Статьи журнала - Вестник гематологии

Прогностическое значение скорости снижения индивидуального уровня BCR - ABL для достижения большого молекулярного ответа у больных хроническим миелолейкозом

Фоминых М.С., Абдулкадыров К.М., Туркина А.Г., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С., Цаур Г.А., Бедерак Н.В., Челышева Е.Ю., Шухов О.А., Абдуллаев А.О., Удальева В.Ю., Зотова И.И., Шихбабаева Д.И., Полушкина Л.Б., Иванова М.П., Петрова Е.В., Мартыненко Л.С., Клеина Е.В., Цыбакова Н.Ю.

Статья научная

Актуальность. Больные хроническим миелолейкозом представляют собой гетерогенную группу. Наиболее актуальным вопросом их лечения в настоящее время является персонализация терапии, основанная на индивидуальных характеристиках больного. Цель исследования. Изучение индивидуального прогностического значения скорости снижения уровня BCR-ABL в течение первых трех месяцев терапии ингибиторами тирозинкиназ. Материалы и методы. В исследование включено 54 больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе. В качестве терапии первой линии больные получали: Иматиниб 400 мг/сут (n=41), Нилотиниб 600 мг/сут (n=12) и Дазатиниб (n=1). Уровень относительной экспрессии BCR-ABL гена определяли по международной шкале в момент диагностики, через 3, 6 и 12 месяцев терапии ингибиторами тирозинкиназ. Оценивались: отношение уровня экспрессии BCR-ABL через 3 месяца терапии к уровню в момент диагностики; частота достижения пациентами раннего молекулярного ответа через 3 месяца лечения ( BCR-ABL ≤10%) и большой молекулярный ответ (БМО) через 12 месяцев терапии; а также отношение уровня экспрессии BCR-ABL через 3 месяца к уровню, достигнутому к 1-му месяцу терапии. Результаты. У 26 из 34 пациентов (76,5%) с отношением уровня BCR-ABL меньше 0,1 был достигнут БМО к 12 месяцам терапии, в то время как только 9 из 20 (45%) пациентов с отношением больше 0,1 достигли оптимального ответа на 1 год терапии (p=0,02). Отношение уровня экспрессии через 3 месяца к уровню через 1 месяц также показало хорошие результаты - 5 из 6 пациентов (83,3%) с отношением меньше 0,1 достигли БМО на 1 год терапии, при этом только 1 пациент (16,7%) с отношением больше 0,1 достиг оптимального ответа (p=0,04). При сравнении этих данных с группой больных, достигших раннего молекулярного ответа через 3 месяца терапии ( BCR-ABL менее 10% IS) получены следующие результаты: 33 из 46 (71,7%) пациентов с уровнем BCR-ABL ≤10% достигли БМО к 12 месяцам лечения, в то время как 2 из 8 (25%) с уровнем BCR-ABL >10% достигли БМО через 1 год терапии (p=0,02). Таким образом, при использовании для прогнозирования отношения уровня BCR-ABL через 3 месяца терапии к начальному уровню среди больных с ранним молекулярным ответом ( BCR-ABL ≤10% на 3 месяца терапии) дополнительно были выявлены 5 пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания, которые не достигли БМО к 12 месяцам терапии. Выводы. Индивидуальная скорость снижения уровня BCR-ABL в течение первых трех месяцев терапии по отношению к начальному индивидуальному уровню может быть использована как прогностический маркер вероятности достижения БМО через 12 месяцев терапии.

Бесплатно

Прогностическое значение сочетанной экспрессии Р53 и Р16 при диффузной в-крупноклеточной лимфоме

Ванеева Е.В., Турубанова А.Н., Сарпова М.В., Росин В.А., Дьяконов Д.А.

Статья

Бесплатно

Прогностическое значение экспрессии белка STAT3 при диффузной В-крупноклеточной лимфоме

Ванеева Е.В., Росин В.А., Дьяконов Д.А., Самарина С.В., Рылов А.В.

Статья

Бесплатно

Прогрессирование миелоидного лейкоза ассоциировано с возникновением новых онкогенных мутаций и изменением экспрессии некоторых регуляторных генов

Богданов К.В., Ломаиа Е.Г., Мерзликина О. в, Никулина Т.С., Миролюбова Ю.В., Сиордия Н.Т., Зарицкий А.Ю.

Статья

Бесплатно

Профилактика гемотрансфузионных инфекций в центре крови

Тураев Р.Г., Еремеева Ж.Г., Хасанова Г.Р., Ильина Н.В.

Статья

Бесплатно

Профилактика рецидивов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с использованием ингибиторов тирозинкиназ у пациентов с рH-позитивным острым лимфобластным лейкозом

Афанасьева К.С., Морозова Е.В., Власова Ю.Ю., Смирнова А.Г., Бархатов И.М., Гиндина Т.Л., Моисеев И.С., Бондаренко С.Н., Кулагин А.Д.

Статья

Бесплатно

Развитие методов эфферентной терапии в Российском научно-исследовательском институте гематологии и трансфузиологии

Бессмельцев Станислав Семенович, Киселева Е.А., Замотина Т. Б., Чечеткин Александр Викторович

Статья

Бесплатно

Различия морфометрических параметров мегакариоцитов у больных эссенциальной тромбоцитемией в зависимости от наличия мутаций JAK2 или CALR1

Асауленко Зю П., Полушкина Любовь Борисовна, Криволапов Ю. А.

