Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС
Статья научная
Цель: изучение отдаленных последствий острой лучевой болезни (ОЛБ), развившейся у пострадавших во время аварии на ЧАЭС. Материал и методы. В результате аварии пострадало 237 человек, у 134 из них был установлен диагноз ОЛБ. Динамическое наблюдение подразумевало тщательное ежегодное обследование в условиях стационара. Результаты. В первые 1,5-2 года после перенесенной ОЛБ среднегрупповые показатели периферической крови вернулись к норме. Однако у многих больных отмечались преходящие умеренно выраженные цитопенические состояния. Гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и лимфоци-топения наиболее часто наблюдались в первые 5 лет после аварии. Впоследствии их частота уменьшалась. У 11 больных выявлена лучевая катаракта, пороговой дозой для ее развития является доза 3,2 Гр. Отдаленные последствия местных лучевых поражений (МЛП) варьировали от легкой сглаженности кожного рисунка до выраженных фиброзно-рубцовых изменений, контрактур, упорно рецидивирующих поздних лучевых язв. За все годы наблюдения нам известно о 8 солидных опухолях, включая 2 рака щитовидной железы. Было выявлено 5 онкогематологических заболеваний. За 29 лет умерли от различных причин 26 человек, перенесших ОЛБ. Заключение. Состояние здоровья пострадавших в периоде отдаленных последствий ОЛБ определяется развитием последствий МЛП кожи, радиационных катаракт, онкогематологических заболеваний и присоединением не связанных с перенесенным радиационным воздействием различных соматических заболеваний.
Бесплатно
Медицинские сестры психиатрической службы как особая профессиональная группа
Статья научная
В условиях роста численности психических заболеваний востребованность психиатрической службы в современном здравоохранении будет возрастать. Роль среднего медицинского персонала в профилактике, лечении и реабилитации психических заболеваний имеет ряд особенностей в сфере курации пациентов, отличающихся повышенным уровнем агрессивности, поведенческих отклонений и проблемами в самообслуживании. Специфические профессиональные практики медицинских сестер в психиатрии детерминируют появление специализированных механизмов и норм, связанных с необходимостью надзора над пациентами при одновременном соблюдении его прав. Надзорные функции персонала, девиантное поведение больных, высокая степень закрытости психиатрических лечебно-профилактических учреждений — все это создает предпосылки для специализации профессиональной группы медицинских сестер в психиатрии, формирования в профессиональном поле этого сообщества особых механизмов поддержания толерантности к пациентам.
Бесплатно
Статья научная
В результате анализа результатов войсковой стажировки 194 слушателей Саратовского ВМедИ установлено, что в деятельности медицинской службы по обеспечению безопасности военной службы имеют место типичные недостатки и дефекты, определение которых позволяет наметить целенаправленные мероприятия по оптимизации этого процесса.
Бесплатно
Статья научная
дагогической и экономической составляющих первичной профилактики заболеваний и пути оптимизации межведомственного взаимодействия в формировании здоровья детей и молодежи
Бесплатно
Междисциплинарная концептуализация паллиативной помощи пациентам с хроническими болезнями почек
Статья научная
Представлен авторский анализ современных интерпретаций паллиативной помощи. Трансформация концептуализации паллиативной помощи за последние десятилетия привела к появлению паллиативного подхода к лечению больных с хроническими заболеваниями, качественным признаком которого является возможность оказания паллиативной помощи параллельно с лечением основного заболевания и синдромальным лечением пациента. Авторы отмечают, что в связи с ростом числа пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, организация паллиативной помощи является актуальной в группе пациентов с хроническими болезнями почек. По мнению авторов, паллиативный подход к стареющей, быстро растущей когорте диализных пациентов, многие из которых находятся в периоде дожития, предполагает выполнение индивидуальной программы диализной терапии. В отечественной литературе существуют лишь единичные работы, посвященные паллиативному подходу к пациентам с терминальной хронической почечной недостаточностью, что предполагает перспективность исследований в данном направлении.
