Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1410
Психическая и соматическая патология у подопечных учреждений социального обслуживания в Сургуте
Статья научная
Проведенное исследование показало, что деятельность учреждений социального обслуживания по оказанию медико-социальной и психиатрической помощи позволило реализовать на территории Сургута государственную социальную политику в соответствии с действующим законодательством РФ. Направления деятельности учреждений социального обслуживания охватило основные приоритеты социальной политики, прежде всего оказание поддержки семье и детям, гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации, страдающим хроническими психическими расстройствами.
Бесплатно
Психические и аддиктивные расстройства у осужденных лиц молодого возраста с суицидальным поведением
Статья научная
Клинико-эпидемиологическому и клинико-психопатологическому обследованию подверглись 276 осужденных мужского пола в возрасте 18-25 лет. Среди последних выделены 142 пациента с диагностированной психической и наркологической патологией, у которых в период социальной изоляции наблюдалось суицидальное поведение. По признаку наличия зависимости от ПАВ были выделены две группы наблюдения. В I группу (n=86) вошли осужденные с психической и коморбидной наркологической патологией и суицидальным поведением. II группу (n=56) составили лица с психической патологией без признаков зависимости от ПАВ и суицидальным поведением. В структуре психических и поведенческих расстройств у лиц I группы, наряду с зависимостью от ПАВ, доминируют АХ, тогда как во II группе - ОППР и РЛП. В группе пациентов с аддиктивными состояниями суицидальное поведение чаще наблюдалось у лиц с алкоголизмом и соболезненными РЛП (28,6 %), ЯАХ (61,9 %) и ЛУО (9,5 %), у опиоидных наркоманов с выявленными ОППР (27,3 %) и ЯАХ (63,6 %), у полисубстантных потребителей ПАВ с диагностированными РЛП (45,5 %) и ОППР и ЯАХ (27,3 %). Выявленные связи суицидального поведения с психической и наркологической патологией необходимо учитывать для профилактики суицидогенеза.
Бесплатно
Психические нарушения у лиц, пострадавших от стихийного бедствия
Статья научная
Изучены особенности психических расстройств и психологического реагирования у жителей с. Казачинского Красноярского края, пострадавших от пожара (70 человек, 45 женщин и 25 мужчин). Выявлены нарушения непсихотического уровня. Выявляемость посттравматического стрессового расстройства составила 6,1 %. В структуре психопатологических нарушений у мужчин преобладала паранойяльная симптоматика, у женщин - соматоформные расстройства. Мужчины реже, чем женщины, предъявляли жалобы на состояние психического здоровья, однако психические нарушения у них отличались большей выраженностью. Выраженность психопатологической симптоматики зависела не только от материального ущерба, но и от возраста, перенесенных ранее психотравмирующих событий, характера внутрисемейных отношений. Выявлено деструктивное воздействие перенесенной экстремальной кризисной ситуации на социальные отношения между людьми.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен анализ экстремальной ситуации, обусловленной пандемией коронавируса, и обсуждаются психологические факторы, связанные с рисками нарушения психического здоровья. Рассмотрена проблематика трудностей и переживаний людей, обращающихся за психологической помощью (на примере работы "Горячей линии" Телефона Доверия, в которой участвовали специалисты НИИ психического здоровья). Показаны возможности дистанционной психологической работы, включая экстренную психологическую помощь (Телефон Доверия) и онлайн-консультирование. Рассмотрены динамика обращений к психологу, возможная опасность нарушений психического здоровья, широкий комплекс психологических проблем, затрудняющих нормальную жизнедеятельность
Бесплатно
Психические расстройства и суицидальное поведение: результаты анализа медицинской документации
Статья научная
