Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1132
Сравнительная эффективность вариантов хирургического лечения перелома проксимального отдела бедра
Статья научная
Вполне обосновано особое внимание к выбору методов лечения пациентов с переломами вертельной области бедренной кости, а также конкретной хирургической тактики. По мнению ряда исследователей, эндопротезирование тазобедренного сустава является альтернативой остеосинтезу при подобных повреждениях, в особенности у пациентов с ограниченными функциональными возможностями и отягощенным анамнезом. Проведено сравнение первичных результатов эндопротезирования и конструкциями интрамедуллярной блокируемой фиксации у пациентов пожилого возраста с ожирением. Цель: оценить клиническую эффективность интрамедуллярного остеосинтеза и эндопротезирования у пациентов с ожирением при вертельных переломах проксимального отдела бедренной кости. Методы исследования. Исследование проведено на базе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ». Всего было прооперировано - 76 пациентов в возрасте от 66 до 91 года. В лечении применялись две методики: 46 пациентам провели первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТБС) и 30 пациентам использован блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС) проксимальным бедренным гвоздём типа gamma-nail. Выводы. 1. Сравнительное исследование на относительно небольшом материале показало, что нет статистически значимой разницы по длительности операции между пациентами с нормальным ИМТ и с ожирением при различных хирургических подходах. 2. Показатели кровопотери в обеих группах оказалась меньше критического уровня (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В результате исследований установлена зависимость развития дезадаптационных расстройств у студентов младших курсов от типа адаптивной пластичности мозга и от характера гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Неудовлетворительная адаптация отмечается у 16,7% здоровых студентов I типа, а срыв и неудовлетворительная адаптация -у 53% студентов с АГ и 77,9% у студентов с АГО. У студентов II типа распределение долей лиц с удовлетворительной адаптацией, АГ и АГО составила 24,9%; 38,8%; 71,4% соответственно. а лиц III типа соответственно 52,9%; 66,7%; 46,6%. Альтернативное биоуправление СР снижает долю лиц с неудовлетворительной адаптацией и ее срывом до 11,3-14%. При этом достигается устойчивая нормализация АД у 80,6% лиц с АГ и у 65,3% лиц с АГО. Эффект обладает устойчивостью и длительно сохраняется.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Трансплантаты на основе аллогенных сухожилий являются востребованными при проведении пластики связок коленного сустава. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского разработан способ криоконсервирования аллогенных сухожилий, включающий стерилизацию сверхкритическим диоксидом углерода. Доказано, что криоконсервированные сухожилия сохраняют нормальную структуру волокон без значительной потери механических свойств. Для последующего клинического применения важной является оценка интеграции криоконсервированных аллогенных сухожилий внутри костного канала на модели экспериментальных животных. Цель исследования: провести сравнительный анализ изменения морфологии аутологичных и аллогенных сухожилий в канале бедренной кости у крыс и определить влияние трансплантации сухожилия на физическую активность животных.Материал и методы. Исследование проводили на белых беспородных крысах-самцах. Сформировано три группы животных: контрольная (животные без трансплантации сухожилия), 1-я опытная группа - животные с трансплантацией аутологичного сухожилия, 2-я опытная группа - животные с трансплантацией аллогенного сухожилия. У животных опытных групп формировали сквозной канал в дистальном метаэпифизе бедренной кости и помещали туда трансплантат сухожилия хвоста размером 0,5×0,1 см. Для оценки физической активности животных использовали тредмил-тест и определяли максимальную дистанцию, которую животные могли пробежать через 3 и 6 недель после трансплантации. Структуру трансплантатов оценивали на гистологических препаратах в проходящем свете, окрашенных гематоксилин-эозином и по Ван-Гизону. Для оценки сохранности коллагеновых волокон определяли интенсивность автофлуоресценции коллагена.