Бесплатно
Междисциплинарные аспекты реабилитации онкологических больных в нетерминальной ситуации болезни
Статья научная
Медико-социальная реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями в нетерминальной стадии болезни построена по принципу междисциплинарного подхода, предполагающего комплексное специальное лечение, оказание пациентам и их семьям различных видов социальной и психологической поддержки на всех этапах специализированной помощи. Авторы представленных в обзоре публикаций рассматривают решение медицинских и социальных проблем в реабилитации онкологических больных в контексте синергетического эффекта. Недостаточная социальная и психологическая защищенность больных с онкологической патологией неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни пациентов. В обзоре приводятся доказательства того, что наилучшим образом в ситуации онкологического заболевания адаптируются больные, получающие социальную поддержку, а недостаток социальной поддержки является достоверным фактором риска повышенной смертности у онкологических больных.
Бесплатно
Междисциплинарный подход к изучению фармацевтической помощи в проблемном поле социологии медицины
Статья научная
В обзоре проанализированы современные научные работы отечественных и зарубежных авторов, посвященные определению категории фармацевтической помощи и изучению ее роли в сохранении здоровья населения. Фармацевтическая помощь имеет социальную, культурную и историческую обусловленность и может рассматриваться как один из необходимых элементов системы общественного здравоохранения. Становление рыночных отношений в российском обществе способствовало значительным изменениям отношения населения к своему здоровью, преобразованию существующих объективных закономерностей функционирования такой традиционно нерыночной отрасли, как здравоохранение, а также условий деятельности медицинских и фармацевтических организаций и специалистов.
Бесплатно
Местная медикаментозная терапия раневой инфекции у больных с синдромом диабетической стопы
Статья научная
Цель: оценка и сравнение параметров раневого процесса у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы при использовании современных перевязочных материалов и традиционной схемы местной медикаментозной терапии хронических ран. Материалы и методы. Клиническая часть работы основана на результатах комплексного исследования параметров раневого процесса у 154 больных синдромом диабетической стопы. Результаты. Оптимальные результаты лечения раневой инфекции получены в группе больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы при использовании высокотехнологичных перевязочных материалов. Заключение. Современные интерактивные повязки позволяют активно вмешиваться в течение всех фаз раневого процесса у больных с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение местноанестезирующей активности производного декагидрохинолина на экспериментальной модели терминальной анестезии. Материал и методы. Изучалось производное декагидрохинолина под лабораторным шифром ФАВ-68, синтезированное в АО «Институт химических наук им. А. Б. Бектурова», под руководством К. Д. Пралиева. В качестве препаратов сравнения использовали бензокаин, лидокаин и тетрака-ин. В опыте использовали кроликов массой 2,0-3,5 кг. Порог чувствительности роговицы к тактильному воздействию (индекс Ренье) определяли по стандартной методике. Сделан компьютерный прогноз острой токсичности ФАВ-68. Результаты. Местноанестезирующая активность 1, 0,5 и 0,25% растворов ФАВ-68 оказалась выше активностей бензокаина и лидокаина в аналогичных концентрациях (рanesthesia. Material and Methods. Decahydroquinolinyl derivative under laboratory code PAS-68 synthesized in the A. B. Bekturov Institute of Chemical Sciences under the guidance of K. D. Praliev has been studied. Benzocaine, lido-caine and tetracaine were used as the comparison drugs. Male rabbits of 2,0-3,5 kg weight were used as experimental animals. A threshold of corneal sensitivity to tactile effects (Rainier index) was determined by the standard method. Computer prognosis of PAS-68 acute toxicity also was made. Results. The local anesthetic activity of 1 %, 0,5% and 0,25% solutions of PAS-68 were identified as higher than that for lidocaine and benzocaine in similar concentrations (p
Бесплатно
Метаболические нарушения у подростков, больных псориазом
Статья научная
Статья представляет собой обзорно-аналитическое исследование взаимосвязи псориаза и метаболического синдрома у детей. Осуществлен поиск и анализ публикаций, в которых при псориазе исследованы маркеры метаболического синдрома. Обращено внимание на популяционные, клинические, возрастные и тендерные особенности этих состояний в различных странах.
