Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Важной задачей превенции аддиктивных и невротических расстройств у студентов является дифференцирование, обеспечение адресности вмешательств. Дифференцирование может осуществляться в зависимости от характерологических особенностей студентов (патопсихологической основы). Установлено, что аддиктивные и тревожно-депрессивные расстройства формируются на основе двух патопсихологических механизмов: стеничного («психопатического») и гипостеничного («невротического»). Каждый механизм отличается специфическим стилем копинг-реагирования, что необходимо учитывать при проведении дифференцированной профилактики данных состояний у студентов с различными характерологическими чертами.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучить влияние психологических факторов на активность поиска медицинской помощи. Материал. 200 стационарных пациентов, страдающих депрессивными или невротическим расстройствам, были разделены на 2 подгруппы: с активным поиском медицинской помощи (обратившиеся в течение 5 месяцев) и пассивным поиском медицинской помощи (обратившиеся позднее). Методы: тест отношения к болезни, тест на копинг- стратегии Лазаруса и тест Леонгарда-Шмишека. Результаты: благоприятным для активного поиска медицинской помощи является сочетание средней степени напряжения копинг-стратегий «конфронтация» и «бегство-избегание», средне выраженные акцентуированные тревожные черты и ипохондрический тип отношения к болезни. Факторами пассивного поиска медицинской помощи выступают ярко выраженные акцентуированные тревожные черты и сенситивный тип отношения к болезни
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В работах отечественных и зарубежных авторов рассматривается влияние психологических факторов, определяющих снижение общественного психического здоровья в период пандемии COVID-19. Тяжелые последствия вирусной пандемии выражаются формированием и обострением психических расстройств в связи с продолжительным нахождением на карантине, вынужденным решением изменить привычный образ жизни вследствие введения карантинных мер, ростом тревоги и экзистенциального страха смерти, навязанное внешними обстоятельствами планирование ближайшего будущего. Цель исследования: изучение научных литературных источников и анализ психологических факторов, определяющих общественное психическое здоровье в период пандемии COVID-19; разработка технологий кризисной психологической и психотерапевтической помощи лицам с психическими расстройствами. Результаты. Обсуждаемые материалы сгруппированы в шести тематических разделах: пандемия COVID-19 и общественное здоровье, влияние пандемии на психическое здоровье, предикторы нарушения психического здоровья, семейные отношения в период пандемии, постковидный синдром и нарушения психического здоровья, возможности психологической и психотерапевтической помощи при пандемии.
Бесплатно
Психологические характеристики беременных, страдающих гестозом
Статья научная
Цель исследования - изучить сравнительные психологические характеристики беременных, страдающих гестозом, и здоровых женщин. Объект исследования. В исследовании участвовала 101 беременная женщина, страдающая гестозом. Контрольная группа состояла из 40 здоровых беременных. Срок беременности от 30 до 41 недели. Методикой исследования служила «Психологическая перинатальная карта» с применением клинического структурированного интервью для психологического обследования беременной женщины (Филиппова Г.Г., 2002). Данная методика отражает динамику психических, физических, личностных, социальных изменений у беременной женщины, субъективное отношение женщины к беременности, ребёнку и своей роли как матери, к предстоящим изменениям в будущем, готовность к материнству, мотивация рождения ребёнка. Результаты. Пациентки с гестозом переживают внутриличностный конфликт, проявляющийся в неготовности к материнской позиции с одновременной достаточно высокой социальной ценностью ребенка и материнства. Этот конфликт связан с высокой личностной тревожностью, проблемами самооценки, ригидностью отношения к нормам и правилам, замкнутостью, потребностью в социальных достижениях, нарушении контактов с другими, конфликтностью. Разработаны мишени психотерапевтического лечения и профилактики развития гестоза: мотивация рождения ребёнка, самооценка, отношение к себе как к матери, отношения с другими людьми. Внедрение данной методики в практику ведения беременных позволит улучшить как психологическое состояние беременных, так и уменьшить риск возникновения гестозов.