Результаты. По данным тредмил-теста, дистанция, пробегаемая животными обеих опытных групп, достоверно не отличалась от значений в контрольной группе. При гистологическом анализе через 3 недели в обеих опытных группах в структуре трансплантата обнаружены признаки декомпактизации волокон при отсутствии воспалительной инфильтрации и сохранении тесного контакта с трабекулами кости. Интенсивность автофлуоресценции коллагеновых волокон была близкой к норме. Через 6 недель у животных обеих опытных групп выявляли участки сращения трансплантата с собственной костью, активно формировались шарпеевские волокна. В обеих группах в зоне контакта сухожилий с костью визуализировали многочисленные мелкие сосуды диаметром до 10 мкм. Инфильтрация трансплантатов клетками воспаления отсутствовала или была очень незначительной, активной миграции фибробластов в область сухожилия также не наблюдали. В опытных группах трансплантаты сухожилий имели зоны декомпактизации волокон. В зоне контакта с костью автофлуоресценция волокон сухожилий была резко увеличена, что говорит о химическом расщеплении коллагена. Через 3 и 6 недель после трансплантации в обеих опытных группах наблюдали эффект фиксации (интеграции) сухожилия с костной тканью.Выводы. Трансплантаты аллогенных сухожилий не вызывали выраженной воспалительной или иммунной реакции у экспериментальных животных. Через 6 недель после трансплантации аутологичных и аллогенных сухожилий имелась интеграция трансплантатов внутри канала бедренной кости. Аллогенные сухожилия, консервированные по предложенной методике, способны интегрироваться в ткани реципиента без выраженных структурно-функциональных нарушений. По данным тредмил-теста, дистанция, пробегаемая животными обеих опытных групп, статистически значимо не отличалась от значений в контрольной группе (без трансплантации сухожилия) через 3 и 6 недель.
Бесплатно
Статья научная
Старение является процессом системным, затрагивающим все ткани организма. В данном исследовании выбор научного интереса пришёлся на парную железу, ключевую структуру женской репродуктивной системы - яичник.Цель: провести сравнительный анализ параметров толщины мозгового и коркового слоёв, а также белочной оболочки яичников у женщин в юношеском, пожилом и старческом возрасте.Материалы и методы исследования. Проведён анализ результатов исследования 60 женщин с нормальными размерами таза и без патологии органов репродуктивной системы. I группа включала 28 погибших юношеского возраста (16-20 лет), II группа состояла из 29 погибших пожилого возраста (56-74 лет), в III группу вошли 27 погибших старческого возраста (75-90 лет). Определяли толщину мозгового и коркового слоёв, а также белочной оболочки обоих яичников в гистологических образцах.Результаты. Выявлено уменьшение показателей толщины коркового и мозгового вещества и увеличение параметров толщины белочной оболочки обоих яичников в периоде от юношеского к старческому возрасту. Толщина мозгового вещества правого яичника истончается на 3,76%, левого - на 4,46%; коркового вещества правого яичника - на 29,9%, левого - на 29,64% (p 0,05), корковое вещество - на 1,5% справа и на 1,21% слева (p > 0,05). При этом белочная оболочка справа становится толще на 14,08%, слева - на 13,57% (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Сравнительный анализ морфологии крылонебной ямки человека и некоторых домашних животных
Статья научная
В статье представлен анализ морфологии fossa pterygopalatina человека и некоторых видов домашних животный, выполненный на базе Самарской ГСХА, проведен сравнительный анализ данной анатомической области у человека и некоторых домашних животных.
