением слабых связей кости переднего родничка и костей венечного шва), что может свидетельствовать о влиянии различных факторов на их появление. Поэтому при изучении неметрических признаков черепа объединять кости швов и кости родничков области в одну группу не представляется правомерным. Продольный и поперечный размеры кости переднего родничка не связаны друг с другом, тогда как площадь кости определяется прежде всего ее продольным размером и величиной задней (межтеменной) части, за счет которой, очевидно, в исследованных черепах площадь кости переднего родничка увеличивается при долихокрании. Заключение. Связь между наличием костей родничков сильнее связи между наличием костей швов. Возникновение костей родничков не связано с возникновением костей швов. Продольный и поперечный размеры кости переднего родничка не связаны друг с другом, а площадь коррелирует, главным образом, с продольным размером и величиной задней (межтеменной) части.
Бесплатно
Кохлеарная имплантация под местной анестезией (обзор)
Статья научная
В обзоре представлен анализ литературы, посвященной показаниям и противопоказаниям к проведению кохлеарной имплантации (КИ) под общей анестезией, а также под местной анестезией; особый акцент сделан на выявлении преимуществ и недостатков проведения КИ под местной анестезией. Для поиска статей использовалась база PubMed, eLibrary, а также архивы журналов: «Европейский архив оториноларингологии», «Журнал Канадской медицинской ассоциации», «Журнал отологии и неврологии», «Сингапурский стоматологический журнал», «Журнал прикладной геронтологии», «Журнал коммуникативных расстройств», «Слуховой журнал», «Международный журнал кохлеарных имплантатов». В обзоре литературы использованы 43 источника; статьи опубликованы в период с 1954 по 2020 г.
Бесплатно
Кпинико - эпидемиологические особенности нейросифилиса в Алтайском крае (1999-2016)
Статья научная
Цель: выявление тенденций развития заболеваемости нейросифилисом и структуры клинических форм позднего нейросифилиса в Алтайском крае. Материал и методы. Проанализированы материалы форм государственного статистического наблюдения за 1999-2016 гг. по Алтайскому краю, официальные статистические материалы Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», архивные данные лечебных учреждений Алтайского края. Результаты. Проведенный ретроспективный анализ заболеваемости сифилисом в Алтайском крае за 18-летний период наблюдений выявил тенденции к снижению первичной заболеваемости сифилисом с одновременным увеличением в структуре поздних форм, в том числе позднего нейросифилиса, что полностью подтвердило построенную ранее авторами модель развития эпидемического процесса. В структуре форм позднего нейросифилиса более часто выявлялся асимптомный нейро-сифилис, асимптомный менингит и менинговаскулярные формы. Заключение. Клиническая картина поздних форм нейросифилиса в настоящее время носит преимущественно асимптомный характер. Среди манифестных форм чаще регистрируется менинговаскулярная форма как предиктор цереброваскулярной патологии в трудоспособном возрасте.
Бесплатно
Кпинико-морфологические особенности диагностики и лечения различных форм первичного гиперпаратиреоза
Статья научная
Цель; оптимизация диагностического алгоритма и методов лечения различных клинических форм первичного гиперпаратиреоза. Материал и методы. В статье приведены данные о результатах обследования и оперативного лечения 59 больных с установленным диагнозом первичного гиперпаратиреоза, у которых имелись характерные симптомы заболевания, и больных с бессимптомным течением. Результаты. Интраоперацион-ных осложнений после выполнения хирургических вмешательств не выявлено, лабораторные показатели фос-форно-кальциевого обмена нормализовались у 96,6% больных. Результаты операции прослежены в срок до 12 месяцев, рецидива заболевания нет. Асимптомное течение первичного гиперпаратиреоза диагностировано у 11,9% больных. Заключение. Паратиреоидэктомия является единственным радикальным и эффективным методом лечения первичного гиперпаратиреоза. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме, предупреждает рецидив и прогрессирование заболеваний, которые являются следствием первичного гиперпаратиреоза.