Бесплатно
Психологические характеристики переработки травматического события у пациентов с ПТСР
Статья научная
Установлены особенности стилей психологической защиты и совладания у комбатантов. При невротическом типе у комбатантов преобладают психологическая защита «интеллектуализация» и стратегии совладания в форме сохранения самообладания, проблемного анализа ситуации, снижения значимости проблемы, подавление эмоций, пассивная кооперация с делегированием полномочий на разрешение трудностей другим. При патохарактерологическом варианте - психологические защиты «замещение», «интеллектуализация» и тенденция к увеличению напряженности психологической защиты «отрицание». В качестве стратегий совладания используются изоляция, погружение в деятельность. При психопатоподобном типе - значительная напряженность психологических защит «отрицание», «вытеснение», «интеллектуализация», «реактивное образование». Среди предпочитаемых стратегий выделяются компенсация, аддиктивные формы ухода от реальности, религиозность, пассивная кооперация, подавление эмоций, агрессивность.
Бесплатно
Психологический статус и уровень тревожности у больных хроническими гепатитами различной этиологии
Статья научная
Исследовали психологический статус, личностные особенности и уровень тревожности у 208 больных хроническими гепатитами различной этиологии. Для изучения психоэмоционального статуса пациентов использовались сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМИЛ) и шкала для оценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина. Для больных хроническими гепатитами различной этиологии характерно проявление личностной акцентуации по шкалам невротической триады (ипохондрия, депрессия, истерия), которая определяет психологический портрет хронического больного и тип реагирования на болезнь. Достоверно отмечалась зависимость выраженности эмоциональных расстройств и уровня тревожности от этиологии заболевания и пола обследованных пациентов.
Бесплатно
Психология и психопатология зависти и ревности у женщин
Статья научная
Проводится сравнительный анализ понятий зависти и ревности, рассматриваются психоаналитическая концепция зависти и ревности, представления современных психологов, касающиеся данной проблемы. Описываются различия между нормальной и патологической ревностью. Выделяются два варианта развития бреда ревности: по механизму бредового инсайта (озарения) и бредового восприятия; обращается внимание на менее благоприятную динамику в случае формирования бреда ревности на основе бредового восприятия. Указывается на особое значение патологической интуиции в развитии патологической ревности. Обращается внимание на специфику зависти и ревности у женщин, отмечается роль личностных расстройств в возникновении зависти и ревности у женщин. Выделяются смешанные завистливо-ревностные отношения.
Бесплатно
Психонейроиммунологические аспекты ревматоидного артрита
Статья научная
Изучен психонейроиммунологический аспект РА. Больные РА отличаются от здоровых повышенными уровнями тревоги, депрессии и алекситимии, направленностью и выраженностью агрессии. У них наблюдается преобладание менее адаптивных и менее зрелых механизмов психологических защит. Достоверные корреляционные взаимоотношения между стресс-зависимыми психологическими характеристиками и ключевыми факторами иммунопатогенеза отражают психонейроиммунную природу РА. Больные РА страдают от хронического внутриличностного стресса, следствием которого могут быть сдвиги в иммунной системе в виде системной аутоиммунной активации. Для повышения эффективности лечения необходимо использование психотерапевтических методов, направленных на коррекцию механизмов стрессовой толерантности.