Бесплатно
Метаболические сдвиги у лиц с потенциальным риском развития первичного остеоартроза
Статья научная
Цель: оценка метаболических нарушений у лиц с потенциальным риском развития первичного остеоартроза коленных суставов. Материал и методы. В исследование включено 27 пациентов (10 мужчин (37%) и 17 женщин (63%) в возрасте от 33 до 68 лет) и 20 практически здоровых людей (8 мужчин и 12 женщин). Изучены традиционные биохимические показатели, характеризующие отдельные стороны обмена (общий белок, мочевина, холестерин, глюкоза, мочевая кислота, амилаза и билирубин), а также оценено состояние суставного хряща по уровню хрящевого олигомерного матриксного белка, малонового диальдегида и церулоплазмина. Результаты. В результате проведенного исследования установлено повышенное содержание хрящевого олигомерного матриксного белка (Ме=871,4 (792,2; 912,5)), малонового диальдегида (Ме=5,1 (4,7; 5,5)) и церулоплазмина (Ме=48,4 (41,2; 55,4)) по сравнению с практически здоровыми лицами. Заключение. У пациентов с потенциально высоким риском развития остеоартроза коленных суставов без проявлений клинической картины заболевания имелись отрицательные метаболические сдвиги в виде нарушения обмена хрящевой ткани, активации процессов перекисного окисления липидов и относительной несостоятельности антиоксидантной системы защиты организма.
Бесплатно
Метаболический синдром Х - пандемия XXI века
Статья научная
В обзоре представлены опубликованные данные распространенности, социальной значимости основных компонентов метаболического синдрома Х как предиктора уровня смертности. Наиболее полно отражены генетические особенности инсулинорезистентности и формирования артериальной гипертензии. Обсуждается связь ожирения в развитии метаболического синдрома Х.
Бесплатно
Статья научная
Цель: создание метода и устройства для дисперсного анализа и одновременного измерения объемной активности аэрозольной и газовой фракций радиоактивных аэродисперсных систем. Актуальность данной статьи обусловлена тем, что для определения объемной активности пробы, содержащей газовую и аэрозольную фракции радионуклидов, необходимо измерение их активности в обоих агрегатных состояниях, в противном случае учет активности только одной из фракций приводит к занижению оценки дозы внутреннего облучения при ингаляционном поступлении данных радионуклидов в организм человека. Предложенный метод включает в себя отделение аэрозольной фракции от газовой инерционным осаждением на каскадных элементах импак-тора, последующее химическое преобразование газовой составляющей аэродисперсной системы в дисперсную фазу путем ввода паров реагента в газовый поток и осаждение образовавшихся аэрозольных частиц на фильтре. Устройство может быть использовано в промышленности для контроля радиоактивного загрязнения воздушной среды.
Бесплатно
Метод коррекции ранних и длительно существующих гипертрофических и келоидных рубцов
Статья научная
Цель: оценка эффективности комбинированного метода коррекции ранних и длительно существующих гипертрофических и келоидных рубцов путем внутрирубцового введения препарата «Лонгидаза 3000 ME» и уль-трафонофореза. Материал и методы. Комбинированная методика коррекции гипертрофических и келоидных рубцов, включающая в себя введение препарата «Лонгидаза 3000 ME» внутрирубцово и с помощью ультрафо-нофореза. Результаты. Оценка результатов определялась с учетом показателей дерматологического индекса качества жизни. При сравнении отдаленных результатов положительный результат отмечен в 90% случаев. Заключение. Исследование подтвердило эффективность комбинированного метода в предотвращении реактивного роста соединительной ткани и способности вызывать обратное развитие фиброза, то есть корригировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани, что клинически выражается в рассасывании и оседании рубца.
