Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 666
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия вчера и сегодня (проблемы и решения). Лекция
Статья научная
В последние десятилетия большое внимание уделяется орфанным заболеваниям, в понимании механизмов патогенеза которых достигнут значительный прогресс и для которых появились новые эффективные методы терапии. Одно из таких заболеваний — пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ). В работе рассматриваются вопросы исторических изменений в понимании характера данной патологии, современный взгляд на проблему ПНГ и перспективы дальнейшего совершенствования средств терапии этого прогрессирующего и угрожающего жизни заболевания.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на наличие многочисленных публикаций по диагностике и лечению иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП), пробелы в знаниях сохраняются, и актуальное экспертное мнение и опыт играют ключевую роль. В статье представлена обновленная версия рекомендаций американского гематологического общества и международного консенсуса, опубликованных в 2019 году. В состав группы экспертов вошли специалисты со всего мира. Были проанализированы и оценены результаты исследований, а также сформулированы консенсусные рекомендации, основанные на новых данных. Группа экспертов обсудила рекомендации, касающиеся ведения ИТП у пациентов с впервые диагностированным, персистирующим и хроническим течением заболевания, рефрактерным к терапии первой линии. Методы ведения включали: наблюдение, кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин, анти-D иммуноглобулин, ритуксимаб, спленэктомию и агонисты рецепторов тромбопоэтина. В целом предпочтение отдавалось стратегиям, позволяющим избежать побочных эффектов лекарственных препаратов. Большое внимание было уделено совместному принятию решений. Эксперты уделяют большое внимание второй линии терапии. В рекомендациях приоритет отдается агонистам рецепторов тромбопоэтина (рТПО), как лечению второй линии, а ритуксимаб считается препаратом третьей линии, предназначенным для пациентов, которые не ответили на агонисты рТПО. Кроме того, спленэктомия напрямую не сравнивается ни с тем, ни с другим методом лечения, а скорее резервируется в первую очередь для пациен тов с длительностью ИТП > 12 месяцев или с крупным кровотечением (ВОЗ III, IV). В статье представлен подробный анализ рекомендаций и комментарии автора
Бесплатно
Первичная иммунная тромбоцитопения. Современный взгляд на патогенез и лечение
Статья обзорная
В статье дано современное представление о ключевых механизмах патогенезаи методах лечения первичной иммунной тромбоцитопении. Представлена сравнительная характеристика основных методов терапии заболевания, включая оценку эффективностии безопасности лечения. Обозначена необходимость изучения индивидуальных особенностей течения заболевания и поиска предикторов ответа на терапию с целью возможного прогнозирования эффективности определенного метода лечения.
Бесплатно
Первичный плазмоклеточный лейкоз
Статья научная
Первичный плазмоклеточный лейкоз (ППКЛ) является наиболее агрессивным заболеванием среди плазмоклеточных злокачественных новообразований. Исследования показали, что пациенты с ППКЛ, получающие комбинацию новых препаратов, но не являющиеся кандидатами на трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, имеют медиану выживаемости до 2 лет, увеличенную до 3 лет и более в случае выполнения трансплантации. Эти результаты остаются неудовлетворительными, особенно по сравнению с результатами, полученными при множественной миеломе. В статье представлен расширенный обзор текущих биологических, клинических, прогностических и терапевтических аспектов ППКЛ, включая текущие и близкие к началу клинические испытания. Кроме того, представлены обновленные рекомендации по ведению ППКЛ и практические рекомендации в контексте современных знаний об этом заболевании, а также рассматриваются возможные будущие перспективы улучшения исхода лечения этих пациентов. Первичный плазмоклеточный лейкоз попрежнему остается заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Несмотря на это, в последнее время был достигнут значительный прогресс. Группа экспертов Европейской сети по борьбе с миеломой решительно поддерживает текущие и запланированные клинические испытания, а также исследования, основанные на новых технологиях, стратегиях и вариантах лечения, которые могут стать прорывами.
Бесплатно
Первые результаты реорганизации лабораторий клинической биохимии в ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России
Статья
Бесплатно
Передача парапротеина через трансплацентарный барьер у беременной больной множественной миеломой
Статья
Бесплатно
Перестройка ключевых элементов стромального микроокружения костного мозга при множественной миеломе
Статья научная
В работе исследовались особенности стромального микроокружения костного мозга(КМ) в трепанобиоптатах подвздошной кости 30 больных множественной миеломой (ММ)в возрасте от 48 до 78 лет (медиана возраста 56 лет) до и после терапии. Использовались гистологические, иммуногистохимические и культуральные методы исследований. Установлены морфофункциональные изменения ключевых структур стромального микроокружения КМ:увеличение плотности микрососудов васкулярной ниши, увеличение количества эндостальных стромальных клеток. Повышенный ангиогенез коррелирует с количеством плазматических клеток в миелограмме (г = 0,58; р
Бесплатно
Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса
Статья научная
При рецидивирующем генитальном герпесе угнетены клеточные реакции, продукция интерферонов и других цитокинов. Изучали влияние различных типов ВПГ на тяжесть течения и клинические проявления герпеса у 58 молодых женщин. Герпес, обусловленный ВПГ-2, по сравнению с ВПГ-1, достоверно чаще вызывал интоксикацию, больше была площадь высыпаний, длительность и количество рецидивов в течение 1 года.Доказана высокая лечебно-профилактиче ская эффективность вакцины «Витагерпавак»: отмечено снижение частоты рецидивов генитального герпеса и увеличение межрецидивного периода у 85% пролеченных пациенток, усиление Тh1-зависимых иммунных реакций (иммунореабилитация).
Бесплатно
Перспективы применения индукторов интерферона в терапии герпесвирусных инфекций
Статья обзорная
Герпесвирусные инфекции широкораспространены среди людей. При рецидивирующем герпесе снижены клеточные реакции,продукция интерферонов и других цитокинов.Показана высокая эффективность индукторовинтерферонов, обладающих противовируснойи иммуномодулирующей активностью, в лечении и профилактике (иммунореабилитация)герпеса.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Среди групп высокого риска развития инвазивных пневмококковых инфекций пациенты с множественной миеломой (ММ) выделяются одними из самых высоких показателей первичной заболеваемости и летальности по причине наличия глубокой иммуносупрессии. В статье представлены современные данные, а также результаты оригинального исследования клинических аспектов пневмококковой вакцинации у пациентов с ММ. Обозначены результаты проспективного клинического исследования по оценке эффективности применения коньюгированной пневмококковой вакцины у пациентов на фоне лечения ММ бортезомибом, леналидомидом, иксазомибом. Установлено независимое защитное влияние пневмококковой вакцинации, при этом абсолютное снижение риска пневмоний составило 33,3%, а индекс NNT составил 3,0, что говорит о высокой эффективности вакцинации как меры профилактического воздействия. ClinicalTrials. gov ID: NCT03619252
Бесплатно