Бесплатно
Статья научная
Проведено иммунологическое и психологическое обследование 57 пациентов с невротическими расстройствами. Невротические проявления определялись кризисной ситуацией в семье, обусловленной проблемой развода. В процессе комплексной терапии пациентов с невротическими расстройствами использована методика «Гетеросуггестивный тренинг психомышечной релаксации» (ГСПМР) с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление. Анализ результатов исследования, проведенный после лечения, показал позитивную динамику субпопуляций Т-лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов. При психологическом обследовании (опросник «Многосторонний метод исследования личности» - ММИЛ) по окончании терапии установлено повышение психической продуктивности, восстановление энергетики регуляторных психических процессов, что подтверждалось повышением стенических характеристик профиля ММИЛ и снижением показателей астенического регистра. Терапевтический комплекс с включением методики ГСПМР оказывает психонейроиммуномодулирующий эффект и может быть использован как при терапии невротических расстройств, так и для профилактики стресс-индуцированных иммунных нарушений
Бесплатно
Психопатологическая дифференциация деперсонализационных расстройств при эндогенной депрессии
Статья научная
Цель - установление психопатологической структуры эндогенных депрессий с деперсонализационными расстройствами, разработка их типологии, выявление связи явлений деперсонализации с другими психопатологическими феноменами. Материал и методы. Исследование проводилось с 2006 по 2014 г. на базе отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний Научного центра психического здоровья и на кафедре психиатрии. Критерием отбора больных служило наличие деперсонализационных расстройств в клинической картине эндогенных депрессий (F31-34). Клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическими методами обследованы 57 пациентов (38 женщин и 19 мужчин). Средний возраст пациентов к моменту обследования составил 36,9±13,0 года. Результаты. В зависимости от клинико-динамических характеристик деперсонализационных расстройств в рамках эндогенных депрессий выделены 3 типологических варианта исследуемых состояний: пароксизмальный, затяжной и хронический.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить психогенные психические расстройства, характеризующиеся проявлениями дистресса, тревоги, депрессии и соматизации у ближайших родственников гематоонкобольных в клинико-динамическом аспекте. Материалы и методы. На базе гематологического отделения БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница" (Ижевск) проведено лонгитюдное исследование у ближайших родственников онкобольных с диагнозом: острый нелимфофобластный лейкоз. В исследовательскую выборку включены мужчины и женщины 18-65 лет. Исследование проводилось в трех точках временного интервала: дебют, 3 и 6 месяцев. Созависимые отношения в семьях изучены по степени родства: по горизонтальной и вертикальной первой линии. Психопатологическая симптоматика пограничного уровня у родственников, вызванная психотравмой, оценивалась с помощью четырехмерного опросника для оценки дистресса, депрессии, тревоги, соматизации (4DSQ - 4ДДТС). Результаты и обсуждение. Наличие у родственника злокачественного заболевания оказывается значительным негативным событием для ближайшего окружения и является фактором нарушения психоэмоционального состояния, что часто приводит к проявлениям депрессии, тревоги, вины и беспомощности в условиях сложившейся кризисной действительности. Постоянно повышенное напряжение в результате стресса в связи с потенциально опасной болезнью предопределяет эмоционально-психологическую дезорганизацию, приводящую к дезадаптивным патологическим процессам у родственников онкобольных, ухудшению их психического здоровья. Проведенное исследование позволяет оценить воздействие психогенного фактора в виде злокачественного заболевания у члена семьи на развитие и динамику психопатологической симптоматики у близких родственников. В исследуемой выборке ближайших родственников выявлена высокая встречаемость основных симптомокомплексов: дистресс (n=33, 35,8%), соматизация (n=18, 19%), депрессия (n=18, 19,5%). Установлено, что благодаря внешним и внутренним ресурсам личности адаптивный процесс способствует восстановлению психического состояния родственников к 6-му месяцу лечения. Наиболее интенсивное восстановление происходит в первые 3 месяца, что свидетельствует об эффективности функционирования психологических защит для усиления компенсаторных антистрессовых механизмов высшей нервной деятельности в среднесрочной перспективе и необходимости тактики раннего вмешательства
Бесплатно
Статья научная
Сопоставление различных клинико-социальных особенностей больных с совершаемыми ими общественно опасными деяниями позволяет считать, что из клинических факторов наибольшее влияние на вероятность совершения и характер ООД оказывает психопатологический синдром. Нами было проведено клиническое обследование 70 мужчин, страдающих шизофренией, находившихся на стационарном принудительном лечении в Томской клинической психиатрической больнице после совершения убийств, покушений на убийство или нанесения тяжких либо легких телесных повреждений. Исследование показало, что ведущим психопатологическим механизмом ООД явился продуктивно-психотический (78,6 %).