Психические расстройства - один из наиболее изученных факторов риска суицидального поведения. Степень выраженности суицидального риска при психических заболеваниях варьирует в зависимости от диагноза и демографических характеристик [1], что обозначает направление для дальнейших исследований вопроса на локальном уровне. Цель: изучение нозологической структуры поступлений в психиатрический стационар в связи с суицидальным поведением и идентификация уязвимых групп для разработки профилактических мероприятий. Материалы и методы: на основе анализа архивной медицинской документации ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница им. А.Е. Лифшица» за 2017-2018 гг. изучено 435 случаев госпитализаций пациентов с суицидальным поведением. При формировании выборки использована методика К.А. Отдельновой (1980) для исследования повышенной точности (t=2,0; p=0,95) [2]. Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистических таблиц и приложения Microsoft Excel. Результаты: по частоте встречаемости диагностические рубрики расположились следующим образом: F20-F29 (37,47%), F00-F09 (17,7%), F10-F19 (12,64%), F90-F98 (8,97%), F70-F79 (8,5%), F30-F39 (7,13%), менее 10% -иные рубрики. Доказательно показано, что рубрика F70-F79 и рубрика F21 статистически значимо сопряжены с риском госпитализации с суицидальными мыслями, шифр F10.2 - с риском суицидальной попытки. Первичные поступления чаще наблюдаются в группе пациентов с суицидальными попытками, повторные -в группе пациентов с суицидальными мыслями. Однако с позиций диагноза статистически значимой является зависимость только в рубриках F30-F39 и F10-F19, первичные поступления пациентов с этими психиатрическими диагнозами чаще были обусловлены суицидальными попытками. Выводы. Обсуждаемый фактический материал исследования дает общее представление о наиболее распространенных психических расстройствах, сопровождающих суицидальное поведение госпитализированных пациентов. Представленная нозологическая структура госпитализаций определяет необходимость развития реабилитационных мероприятий, оптимизации терапевтических интервенций и усиления социальной поддержки пациентов. Оптимальны дальнейшие исследования клинико-социальных характеристик суицидентов, а также механизмов суицидального поведения при разных психических расстройствах для улучшения понимания модели суицидального поведения популяции региона на примере населения Калуги, входящей в Центральный федеральный округ.
Бесплатно
Психические расстройства при истинной полицитемии (обзор клинических случаев по данным литературы)
Статья научная
Актуальность. В литературе психические расстройства (ПР), возникающие у больных с истинной полицитемией (ИП) как вторичные проявления, исследованы недостаточно. Цель: изучение ПР в связи с ИП на основе анализа клинических случаев, преимущественно описанных в англоязычной научной литературе, для установления связи между симптомами, факторами риска, исходами. Материалы и методы. Поиск, отбор и систематический анализ клинических случаев (ИП с ПР), полученных из базы данных PubMed, для сравнения результатов лечения. Ключевые слова для поиска информации: “рolycythemiavera”, “mentaldisorders”. Результаты.Обзор посвящен анализу литературных данных по материалам опубликованных клинических случаев ПР при ИП на английском языке. Органическое ПР является характерным психическим проявлением ИП. Соматогенные психопатологические симптомы при ИП весьма разнообразны. В клинической практике у пациентов с ИП с высокой частотой встречаются непсихотические ПР и психозы, такие как делирий и параноид. Описаны когнитивные и тревожные расстройства, депрессивный и маниакальный синдромы. Появление признаков ПР (тревоги, подавленности, беспокойства, раздражительности, депрессии, когнитивного снижения) у пациентов с ИП в развитии болезни свидетельствует о прогрессировании заболевания. В группе риска развития ПР при ИП находятся пациенты пожилого возраста. Хотя с уверенностью говорить о причинно-следственной связи ПР и ИП, их общих факторах риска сложно, однако улучшение состояния пациентов в течение короткого времени после флеботомии и нормализации уровня гемоглобина позволяет предположить, что в данных случаях именно ИП привела к развитию вторичных психических нарушений. Положительная динамика (улучшение физического и психологического состояния, уменьшение боли, улучшение прогноза) после циторедукции указывает на наличие обратимого патогенетического механизма, вызывающего ПР. Заключение.Выявление вторичных, потенциально поддающихся коррекции или устранению факторов, вызывающих развитие ПР, чрезвычайно важно для предотвращения ятрогенного вреда от необоснованного фармакологического лечения психотропными препаратами и минимизации риска задержки постановки диагноза и начала лечения. Своевременная диагностика и терапия ПР на ранних стадиях у больных с ИП способствуют оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий, предотвращению осложнений, снижению неблагоприятных последствий заболевания и инвалидности.