Бесплатно
Кпинико-экономический анализ лечения ишемического инсульта у больных с артериальной гипертензией
Статья научная
Исследованы клинико-экономические показатели больных с ишемическим инсультом, имевших в анамнезе артериальную гипертонию, в зависимости от их комплаентности антигипертензивной терапии. Доказана роль приверженности к гипотензивной терапии как фактора, статистически значимо снижающего затраты на лечение и улучшающего исход развившегося инсульта. Результаты исследования показывают значение комплексного анализа социальных и клинико-экономических факторов в лечении больных артериальной гипертонией
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор отечественной и зарубежной медицинской литературы, отражающий современное состояние эпидемиологии, различных клинических форм чесотки и причин неудач при ее лечении
Бесплатно
Статья научная
Цель: представить сведения о краниологических коллекциях фундаментального музея одной из старейших анатомических кафедр нашей страны - кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии. Это богатейшее собрание черепов насчитывает более 6 тыс. экземпляров и разделено на шесть коллекций: 1) уникальные препараты черепа; 2) краниологическая коллекция профессора В. Л. Грубера (1340 экз.); 3) краниологическая коллекция профессора А. И. Таренецкого (1004 экз.); 4) сравнительно-анатомическая коллекция черепов различных животных (125 экз.); 5) коллекция черепов плодов, новорожденных и детей разных возрастов (138 экз.); 6) краниологическая коллекция профессора Б. А. Долго-Сабурова (4251 экз.). В статье приводится полная и подробная характеристика каждой коллекции, рассматривается история создания, анализируется их состав и научная значимость. С уверенностью можно сказать, что краниологические коллекции являются национальным достоянием (равных им ни по количеству, ни по содержанию, ни по ценности экспонатов в России нет): фундаментальной учебно-материальной базой для преподавания медицинской краниологии и антропологии, а также уникальной базой для выполнения прикладных научных исследований. Они позволяют проводить сравнение краниоскопических и краниометрических параметров различных национальных и этнических групп населения России в XIX и XX вв. с учетом возрастных, половых и типовых особенностей.
Бесплатно
Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи: клинический случай
Статья научная
Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи (КВОЛД) является редким хроническим папулосква-мозным дерматозом неясной этиологии, приводящим к ладонно-подошвенной кератодермии, эритродермии и эктропиону В связи с редкостью и сложностью дифференциальной диагностики между псориазом и КВОЛД приводятся собственные наблюдения и диагностика. Представлен клинический случай: пациент с 1-м классическим типом взрослого КВОЛД, состояние которого значительно улучшилось после лечения ароматическими ретиноидами системного действия.
Бесплатно
Кривая обучения в хирургии толстой кишки (обзор)
Статья научная
Цель: определить продолжительность кривой обучения в лапароскопической и робот-ассистированной колоректальной хирургии, оценить ее влияние на хирургические исходы. Методика написания обзора. Выполнен систематический обзор публикаций в базах данных PubMed и eLibrary за 2000–2024 гг., содержащих сведения о кривых обучения колоректальной хирургии лапароскопической и робот-ассистированной техниками. Отобраны 24 статьи, в которых оценивались исходы оперативного вмешательства в зависимости от опыта хирурга. Заключение. Кривая обучения влияет на длительность операции и хирургические исходы лапароскопических и робот-ассистированных вмешательств: по мере накопления опыта снижаются продолжительность вмешательств, частота конверсии доступа и осложнений. При робот-ассистированной технике кривая обучения короче, чем при лапароскопической, и зависит от предшествующего опыта хирурга.
Бесплатно
Криоглобулины при ревматоидном артритеу детей, связь с возрастом и изменениями в анализах мочи
Статья научная
Были обследованы 33 здоровых ребенка и 39 больных ювенильным ревматоидным артритом. Криоглобулины у здоровых детей определялись до 80 мкг/мл, в среднем 43,5+28,3 мкг/мл, уменьшаясь с возрастом. При юве-нильном ревматоидном артрите у детей уровень криоглобулинов установлен до 651 мкг/мл, всреднем91,2+110,2 мкг/мл, увеличиваясь с возрастом. Выявлена связь уровня криобелков с активностью заболевания. Значения криобелков практически не различались при системном и суставном вариантах артрита, также каку больных с измененными и нормальными анализами мочи.
Бесплатно
Критерии выбора лечебной тактики при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей
Статья научная
С 1997 по 2006 год в клинике хирургии детского возраста проводилась эндоскопическая коррекция ПМР с различными степенями у 332 больных в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. У 105 пациентов в качестве имплантата использовались биоматериалы (одногрупная плазма с тромбином, коллаген), у 227 детей - полимеры (препарат Дам+). Был составлен алгоритм выбора методов лечения ПМР, критерием которого явились: степень ПМР, воз- раст пациентов, фоновая патология и результат предыдущего лечения.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены критерии радиационной опасности и соответствующие значения операционных дозиметрических величин для предварительной оценки возможных последствий радиационной аварии и подготовки рекомендаций по проведению защитных и неотложных медико-санитарных мероприятий. В отличие от подходов, широко используемых в практике анализа радиационных аварий и их последствий, в основном предприятий атомной энергетики, в статье рассматриваются сценарии, когда при отсутствии информации о параметрах выброса или источника ионизирующего излучения начальные оценки радиационных последствий формируются по результатам первых дозиметрических измерений в окружающей среде.