Бесплатно
Психопатологические особенности больных воспалительными заболеваниями кишечника
Статья научная
Проведено обследование 76 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, из них 27 пациентов с болезнью Крона и 49 больных язвенным колитом. Контрольная группа состояла из 20 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника выявлен более высокий уровень невротизации по сравнению со здоровыми. Усиление выраженности невротических расстройств и повышение реактивной тревожности обусловлено влиянием соматического заболевания.
Бесплатно
Психопатологические особенности и феноменология юношеских фазно-маниакальных расстройств
Статья научная
Целью исследования являлось изучение структуры и динамики эндогенных юношеских маниакальных расстройств для уточнения критериев диагностики, разработки типологии и дифференцированной терапии. На материале исследования клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическим методом 174 больных юношеского возраста с биполярным и монополярным аффективным расстройством с длительностью катамнеза свыше 10 лет выделены психопатологические особенности и феноменология маниакальных состояний юношеского возраста. В статье описана атипия психопатологических проявлений юношеских фазно-маниакальных нарушений при эндогенном аффективном заболевании, связанная с патопластическим и патогенетическим влиянием возрастного фактора и касающаяся видоизменения основных компонентов триады эндогенного маниакального синдрома.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 129 стационарных пациентов с расстройствами аффективного спектра, клиническая картина которых кроме аффективного компонента включала множественные соматизированные симптомы. Клиническое изучение пациентов, дополненное применением шкалы BSDS, позволило выделить 3 клинических группы: рекуррентной депрессии (РД), вероятностно биполярной депрессии (ВБД), биполярной депрессии (БД). Установлена зависимость клинических характеристик соматизированных депрессий от типа течения аффективного заболевания в рамках оппозиционных вариантов - рекуррентно-депрессивного (РД) и отчетливо биполярного (БД).
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность проблемы депрессивных расстройств, проявляющихся в подростковом возрасте, определяется их высокой распространенностью, трудностью распознавания аффективной патологии на ранних стадиях заболевания и высоким суицидальным риском. Цель: выявление и систематизация в рамках по-лифакториальной концепции клинических, социальных и личностных психологических триггеров, способствующих формированию депрессивных расстройств у подростков. Методы: клинико-психопатологический, клинико-психологический (с использованием анкеты-интервью, включая данные анамнеза), клиникодинамический, экспериментально-психологический, социально-психологический, метод наблюдения, метод обратного перевода. В основу методологического подхода положен принцип этносоциокультуральной детерминированности возникновения и клинического течения депрессивных расстройств с учетом их особенностей в различных национальных культурах. Результаты. Выявлены клинические варианты депрессивного синдрома на примере двух клинических наблюдений (18-летняя девушка и 19-летний юноша, средний возраст -18,5±0,5 года). Установлено, что на формирование депрессивной симптоматики патопластическое и патогенетическое влияние оказывали два основных фактора - неблагоприятный психологический микроклимат в семье и деструктивный тип воспитания. Пациентам были выставлены клинические диагнозы: расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция. Заключение. Два клинических наблюдения подростковых депрессивных расстройств, проведенные в России (Хабаровск) и Китае (Харбин), показали, что в анамнезе обследуемых подростков имеет место наследственная отягощенность психическими расстройствами у близких родственников. Значимая роль в формировании депрессивных состояний принадлежит испытываемым подростками негативным факторам - длительному психологическому дискомфорту и неудовлетворенности в связи с неблагоприятной атмосферой в семье, а также этническому типу воспитания.
Бесплатно
Психопатологические синдромы у больных с религиозно-архаическими бредовыми идеями
Статья научная
Проанализирована патопсихологическая структура у больных, страдающих параноидной формой шизофрении, с религиозно-архаическими бредовыми идеями, наблюдающихся в Тюменской областной клинической психиатрической больнице в период 2009-2012 гг. Выявлены клиникопсихопатологические особенности парафренного синдрома параноидной шизофрении.
Бесплатно