Статья

Бесплатно

Разработка белкового биочипа для определения маркеров воспаления в сыворотке крови

Тараскин А.С., Ложков А.А., Лебедев К.И., Клотченко С.А.

Статья

Бесплатно

Разработка индивидуальных ex vivo моделей и исследование химиочувствительности бластных клеток при острых миелоидных лейкозах

Поляков А.С., Носков Я.А., Никитин Ю.В., Жоголев Д.К., Золотарв А.Д., Пучкова Ю.Е.

Статья

Бесплатно

Разработка методики количественной оценки уровня химеризма после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Черанев В.В., Логинова М.А., Смирнова Д.Н., Кутявина С.С., Парамонов И.В.

Статья

Бесплатно

Разработка методического подхода к оценке качества и безопасности тромбоцитов методом динамического светорассеяния

Касьянов А.Д., Бессмельцев С.С., Левин А.Д.

Статья научная

Донорская кровь и ее компоненты могут содержать клеточные фрагменты из различных клеток, в первую очередь из активированных тромбоцитов. Выполняя роль врожденных иммунных клеток и основных участников процесса свертывания крови, тромбоциты меняют форму и генерируют микрочастицы. Тромбоцитарные микрочастицы усиливают формирование межклеточных контактов и способствуют развитию воспалительных реакций. Взаимодействуя с лейкоцитами, микрочастицы тромбоцитов повышают их адгезивность, активируют процесс взаимодействия нейтрофильных гранулоцитов как с эндотелиальными клетками, так и с тромбоцитами. При воспалительных и тромботических состояниях количество образуемых микрочастиц существенно увеличивается. Образование тромбоцитарных микрочастиц способствует иммунным реакциям из-за высокого содержания в них провоспалительных цитокинов, различных хемокинов и липидных медиаторов. Обнаружение микрочастиц на основе динамического рассеяния света (ДРС) позволит отличать активированные (с высоким содержанием микрочастиц) от неактивированных (с низким содержанием микрочастиц) тромбоцитов при переливании и оптимизировать использование этого дефицитного компонента крови. Рациональный подход к переливанию концентрата тромбоцитов с учетом степени активации позволит сократить объем заготовки и общее количество профилактических трансфузий КТ, дифференцировать дефицитные компоненты для профилактических и лечебных трансфузий.

Бесплатно

Раннее переключение таргетной терапии хронического миелолейкоза - клиническая и экономическая целесообразность

Шуваев В.А., Шухов О.А., Фоминых М.С., Челышева Е.Ю., Мартынкевич И.С., Туркина А.Г., Абдулкадыров К.М.

Статья

Бесплатно

Распределение эритроцитарных антигенов систем MNS, KIDD, DUFFY в группах доноров, болевших и не болевших COVID-19

Попонина Е.А., Бутина Е.В., Йовдий А.В., Минаева Н.В.

Статья

Бесплатно

Распространенность антител к антигенам лейкоцитов (HLA) у больных множественной миеломой с показаниями к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Кузьмич Е.В., Павлова И.Е., Кострома И.И., Глазанова Т.В., Грицаев С.В.

Статья научная

Согласно опубликованным данным, у 20-40% больных, являющихся кандидатами на выполнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), выявляются антитела к аллогенным HLA-антигенам. От 1,4% до 24 % пациентов имеют предсуществующие донор-специфичные анти-HLA антитела, признанные в настоящее время значимым барьером на пути успешного приживления донорских клеток. Целью нашего исследования являлось определение распространенности анти-HLA антител у больных множественной миеломой (ММ) с показаниями к ТГСК.

Бесплатно

Распространенность вирусных гепатитов В и С у доноров крови Ивановской области

Лялюхина А.А., Оловьева А.Е., Бурсикова Д.В.

Статья

Бесплатно

Распространенность и встречаемости инфекций среди доноров Республики Таджикистан и города Санкт-Петербурга

Баховадинов Б.Б., Одиназода А.А., Певцов Д.Э., Кубиддинов А.Ф., Барышев Б.А., Кулагин А.Д.

Статья

Бесплатно

Распространенность оккультного вирусного гепатита В среди доноров крови

Семенов А.В., Останкова Ю.В.

Статья

Бесплатно

Региональная предрасположенность к лейкозам у взрослого населения Андижанской области за 2001-2010 гг

Салиев Д.К., Салиев К.К.

Статья научная

В последние годы в Андижанской области наблюдается рост заболеваемости хроническим миелоидным и острым лимфобластным лейкозом у взрослых на фоне сохранения общего уровня заболеваемости лейкозами. Этот рост заболеваемости может быть отражением манифестации популяционно-генетических особенностей жителей Андижанской области в результате ухудшения экологических условий за последние годы. В работе изучена динамика роста распространенности лейкозов по результатам двух пятилеток в районах с экологически неблагоприятными условиями.

Бесплатно

Регулярный мониторинг системы гемостаза у ребёнка с высоким риском развития повторного тромбоза

Папаян К.А., Белун А.Ю., Котельников П.А., Козырева С.Ф.

Статья

Бесплатно