Бесплатно
Сравнительный анализ сепарационных техник при лечении срединных вентральных грыж
Статья научная
Актуальность. Безнатяжная герниоластика передней брюшной стенки на сегодняшний день является общепринятым стандар-том при вмешательствах по поводу больших вентральных грыж. Внедрение данного подхода ознаменовалось существенным улучше-нием результатов лечения. На первый план теперь выходят вопросы повышения качества жизни пациентов после операции и их эффек-тивная реабилитация посредством применения оптимальной техники безнатяжной герниопластики.Цель: сравнение ближайших и отдалённых результатов лечения пациентов с большими послеоперационными срединными вентральными грыжами при применении техники передней и задней сепарации компонентов брюшной стенки.Объект и методы. 114 пациентов со срединными послеопераци-онными вентральными грыжами больших размеров были разделены на две группы: пациентам первой группы (38 человек) в ходе лечения выполняли герниопластику по способу передней сепарации, а пациентам второй группы (76 человек) - задней сепарации. Оценивали ближайшие (осложнения в области операции, длительность дренирования операционной раны и продолжительность пребывания в стационаре) и отдалённые (функциональное восстановление брюшной стенки) результаты лечения с последующим сравнительным анализом данных между группами с использованием методов описательной статистики.Результаты. В настоящем ис-следовании впервые проведено сравнение ближайших и отдалённых результатов использования техник передней и задней сепарации компонентов передней брюшной стенки при проведении хирургических вмешательств по поводу срединных вентральных грыж. Уста-новлено, что оба варианта демонстрируют хорошие ближайшие и отдалённые результаты при лечении пациентов со срединными послеоперационными вентральными грыжами больших размеров. В то же время техника передней сепарации сопровождается досто-верно большим числом осложнений и, соответственно, характеризуется более высоким риском их развития, а также требует более длительного пребывания пациента в стационаре.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматриваются результаты исследования гистологических и иммуногистохимических параметров эндометрия женщин с трубно-перитонеальными и ановуляторными формами бесплодия, готовящихся к проведению ЭКО.
Бесплатно
Статья научная
Установление особенностей многолетней динамики и возрастной структуры заболевших вирусными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи. Проводился ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ротавирусной инфекции (РВИ), норовирусной инфекции (НВИ), энтеровирусной инфекции (ЭВИ), вирусного гепатита А (ВГА) за 2007-2016 гг. по данным форм государственной статистической отчетности. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в Ростовской области характеризуется периодическими колебаниями с выраженной тенденцией к росту, средний темп прироста Тср.пр. = 9,2 %. Наиболее выраженная тенденция к росту отмечена при НВИ -Тср.пр. = 22,7 % и ЭВИ - Тср.пр. = 20,0 %. Для ВГА характерна выраженная тенденция снижения заболеваемости Тср.сн. = -10,2 %. Заболеваемость городского населения была выше при РВИ, ЭВИ, ВГА и только при НВИ в отдельные годы заболеваемость сельского населения превышала таковую городского. В возрастной структуре вирусных кишечных инфекций наибольший удельный вес приходился на детей до 17 лет от 87,8 % до 95,1 %, среди которых более 90 % составляют дети до 14 лет. Среди детей до 14 лет более 40,0 % приходится на детей 1-2 лет, 21,9-34,3 %, детей до 1 года и 15,8-25,8 % детей 3-6 лет, из которых 50,8-61,9 % посещающие ДОУ. При ВГА удельный вес детей до 17 лет был ниже по сравнению с другими вирусными инфекциями и составлял от 54,2 % с 2007 г. до 25,8 % в 2016 г. Увеличился удельный вес групп старше 17 лет с 45,7 % до 74,2 %. При всех указанных инфекциях значительный удельный вес приходился на группу детей, посещающих ДОУ. Именно в возрастной группе от 0 до 14 лет регистрировались максимальные показатели заболеваемости.