Бесплатно
Психические расстройства при патологии печени и желчных путей (обзор литературы)
Статья научная
Актуальность. Среди заболеваний печени ключевая позиция принадлежит острым и хроническим вирусным гепатитам, среди которых в настоящее время наиболее распространены гепатиты B и C. Отсутствие адекватного лечения хронического гепатита нередко инициирует цирроз, а в ряде случаев рак печени. Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют тенденцию к постоянному росту. Астенические, тревожные и депрессивные расстройства сопровождают данную соматическую патологию. Стресс и тревога могут усиливать восприятие боли и дискомфорта, нарушая социальнопсихологическое функционирование. Особую трудность составляет психофармакотерапия данных расстройств, так как метаболические функции печени значительно снижены. Цель. Определить взаимосвязь между психическими расстройствами и заболеваниями печени и желчных путей, выявить особенности клинической картины, возможности психофармакотерапии. Материалы и методы. Информационный поиск проводился эмпирическим методом по отечественной базе данных РИНЦ и зарубежным базам данных Wos и SCOPUS. Результаты. Заболевания печени и желчевыводящих путей (описторхоза) связаны с постоянными физическими недомоганиями, которые могут снижать качество жизни и приводить к психоэмоциональнострессовому реагированию, психическим непсихотическим расстройствам. Рассмотрены возможности терапии антидепрессантами пациентов с метаболическими заболеваниями печени. Заключение. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождает психопатологическая симптоматика, характеризующаяся астеническим синдромом, психовегетативными проявлениями, невротическими, аффективными и когнитивными расстройствами. Поддержка со стороны специалистов в области психического здоровья, своевременное адекватное медикаментозное лечение и психологопсихотерапевтическое сопровождение могут значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
Бесплатно
Психические расстройства при церебральных пароксизмах эпилептического генеза
Статья научная
Типичным клиническим признаком эпилепсии являются специфические изменения психики. Формирование изменений характера больных эпилепсией обусловлено личностным реагированием на отношение окружающих, осознанием своей болезни и связанных с ней психических дефектов, преморбидными характерологическими особенностями до манифестации эпилепсии. К проявлениям эпилептической болезни относятся эпизодические психозы с расстройствами сознания и психомоторным возбуждением. Нами проведен анализ психических расстройств при пароксизмальных состояниях различного генеза, выполненный на выборке из 1 039 больных. Выявлено, что пароксизмальные состояния могут быть как первичными, обусловленными самим психопатологическим процессом; так и вторичными, связанными с влиянием негативных средовых факторов, прежде всего с психогенными воздействиями, а также с побочными действиями лекарственных средств и с осложнениями, вызванными хирургическим лечением. Диагностированные психические расстройства у обследованных пациентов имели четкую пароксизмальную очерченность, различную по клинической наполняемости и временным характеристикам. При этом выраженность расстройств находилась в зависимости от длительности заболевания, представленности неврологической симптоматики и очаговости поражения на МРТ, выраженности коморбидной психопатологической симптоматики, адекватности персонализированных реабилитационных программ.
Бесплатно
Психические расстройства у больных урогенитальной хламидийной инфекцией
Статья научная
В статье представлены первые результаты изучения особенностей психических расстройств при урогенитальной хламидийной инфекции. Обследовали 30 мужчин, пациентов амбулаторного инфекционного поликлинического звена. Показано доминирование аффективной (27 % обследованных) (тревожной, депрессивной) и астеноневротической (7 %) симптоматики.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучение клинической структуры коморбидных психических расстройств среди пациентов с нарушениями менструального цикла педиатрического гинекологического стационара. Материал и методы. Обследовано 69 девушек-подростков (средний возраст 15,9±0,8 года), давших информированное согласие на участие и проходивших обследование и лечение в гинекологическом стационаре по поводу нарушений менструального цикла. Все пациенты подвергнуты клинико-психопатологическому обследованию с использованием структурированного диагностического интервью Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents и подросткового опросника Т. Ахенбаха Youth Self-Report. Результаты. Распространенность коморбидных психических расстройств составила 61%. Выявленные психические расстройства были представлены двумя клиническими подгруппами, включающими тревожно-депрессивные и дисморфофобические расстройства (40% и 60% среди коморбидных психических расстройств). Среди дисморфофобий преобладали случаи, соответствующие критериям нарушений пищевого поведения (34%), над вариантами с признаками телесной дисморфии (26%) согласно критериям DSM-V. Сравнительный анализ с использованием опросника Т. Ахенбаха YSR показал, что коморбидные психические расстройства среди девушек-подростков с нарушениями менструального цикла в общемедицинской сети включали более выраженные тревожно-депрессивные нарушения и относительно «мягкие» клинические варианты телесной дисморфии и нарушений пищевого поведения.