Бесплатно
Критерии клинической диагностики и выбор лечебной тактики у пациентов с неопределенностью пола
Статья научная
В течение последних 3-х лет число больных, обследуемых в клиниках Саратовского медицинского университета по поводу патологии полового развития, возросло в 3,54 раза. Особого внимания заслуживают пациенты с нарушением формирования пола (НФП), когда своевременная диагностика определяет выбор половой принадлежности и прогноз социальной реабилитации ребенка. целью работы явилось на основании комплексного обследования детей с неопределенной половой принадлежностью оценить структуру нарушений формирования пола в г. Саратове, критерии выбора гражданского пола и тактики хирургического лечения. Материалы и методы: за период с 2006 по 2008 гг. обследовано 58 детей с различными вариантами НФП в возрасте от 0 до 17 лет. Обследование включало клиническую оценку наружных половых органов, цитогенетические исследования: кариотипирование и Fish, гормональные исследования, эхографию мошонки и органов малого таза, цистоуретроскопию, диагностическую лапароскопию с биопсией и последующим морфологическим исследованием. Результаты: структуру НФП в г. Саратове составляют аберрации половых хромосом - 21,4%; дисгенезия гонад - 2б,2%; овотестикулярное нарушение формирования пола - 2,3%, 46,ХХ тестикулярное нарушение формирования пола - 2,3%, с синдром тестикулярной феминизации - 4,7%. В статье описаны критерии выбора гражданского пола и хирургического лечения данных пациентов. Заключение: новорожденные с аномальным строением наружных половых органов должны быть обследованы в специализированных центрах при участии многопрофильной команды. Необходимо проведение кариотипирования и ультразвукового сканирования сразу после рождения с целью установления генетического и гонадного пола ребенка
Бесплатно
Критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий
Статья научная
Поражение периферической нервной системы часто выступает в качестве осложнения объемных оперативных вмешательств по поводу удаления злокачественного новообразования молочной железы. Цель: оценить критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексной диагностики и лечения 162 женщин, подвергшихся радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы в возрасте от 33 до 79 лет. Обследование включало неврологический осмотр, анализ психологического состояния с помощью шкал HADS, Жанет Тейлор и HDRS и проведение электронейромиографии. Результаты. В 98,76% случаев у пациенток после радикальной мастэктомии по поводу злокачественного новообразования молочной железы диагностирован односторонний плечевой плексит. У 1,24% установлено двустороннее поражение плечевых сплетений. Наличие болевого синдрома не являлось ведущей жалобой у всех исследуемых. Среди пациентов с выполненной классической мастэктомией значительно преобладали повреждения III и IV межреберных нервов. У постоперационных больных с проведенной модификацией радикальной мастэктомии чаще диагностировались нейро- и плексопатий. Согласие на одномоментную реконструктивную операцию напрямую коррелировало с уровнем образования и с семейным положением. Показатели депрессии и тревоги были ниже после проведения реконструктивно-пла-стической операции. Заключение. Выделены критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Выбор решения о характере и объеме реконструктивно-пластиче-ской операции находится во взаимосвязи с социальными составляющими жизни пациенток.
Бесплатно
Критическая проблема клинической патогенности Helicobacter pylori в гастроэнтерологии
Статья научная
Статья посвящена сдержанному отношению к этиологической роли Н.pylori в патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Аргументированно обсуждается несостоятельность инфекционной гипотезы патогенеза язвенной болезни желедка и 12-перстной кишки.
Бесплатно
Лабораторная оценка состояния тиреоидной системы у работниц обогатительной фабрики
Статья научная
Цель: изучить состояние тиреоидной системы у работниц обогатительной фабрики, работающих во вредных условиях труда. Материал и методы. Изучены условия труда 407 работниц обогатительной фабрики (основная группа) и 128 женщин-работниц энергоцеха (контрольная группа). Определен уровень гормонов тиреотропного и свободного тироксина, антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину у 88 работниц основной группы и 82 контрольной группы. Также у 80 работниц основной группы исследовали содержание йода в волосах. Результаты. Установлено, что условия труда работниц при обогащении медно-цинковых руд характеризуется воздействием на них химического фактора, пыли, производственного шума, неблагоприятного микроклимата. При исследовании сыворотки крови и волос работниц обнаружены снижение уровня йода в волосах и отклонения, соответствующие снижению функциональной активности щитовидной железы, а также усилению аутоиммунных процессов организма. Заключение. Вредные условия труда обогатительной фабрики обусловливают риск возникновения патологии щитовидной железы.
Бесплатно
Лабораторно-инструментальная диагностика вирусных пневмоний (обзор)
Статья научная
В обзоре анализируются опубликованные данные о лабораторно-инструментальной диагностике вирусных пневмоний. Для поиска статей использовались базы PubMed и eLibrary.ru, а также архивы журналов «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», «Пульмонология», «Медицинское образование сегодня», «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний», «Архивъ внутренней медицины», «Кремлевская медицина. Клинический вестник» и др. В обзоре литературы использованы 44 источника литературы, статьи опубликованы в период с 2004 по 2020 г. В последнее время в связи с пандемией коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) дифференциальная диагностика и лечение вирусных пневмоний стали достаточно актуальной проблемой в медицине. В настоящий момент разрабатываются новые методы диагностики и совершенствуются существующие. Несмотря на многообразие созданных методов, одним из ведущих является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая, к сожалению, имеет недостатки: высокая стоимость оборудования, техническая подготовка персонала, получение ложноотрицательных результатов, трудоемкость исследования.
Бесплатно
