Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 677
Статья научная
В 2020 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила тяжелый острый респираторный синдром, вызванный вирусом SARS-CoV-2, пандемией. Трансмиссивность SARS-CoV-2 связывают с аффинностью связывания спайкового S-белка вируса с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2), что является ключевым событием при проникновении вируса в клетку. Не случайно большинство вакцин нацелено на блокирование S-белка для невозможности связывания с АПФ2. Предсказание возникновения штаммов с мутациями, приводящих к повышению аффинности комплекса S-белок/ АПФ2, является важной задачей для предотвращения новых вспышек эпидемии и быстрого реагирования на появление высококонтагиозных штаммов. Предсказание появления высоко-трансмиссивных штаммов является важной медико-биологической задачей, в том числе и онкогематологии, поскольку именно пациенты с иммунодефицитом и находящиеся на иммуносупрессивной терапии подвержены наибольшему риску заражения и тяжелого течения COVID-19. В нашей статье был проведен анализ вариабельности аминокислотных последовательностей S-белка SARS-CoV-2, полученных из клинических образцов на территории Санкт-Петербурга с 15 марта 2020 года по 16 июня 2021 года. На основе проанализированных последовательностей с помощью рекуррентной нейронной сети было предсказано появление новых мутаций в рецептор-связывающем мотиве и проведена оценка их влияния на связывание с АПФ2 рецептором. Было предсказано появление мутаций в позициях L455, R457, N481, T500 и G504 и показано, что данные мутации усиливают аффинность связывания с АПФ2 увеличивая трансмиссивность.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Течение COVID-19 ассоциировано с высокой смертностью в связи с быстрым развитием респираторного дистресс-синдрома, нарушений в системе гемостаза и множественной полиорганной недостаточности. В связи с этим, ранняя диагностика и оценка степени тяжести течения заболевания край- не важна для своевременного и успешного лечения COVID-19. Целью нашего исследования явилась оценка прогностической значимости ряда показателей системы гемостаза. Обследованы 104 пациента с COVID-19. В зависимости от исхода заболевания (выписка из стационара или летальный исход) пациенты были поделены на две группы. В обеих группах пациентов отмечались признаки гиперкоагуляции, однако протромбиновый тест по Квику и активность антитромбина были значимо снижены, в то время как уровни D-димера и гомоцистеина – повышены в группе пациентов с неблагоприятным исходом заболевания. Данные показатели могут служить лабораторными маркерами неблагоприятного прогноза у пациентов с COVID-19.
Бесплатно
Статья научная
Определение свободных лёгких цепей (СЛЦ) является точным, чувствительным и легко воспроизводимым методом диагностики парапротеинемии и других заболеваний. Установлено, что параметры СЛЦ при ММ и ХЛЛ могут иметь диагностическое значение для определения эффективности лечения. В настоящей работе изучено клиническое значение поликлональных СЛЦ (ПСЛЦ) у больных ХЛЛ с отсутствием СЛЦ опухолевого клона. Материалы и методы. В проспективное исследование было включено 42 пациента ХЛЛ II-III ст. (87,8% больных) и IV ст. (7,4%) по Rai. Лечение проводилось по программам FCR, BR, при неэффективности ПХТ - ибрутиниб. Определялась частота полных ответов (ПО), общая выживаемость (ОВ), время без прогрессии (ВБП), время до химиоиммунотерапии (ВДХИТ). Концентрацию СЛЦ Ig сыворотки крови методом Free light определяли до и после лечения. Использовали диагностические антитела к СЛЦ κ и λ (Binding Site, Англия). Клональность определялась соотношением κ/λ за пределами значений 0,26-1,65. Иммунофенотипирование лимфоцитов крови проводили методом проточной цитофлуориметрии с использованием стандартной панели моноклональных антител Becton Dickinson, а также оценивали экспрессию легких цепей κ и λ. Для статистической обработки результатов использовали метод дисперсионного анализа, анализ выживаемости определяли по методу Каплан-Майер. Результаты. Клональность по СЛЦ установлена у 19 из 42 больных (45,2%), поликлональность - у 23 больных (54,7%). Медианы концентраций СЛЦ в группе больных без СЛЦ-клона составили 11,3 мг/л для κ и 12,3 мг/л для λ. Ме суммы концентраций κ+λ составила 23,5 мг/л, что практически не отличается от нормальных значений (20мг/л). У двух подгрупп больных, разделенных относительно Ме значений суммы κ+λ СЛЦ (23,5 мг/л), не было достоверных различий по количеству ПО, длительности ВБП и ВДХИТ. Среди пациентов с поликлональными СЛЦ в группе со значениями κ/λ СЛЦ ниже медианного (0,64) ВДХИТ составила 4,4±1,7 мес, а в группе с повышенным κ/λ - 20,1±5 мес (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Прогностическое значение результатов проточной цитометрии ПЦМ у пациентов с множественной миеломой
