Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 643
Современный инструмент для работы врачей-морфологов в клинико-диагностической лаборатории
Статья
Бесплатно
Статья научная
Основанием для проведения настоящего исследования явились изменения в нормативно-правовой базе ФМБА, передача руководства его деятельностью непосредственно Правительству РФ, утверждение главного внештатного специалиста- гематолога из числа ведущих специалистов ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России. Возникла необходимость оценки состояния и результатов деятельности медицинских организаций гематологического профиля, подведомственных ФМБА России, что явилось целью настоящего исследования. Предварительно были разработаны критерии оценки и отчетная форма, которая направлена специалистам-гематологам, ответственным за оказание гематологической помощи в федеральных округах. На основании разработанных критериев проведена оценка структуры, состояния и деятельности медицинских организаций гематологической помощи в 2021 году. Установлено, что гематологическая служба ФМБА России располагает 152 гематологическими койками, план по пролеченным больным перевыполняется, план по ВМП выполняется на 100%. О положительных результатах деятельности свидетельствуют отсутствие очередей на плановую госпитализацию, отсутствие осложнений после стационарных или амбулаторных манипуляций и операций и обоснованных обращений и жалоб населения на качество медицинской помощи. В то же время выявлены недостатки структуры: кадровый дефицит врачей и средних медицинских работников; отсутствие в некоторых медицинских организациях современных высокотехнологичных методов обследования; недостатки в гемотрансфузионной поддержке; не проводится диспансерное наблюдение больных, не анализируются летальные случаи и др. Разработаны конкретные непосредственные и перспективные мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи по профилю «гематология» в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России. Дальнейший мониторинг состояния и результатов деятельности медицинских организаций гематологической помощи, координация их деятельности между собой будет способствовать совершенствованию организации и качества медицинской помощи.
Бесплатно
Статья научная
Апластическая анемия (АА) - это тяжелое заболевание системы крови, этиология которого изучена недостаточно. В основе патогенеза заболевания лежит иммуноопосредованное повреждение стволовой клетки и замещение кроветворной ткани жировой тканью, с последующим развитием панцитопении в периферической крови. Выраженный геморрагический синдром у больных АА связывают с глубокой тромбоцитопенией, а также со снижением некоторых факторов свертывания крови (в частности, снижением активности фактора XIII), что ухудшает стабильность кровяного сгустка, и, проявляется появлением петехий и экхимозов на коже, повышенной кровоточивостью десен, спонтанными носовыми кровотечениями, меноррагиями. Однако у отдельных пациентов имеется склонность к гиперкоагуляционным изменениям и тромбозам, что не так широко представлено в научной литературе. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей лабораторного исследования системы гемостаза у пациентов при тяжелой и нетяжелой формах заболевания в период полной или частичной ремиссии. Материалом для исследования служила венозная кровь 30 пациентов с диагнозом апластическая анемия. Для оценки системы гемостаза использовались следующие показатели: активированное парциальное тромбопластиновое время (индекс АПТВ), протромбиновый тест по Квику (ПТ), концентрация фибриногена (Фг), активность фактора VIII, активность антикоагулянтов: антитромбина III (АТ III) и протеина С (РС). У части больных было определено повышение активности фактора VIII, снижение уровня анти-тромбина III и протеина С. У некоторых пациентов с тяжелой формой АА при развитии асептического некроза головки бедренной кости выявлен волчаночный антикоагулянт (ВА). Полученные гиперкоагуляционные изменения являются особенностью состояния системы гемостаза у пациентов с апластической анемией.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Состояние системы гемостаза пациентов с рН-негативными миелопролиферативными новообразованиями
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