Бесплатно
Метод оценки содержания меланина в радужной оболочке глаза
Статья научная
Открытоугольная глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты. Дистрофические изменения в радужной оболочке и углу передней камеры часто предшествуют нестабильности внутриглазного давления. Разработана компьютерная программа для анализа радужной оболочки глаза человека. Исследовано содержание меланина в радужной оболочке глаза человека на основе цифрового анализа ее изображений. Данная методика позволяет объективно в динамике оценивать состояние радужной оболочки при открытоугольной глаукоме для определения степени ее дистрофических изменений.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявление групп риска развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом скоростных характеристик динамики распространенности патологии среди населения разных возрастных групп. Материал и методы. Использованы данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова и журналы регистрации поступивших и выбывших / умерших больных в хирургических и гастроэнтерологических клиниках города (1976-2006). Проанализированы параметры распространенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнений среди населения разных возрастных групп. Применялись линейный регрессионный анализ, отношение шансов, а также анализ скоростных характеристик динамики изучаемых параметров во времени (средняя, минимальная, максимальная скорости, диапазон скоростей динамики изучаемых параметров, количество смен знака скорости изменения распространенности изучаемых параметров). Результаты. Обнаружено, что вероятность возникновения осложнений за- болевания выше среди тех возрастных групп, которые характеризуются частой сменой знака скорости изменения распространенности патологии. Обоснованы необходимость учета возраста при стратификации риска развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и кратность врачебного наблюдения лиц разного возраста с данной патологией с учетом аналитических параметров течения заболевания. Заключение. Предложена схема определения кратности диспансерных осмотров больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Бесплатно
Методика оптимизации пребывания человека в условиях среднегорья
Статья научная
С целью оптимизации переносимости физических нагрузок в условиях среднегорья предпринята разработка методики срочной адаптации с использованием компактного устройства. Материал и методы. Обследованы 2 группы лиц, занимающихся горным туризмом, в ходе переезда и пребывания в условиях среднегорья, использовавших (экспериментальная группа) и не использовавших (контрольная группа) разработанную методику. Учитывая специфику наблюдений непосредственно на горном маршруте, для текущего контроля в эксперименте использовались компактное оборудование и функциональные методы исследования (пульсоксиметрия, спирометрия, пикфлоуметрия, динамическое измерение пульса и артериального давления с расчетом показателя двойного произведения). Результаты. В ходе эксперимента зафиксировано изменение показателей, характеризующих позитивные сдвиги работы кардиореспираторной системы человека при физических нагрузках в условиях среднегорья: пиковой скорости выдоха (с 512,86 до 592,86 л/мин, t=2,25, или на 115,6% в экспериментальной группе) и показателя двойного произведения (с 95,66 до 127,09 ед., t=2,41, или на 132,9% в экспериментальной группе). Заключение. Таким образом, предложенное устройство и методика его использования являются эффективным средством предварительной подготовки кардиореспираторной системы к пребыванию в условиях среднегорья и могут быть рекомендованы к использованию при необходимости достижения эффекта краткосрочной адаптации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать методику оптимизации фонетической адаптации у пациентов после стоматологического лечения. Материалы и методы. Исследовались группы лиц после ортопедического лечения или обширных реставрационных работе коррекцией звукопроизношения и без нее. Для коррекции звукопроизношения применялась методика адаптивного биоуправления с обратной связью. Результаты. Показана значимость и эффективность методики адаптивного биоуправления с обратной связью при оптимизации фонетической адаптации. Заключение. Представлена методика оптимизации фонетической адаптации, позволяющая уменьшить период реабилитации, а значит, повысить качество жизни пациентов стоматологического профиля.
Бесплатно