Бесплатно
Сравнительный анализ эффективности и эргономики проводных и беспроводных ультразвуковых систем
Статья обзорная
Форм-фактор ультразвукового аппарата с беспроводным датчиком в последние годы прочно входит в стандарты оснащения медицинских учреждений. При этом в отечественной литературе имеется ограниченное количество работ по практическому применению подобных систем и описанию их преимуществ и недостатков. Особенно важно оценить возможности беспроводного ультразвукового аппарата в диагностике ургентных состояний как основной точки приложения данной технологии.Цель исследования: сравнить эффективность, преимущества и удобство использования беспроводных датчиков ультразвуковой диагностики по отношению к стационарным аппаратам высокого класса.Материалы и методы. Проведён сравнительный анализ беспроводного ультразвукового датчика «Uprobe-C5PL» (Sonostar, Китай) с аппаратами высокого класса «DC-70» (Mindray, Китай), «CX-50» (Philips, Нидерланды), «Logic E9» (GE, США). Всего было обследовано 40 пациентов. Сравнение проводилось по следующим характеристикам: сопоставление измеряемых размеров органов, выявление патологических состояний, согласованность результатов нескольких врачей-экспертов, эргономические характеристики и удобство работы.Результаты: отмечалось отсутствие статистически значимых различий (U-критерий Манна - Уитни с поправкой Бонферрони, p > 0,05) и сильная корреляционная зависимость (r = 0,99; p
Бесплатно
Статья научная
Щелочная децеллюляризация является одним из наиболее распространенных методов получения очищенного внеклеточного матрикса (ВКМ). Тем не менее, в литературе отсутствуют работы, посвященные сравнительному анализу эффективности различных методов щелочной очистки ВКМ. В настоящей работе было проведено сравнительное исследование влияния простого метода децеллюляризации раствором гидроксида натрия и многокомпонентного метода несколькими различными растворами на основе гидроксида натрия и сульфата натрия на биохимические, морфологические и термомеханические характеристики волокнистого внеклеточного матрикса дермы крупного рогатого скота (КРС), а именно быка домашнего Bos taurus taurus. Показано, что оба метода вызывают эффективное удаление клеточных компонентов из ВКМ. Однако в образцах, очищенных многокомпонентным методом выявлено меньшее количество остаточной дцДНК. Результаты морфологического и термомеханического исследований свидетельствуют о том, что применение многокомпонентной децеллюляри-зации по сравнению с простой обработкой гидроксидом натрия приводит к уменьшению дезорганизации волокнистой сети ВКМ с сохранением структуры коллагеновых волокон, а также к увеличению эластичности материала. Полученные данные указывают на большую сохранность нативной структуры децеллюляризированного ВКМ дермы КРС при применении щелочной очистки с использованием растворов, содержащих соли сульфата. По результатам работы можно заключить, что использование многокомпонентного метода является более предпочтительным для осуществления щелочной децеллюляризации дермы КРС.
Бесплатно
Средне-отдаленные результаты каротидного стентирования при асимптомных стенозах сонных артерий
Статья научная
В статье описан опыт применения каротидного стентирования при асимптомном церебральном атеросклерозе. В исследование вошло 147 пациентов с односторонним асимптомным поражением сонной артерии. Проведена оценка средне-отдаленных результатов каротидного стентирования у пациентов с асимптомными стенозами в сравнении с применением у данной категории пациентов консервативного лечения («оптимального медикаментозного лечения»). В ходе работы не было выявлено достоверного межгруппового различия частот возникновения неблагоприятных исходов (ТИА/инсульт, смерть от инсульта) в течение года с момента оперативного лечения или начала комплексной коррекции факторов риска.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Одной из самых распространённых операций при патологии коленного сустава является тотальное эндопротезирование. Перипротезная инфекция (ППИ) является серьёзным осложнением эндопротезирования сустава.Цель исследования: оценить среднесрочные клинические результаты применения спейсеров с покрытием линейно-цепочечным углеродом, легированным ионами серебра (ЛУП-Ag+) для лечения ППИ.Объект и методы. Оценка среднесрочных клинических результатов проводилась с помощью тестов функциональной и клинических шкал KSS, визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ), EQVAS, EQ-5D-5L через 2 года после операции у 31 пациента со спейсерами, покрытыми ЛУП-Ag+, и сравнивалась с результатами 31 пациента контрольной группы.Результаты. Среднесрочные результаты были статистически лучше в группе ЛУП-Ag+ по сравнению с контролем: по результатам клинической KSS - 90 и 69 баллов (p = 0,002) и функциональной KSS - 75,5 и 65 баллов (p = 0,005), ВАШ - 1,6 и 4,2 балла (p