Бесплатно
Психические расстройства у жителей Красноярского края, пострадавших от пожара
Краткое сообщение
Бесплатно
Психические расстройства у онкологических больных
Статья научная
Проведен анализ синдромальной структуры психических расстройств у онкобольных клиник НИИ онкологии, выделены 4 варианта реагирования на онкодиагноз (анозогно-стический, тревожный, конгруэнтно-конструктивный и депрессивный), предложена реабилитационная тактика, учитывающая особенности личностного реагирования пациента.
Бесплатно
Статья научная
Психические расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями встречаются чаще, чем в общей популяции, снижая их адаптивность и качество реабилитации. В статье описаны клинические особенности психических расстройств у пациентов с различной онкопатологией (рак легких, желудка, кишечника). Материал и методы. В группу исследования вошло 46 человек. Обследование пациентов проводилось с помощью традиционного клинико-психопатологического метода и количественной оценки депрессивных проявлений (шкала депрессии Гамильтона - HDRS-21). Результаты. Получено следующее распределение пациентов по нозологической структуре: с расстройством адаптации (20% случаев), аффективными расстройствами (11%), органическими психическими расстройствами (15%), донозологическими расстройствами (54%). Тяжесть депрессии, оцененная по шкале депрессии Гамильтона, была сопоставима у пациентов с диагнозами: расстройство адаптации (13,3±1,1 балла), аффективные расстройства (12,8±2,2 балла), органические расстройства (11,3±1,5 балла) (p>0,05), но статистически значимо была более выраженной в сравнении с пациентами с донозологическими расстройствами (6,3±0,4, p
Бесплатно
Психические расстройства у подростков, лишенных родительского попечительства
Статья научная
Клинико-психопатологическим (клиническое интервью, наблюдение), психологическим (методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению Томаса, методика диагностики показателей и форм агрессии Басса и Дарки) обследовано 195 подростков, лишенных родительского попечительства в возрасте 13-16 лет (102 мальчика и 93 девочки). В большинстве случаев (55,9 %) у них обнаруживаются психические расстройства, преобладающими среди которых являются расстройства личности. Рассматриваются факторы риска социальной дезадаптации и симптомы-мишени для психологической коррекции
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка психического и нейрофизиологического статуса лиц, подвергшихся радиационному воздействию в период антенатального развития. Обследовано 150 человек с применением клинического и инструментального (оценка ЭЭГ, когнитивных вызванных потенциалов головного мозга) методов. Выявлено преобладание психических нарушений у облученных лиц (р=0,03) с ведущими астеническими и когнитивными расстройствами, определены более грубые изменения со стороны биоэлектрической активности головного мозга. Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности при проведение диагностических и лечебных мероприятий у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, а также обосновывают необходимость превентивного лечения облученных лиц.
Бесплатно
Психическое здоровье - миф или реальность?
Статья научная
Попытки обозначить границу нормы психического здоровья привели, по сути, к некорректному отражению размытых представлений о понятии психического расстройства. В первую очередь это связано с концепцией психического диатеза, стирающего границу между этими дефинициями. При этом в настоящее время успехи биологической психиатрии невольно способствуют нивелированию холистического подхода при понимании психических процессов и доминированию идей биологического редукционизма. В рамках такого направления страдающий человек рассматривается как объект, а наблюдаемые при этом проявления психического расстройства - как дисфункции, отмечающиеся преимущественно в физической (биологической) сфере. В то же время только биопсихосоциальный диагностический подход, охватывающий целостное представление о становлении психического здоровья и психического расстройства с точки зрения определяющих эти понятия факторов, может дать понимание особенностей формирования и основных маркеров здоровья/нездоровья, а также условий стабилизации и характера усилий, направленных на повышение общего уровня здоровья населения.
Бесплатно
Психическое здоровье безработных (региональный аспект)
Статья научная
В статье представлены результаты сравнительного анализа взаимосвязей состояния психического здоровья безработных с некоторыми социально-демографическими показателями и ситуационными характеристиками безработицы в трех регионах Сибири, различающихся по рейтингу основных социально-экономических показателей. Выявлено влияние «регионального фактора» на структурные и социально-демографические характеристики психического здоровья безработных.
Бесплатно
Психическое здоровье безработных в контексте социокультуральных изменений
Статья научная
В статье представлены результаты изучения состояния психического здоровья безработных во взаимосвязи с социально-демографическими и социально-психологическими характеристиками этого контингента лиц в период кардинальных трансформаций российского социума. Полученные данные интерпретируются с точки зрения культурального подхода в психиатрии.
Бесплатно