Статья
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Больные хроническим миелолейкозом представляют собой гетерогенную группу. Наиболее актуальным вопросом их лечения в настоящее время является персонализация терапии, основанная на индивидуальных характеристиках больного. Цель исследования. Изучение индивидуального прогностического значения скорости снижения уровня BCR-ABL в течение первых трех месяцев терапии ингибиторами тирозинкиназ. Материалы и методы. В исследование включено 54 больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе. В качестве терапии первой линии больные получали: Иматиниб 400 мг/сут (n=41), Нилотиниб 600 мг/сут (n=12) и Дазатиниб (n=1). Уровень относительной экспрессии BCR-ABL гена определяли по международной шкале в момент диагностики, через 3, 6 и 12 месяцев терапии ингибиторами тирозинкиназ. Оценивались: отношение уровня экспрессии BCR-ABL через 3 месяца терапии к уровню в момент диагностики; частота достижения пациентами раннего молекулярного ответа через 3 месяца лечения ( BCR-ABL ≤10%) и большой молекулярный ответ (БМО) через 12 месяцев терапии; а также отношение уровня экспрессии BCR-ABL через 3 месяца к уровню, достигнутому к 1-му месяцу терапии. Результаты. У 26 из 34 пациентов (76,5%) с отношением уровня BCR-ABL меньше 0,1 был достигнут БМО к 12 месяцам терапии, в то время как только 9 из 20 (45%) пациентов с отношением больше 0,1 достигли оптимального ответа на 1 год терапии (p=0,02). Отношение уровня экспрессии через 3 месяца к уровню через 1 месяц также показало хорошие результаты - 5 из 6 пациентов (83,3%) с отношением меньше 0,1 достигли БМО на 1 год терапии, при этом только 1 пациент (16,7%) с отношением больше 0,1 достиг оптимального ответа (p=0,04). При сравнении этих данных с группой больных, достигших раннего молекулярного ответа через 3 месяца терапии ( BCR-ABL менее 10% IS) получены следующие результаты: 33 из 46 (71,7%) пациентов с уровнем BCR-ABL ≤10% достигли БМО к 12 месяцам лечения, в то время как 2 из 8 (25%) с уровнем BCR-ABL >10% достигли БМО через 1 год терапии (p=0,02). Таким образом, при использовании для прогнозирования отношения уровня BCR-ABL через 3 месяца терапии к начальному уровню среди больных с ранним молекулярным ответом ( BCR-ABL ≤10% на 3 месяца терапии) дополнительно были выявлены 5 пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания, которые не достигли БМО к 12 месяцам терапии. Выводы. Индивидуальная скорость снижения уровня BCR-ABL в течение первых трех месяцев терапии по отношению к начальному индивидуальному уровню может быть использована как прогностический маркер вероятности достижения БМО через 12 месяцев терапии.
Бесплатно
Прогностическое значение сочетанной экспрессии Р53 и Р16 при диффузной в-крупноклеточной лимфоме
Статья
Бесплатно
Прогностическое значение экспрессии белка STAT3 при диффузной В-крупноклеточной лимфоме
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Донорская кровь и ее компоненты могут содержать клеточные фрагменты из различных клеток, в первую очередь из активированных тромбоцитов. Выполняя роль врожденных иммунных клеток и основных участников процесса свертывания крови, тромбоциты меняют форму и генерируют микрочастицы. Тромбоцитарные микрочастицы усиливают формирование межклеточных контактов и способствуют развитию воспалительных реакций. Взаимодействуя с лейкоцитами, микрочастицы тромбоцитов повышают их адгезивность, активируют процесс взаимодействия нейтрофильных гранулоцитов как с эндотелиальными клетками, так и с тромбоцитами. При воспалительных и тромботических состояниях количество образуемых микрочастиц существенно увеличивается. Образование тромбоцитарных микрочастиц способствует иммунным реакциям из-за высокого содержания в них провоспалительных цитокинов, различных хемокинов и липидных медиаторов. Обнаружение микрочастиц на основе динамического рассеяния света (ДРС) позволит отличать активированные (с высоким содержанием микрочастиц) от неактивированных (с низким содержанием микрочастиц) тромбоцитов при переливании и оптимизировать использование этого дефицитного компонента крови. Рациональный подход к переливанию концентрата тромбоцитов с учетом степени активации позволит сократить объем заготовки и общее количество профилактических трансфузий КТ, дифференцировать дефицитные компоненты для профилактических и лечебных трансфузий.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