Бесплатно
Статья научная
В структуре травматизма среди пациентов с переломами надколенника превалируют пациенты трудоспособного возраста, предъявляющие высокие требования к функциональным результатам оперативного лечения и срокам восстановления трудоспособности. Учитывая низкую встречаемость данной патологии в структуре всех травм опорно-двигательной системы, авторы придерживаются мнения, что пациентам с переломами надколенника специализированная помощь, соответствующая предъявляемым требованиям при определенных типах переломов, должна быть оказана в травматологических стационарах любого уровня. В описанном клиническом примере представлены среднесрочные результаты лечения пациента с применением запатентованного способа остеосинтеза надколенника, соответствующего как предъявляемым пациентами требованиям, так и основным принципам остеосинтеза внутрисуставных переломов. Предоставленные данные характеризованы как хорошие, применение запатентованного способа расценено как целесообразное.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: сравнение эффективности способов ретенции в сохранении физиологической окклюзии после ортодонтической коррекции глубокого резцового перекрытия у взрослых. Материал и методы: проведен анализ стабильности отдаленных результатов комплексной реабилитации взрослых пациентов с глубоким резцовым перекрытием в ретенционном периоде в сроки от 2 до 10 лет среди пациентов двух групп: с собственным методом ретенции - ОГ (n = 20) и традиционным - ГС (n = 21). Возраст исследуемых от 18 до 59 лет. Оценивали наиболее значимые для ГРП клинические параметры: глубину резцового перекрытия, наличие резцового контакта, наличие вертикальной ступеньки между клыками и первыми премолярами на нижней челюсти, состоятельность реставраций, индекс межальвеолярной высоты. Результаты исследования. Рецидив аномалии в виде увеличения глубины резцового перекрытия более 3 мм выявили у 9 (42,9 %) человек с традиционным способом ретенции и у 1 человека (5 %) - с собственным. Снижение межальвеолярной высоты определили у 7 человек (33,3 %) в ГС и у 1 (5 %) - в ОГ. Другие клинические признаки глубокого резцового перекрытия также достоверно реже встречались в основной группе. Заключение: Наше исследование показало, что выполненная разработанным способом ретенция, воздействующая на патогенетические механизмы аномалии, обеспечивает максимальное сохранение оптимальной окклюзии, достигнутой после ортодонтической коррекции глубокого резцового перекрытия.
Бесплатно
Статья научная
В ходе исследования удалось выявить средневзвешенные значения отягощённости статодинамическими заболеваниями среди женского и мужского населения молодого возраста. Сплошное исследование проведено в 2020 г. на базе Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области. В ходе работы была составлена база данных по накопленной инвалидности в Ростовской области на людей в возрасте 18-45 лет (23 248 случаев). В ходе исследования было выделено пять возрастно-половых групп: 1) 18-25 лет, 2) 26-30 лет, 3) 31-35 лет, 4) 36-40 лет, 5) 41-45 лет. Изучение показателей отдельно взятой возрастной группы включало расчёт частоты накопленной инвалидности, оценку структуры контингента с учётом причин и тяжести инвалидности. Статистическая обработка полученных данных проведена с помощью сравнения средних величин в прикладной программе Statistica 10. В первой исследуемой возрастной группе частота накопленной инвалидности составляет 87,9 случаев на 10 тыс. населения, среди них 17,7 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (20,1 %). Во второй группе частота общей инвалидности составляет 70,9 случаев на 10 тыс. населения, среди них 17,0 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (24,0 %). В третьей группе частота накопленной инвалидности составляет 119,1 случаев на 10 тыс. населения, среди них 31,4 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (26,4 %). В четвёртой группе частота накопленной инвалидности составляет 182,0 случаев на 10 тыс. населения, среди них 54,7 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (30,0 %). В пятой группе частота общей инвалидности составляет 276,2 случаев на 10 тыс. населения, среди них 82,9 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (30,0 %). Таким образом, показатель накопленной инвалидности со статодинамическими нарушениями выше в пятой возрастно-половой группе исследования (82,9 случаев на 10 тыс. населения); в структуре по тяжести инвалидности превалирует третья группа.
Бесплатно
Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи в условиях COVID-19
Статья обзорная
Первичной медико-санитарной помощи в современных социально-экономических условиях уделяется особое внимание. Данный вид медицинской помощи составляет большую часть объёма всей системы здравоохранения нашей страны, но наименее дорогостоящую по сравнению со стационарной. Практически до 80 % всех имеющихся ресурсов отечественного здравоохранения ежегодно распределяется на оказание медицинской помощи гражданам в стационарных условиях. В то время как в современных условиях возможно более экономно и с большей эффективностью использовать имеющиеся ресурсы. Внедрение стационарозамещающих технологий в практику медицинских организаций как амбулаторного, так и стационарного типов является безусловным преимуществом развития отечественного здравоохранения. В период пандемии COVID-19, когда большая часть стационаров перепрофилируется в инфекционные стационары, важнейшее значение приобрело лечение в условиях дневного стационара как основной формы стационарозамещающих технологий. При этом дневной стационар является промежуточным звеном между амбулаторной и стационарной сетью. Дневные стационары в нашей стране появились сравнительно недавно, однако получили значительное развитие с позиции наибольшей медицинской, социальной и экономической эффективности лечения пациентов по сравнению с круглосуточными стационарами при одинаковых условиях. В пандемию данное обстоятельство было неоспоримо доказано.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты стоматологического осмотра и анкетирования по вопросам этиологии и профилактики кариеса и заболеваний пародонта студентов 4 и 5 курсов факультета дошкольного и начального образования педагогического вуза г. Самары. Было проанкетировано 56 студентов, 46 из них были осмотрены калиброванным врачом-стоматологом эпидемиологом. Средний возраст обследованных составил 21,6 лет, все участники исследования - женщины. Среди обследованных распространенность кариеса составила 93,6 %, средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ зубов равна 6, при этом компонент «К» = 2,54, компонент «П» = 3,17, компонент «У» = 0,28. Оценка уровня гигиены полости рта по индексу ИГР-У показала неудовлетворительное качество гигиены полости рта - среднее значение индекса составило 1,9.
Бесплатно
Стратегии взаимодействия населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи
Статья научная
В статье рассматриваются типичные стратегии взаимодействия городского населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи. Авторами выделены и проанализированы причины недоверия населения амбулаторно-поликлинической помощи, представленные как результат доминирования негативных стратегий социального взаимодействия населения с институтом медицины, сформированных в постсоветский период. На основании вторичного анализа отечественных социологических исследований определены ключевые факторы, формирующие представления и отношения населения к амбулаторно-поликлинической помощи на современном этапе. Определена роль средств массовой информации в контексте их влияния на формирование стратегий взаимодействия населения с первичным звеном здравоохранения.
Бесплатно
Стратегии профессионализации студентов медицинского колледжа
Статья научная
Статья посвящена проблеме формирования стратегии профессионализации студентов медицинского колледжа. Автор рассматривает стратегии профессионализации как способ самопроектирования профессионального становления, формируемый учебным заведением как агентом вторичной социализации. Современное развитие профессионального пространства медицинской сестры связано с расширением и усложнением ее социальной роли, требующим вариативной профессиональной стратегии. Авторское социологическое количественное исследование по результатам анкетного опроса студентов медицинского колледжа позволило выявить характерные для них стратегии профессионализации. Среди студентов медицинского колледжа доминирует ситуативный выбор профессии, вызванный непреодолимостью барьеров на пути к более привлекательным профессиональным группам. Карьерные стратегии малопродуктивны и отличаются: 1) низкой осведомленностью о возможных карьерных позициях, 2) иррациональными стратегиями саморазвития и 3) неготовностью к серьезным временным и ресурсным затратам на совершенствование своего человеческого капитала.
Бесплатно
Стресс и состояние иммунной системы в норме и патологии. Краткий обзор литературы
Статья научная
Симпатоадреналовая и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая структуры составляют основу стресс-реагирующей системы, секретирующую под действием стрессоров главные гормоны стресса - адреналин, но-радреналин и кортизол, взаимодействующие с рецепторами нервных, эндокринных и иммунных клеток, включая гранулоциты. В первые минуты острого стресса активированные гормонами лейкоциты выходят в кровоток и перераспределяются по разным компартментам организма, избирательно накапливаясь в тканях, подвергнутых агрессии стрессора, и стимулируют иммунные реакции. Хронический стресс первоначально активирует и далее тормозит иммунный ответ через изменения секреции иммуноцитами провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Вследствие иммуносупрессии в организме развиваются болезненные состояния с исходом в конкретную соматическую патологию.
Бесплатно
