Проведена оценка эффективности маммосцинтиграфии (МСГ) с 199Тl в диагностике первичной опухоли молочной железы и регионарной распространенности процесса. В исследование включено 100 больных раком молочной железы T1-4N0-2M0 и 20 пациенток с доброкачественными образованиями молочных желез. Маммосцинтиграфическое исследование с 99mТсТехнетрилом проведено 61 больной раком молочной железы (РМЖ), 39 больным РМЖ и всем пациенткам с доброкачественными образованиями молочных желез исследование выполнялось с 199Tl. При маммосцинграфии доброкачественных новообразованиях специфичность метода составила 100 %. У больных РМЖ при исследовании с 199Tl очаги гиперфиксации индикатора в молочных железах визуализировались у 94,8 % пациенток, при использовании 99mТс-Технетрила - у 93,4 %. При размерах новообразования менее 10 мм в группе с 199Tl (n=6) патологическое включение препарата в железе было выявлено в 66 %, в группе с 99mТс-Технетрилом - в 60 %. Опухоли размером более 10 мм и опухолевые узлы при вторичной отечно-инфильтративной форме РМЖ визуализировались в 100 % наблюдений как при исследовании с 199Tl, так и с 99mТсТехнетрилом. Мультицентричный рост опухоли был диагностирован у 6 (66,6%) из 9 больных при проведении исследования с 199Tl, в группе с 99mТс-Технетрилом у - 6 (46,1%) из 13 больных. Чувствительность МСГ с 199Tl в выявлении метастатического поражения регионарных лимфатических узлов составила 60 %, с 99mТс-Технетрилом - 93,1 %.

Бесплатно

Маммосцинтигрфия (МСГ)

Клещинов Н.М., Золотков А.Г., Березовская Т.П., Смирнов А.В.

Статья

Бесплатно

Маркеры онкогенных вирусов в ранней диагностике злокачественных опухолей

Уразова Л.Н., Кузнецова Т.Н., Севостьянова Н.В., Коломиец Л.А., Чердынцева Н.В.

Статья

Бесплатно

Массивное опухолевое поражение («tumor burden») при лимфоме Ходжкина как фактор прогноза заболевания у лиц молодого возраста

Карицкий А.П.

Статья научная

Целью исследования явились оценка составляющих массивного опухолевого поражения, а именно, сведений о медиастинальноторакальном индексе (МТИ), размере наибольшего конгломерата и числе зон поражения, при лимфоме Ходжкина у лиц молодого возраста и анализ их прогностического значения. Представлены данные о 87 пациентах в возрасте от 19 до 29 лет (средний возраст - 24 ± 4 года). Согласно проведенному ROC анализу, критическими (пороговыми) параметрами, значительно ухудшающими прогноз заболевания, оказались значения МТИ более 0,33, размер конгломерата более 46 мм и число зон поражения более 5. Использование корреляционно-регрессионного анализа выделило лучшую регрессионную модель для МТИ - линейную - с соответствующим максимальным значением коэффициента детерминации и минимальной остаточной дисперсией. Уравнение по F-критерию Фишера и коэффициент детерминации оказались статистически значимы (F факт(46,74)>F теорет(4,17)). При построении линейных и нелинейных регрессионных моделей для составляющих «периферическая лимфаденопатия» и «число зон поражения» значимого влияния на прогноз не выявлено (p=0,9237 и p=0,3385 соответственно). Связь показателя МТИ оказалась существенной и с отдаленными результатами. Безрецидивная выживаемость в группе пациентов с МТИ менее 0,33 составила 100 %, в группе с МТИ более 0,34 - 41 % (log-rank test 0,04649).

Бесплатно

Математическая модель динамики пространственного распределения препаратов при внутритканевом введении

Шейно И.Н., Хохлов В.Ф., Кулаков В.Н., Ижевский П.В.

Статья

Бесплатно

Математическая модель прогноза онкологического риска у больных с гиперпластическими процессами эндометрия в сочетании с миомой матки

Мунтян А.Б.

Статья

Бесплатно

Мунтян А.Б., Коломиец Л.А., Бочкарева Н.В., Фомина С.В.

Статья

Бесплатно

Математическое моделирование железистой инволюции молочной железы

Апанасевич В.И., Козырни М.В., Преображенская О.В., Невожай В.И.

Статья

Бесплатно

Матриксная металлопротеиназа-9 как потенциальная молекулярная мишень для терапии меланомы кожи

Аксененко М.Б.

Статья

Бесплатно

Матриксные металлопротеазы и их тканевые ингибиторы при опухолевом росте и метастазировании аденокарциномы легких Льюис у мышей

Кисарова Я.А., Короленко Т.А.

Статья

Бесплатно

Матриксные металлопротеиназы в онкогенезе

Клишо Е.В., Кондакова И.В., Чойнзонов Е.Л.

Статья

Бесплатно

Медико-социальная и клиническая характеристика когорты пациентов с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря

Каприн Андрей Дмитриевич, Аполихин Олег Иванович, Алексеев Борис Яковлевич, Рощин Дмитрий Александрович, Качмазов Александр Александрович, Перепечин Дмитрий Владимирович, Головащенко Максим Петрович

Статья научная

Методом сплошного наблюдения был проведен ретроспективный анализ базы данных 581 медицинской карты стационарных больных пациентов с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря. Из 581 больного, включенного в когорту исследования, 114 женщин и 467 мужчин: коэффициент преобладания мужчин в когорте составил 4,1 к 1. Среди мужской популяции доминирующая возрастная группа представлена лицами среднего возраста - 45,8 % всех обратившихся за медицинской помощью. На пожилых мужчин приходится 33,4 %, а доля мужчин моложе 44 лет составляет 16 % от всех заболевших. Среди женщин более половины - лица пожилого возраста (58,7 %), доля женщин среднего возраста равна 26,5 %, на лиц старческого возраста приходится 14,3 %. При сопоставлении возрастной структуры пациентов с их полом отмечается статистически значимый сдвиг в преобладании среди болеющих женщин лиц пожилого возраста. При этом доля болеющих женщин среднего возраста почти в два раза меньше соответствующей доли мужчин данной возрастной группы. Значимым отличием является также почти полное отсутствие среди больных женщин лиц молодого возраста. Подавляющее большинство пациентов, составивших когорту исследования, являются жителями Центрального федерального округа с преимущественным проживанием в г. Москве и Московской области. Как мужская, так и женская части когорты пациентов в большей степени подвержены негативному воздействию табакокурения (в настоящем и в анамнезе). Представители обоих полов с существенным, почти трехкратным преобладанием мужчин, отмечают периоды экспозиции химических канцерогенов, связанные с особенностями профессиональной деятельности. Также среди мужчин и женщин с долей в 3,2 и 1,9 % установлены факты наличия в анамнезе проведения лучевой терапии. При изучении локализации опухолевого узла установлено преимущественное поражение стенки органа, в два раза реже поражается дно пузыря, с частотой 13 и 9 % патологический процесс развивается в шейке и на верхушке органа. Мультицентрическая локализация опухоли встречается у 6 % пациентов когорты. В структуре глубины поражения мочевого пузыря опухолевым процессом доминирует Grade 1, установленная у 53 % пациентов. Более глубокое поражение, характеризующееся как Grade 2, 3, выявлено у 29 и 18 % пациентов соответственно. Установлено, что по изученным параметрам когорта воспроизводит основные закономерности и характеристики для данной категории пациентов.

Бесплатно

Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округе

Рыков Максим Юрьевич

Статья научная

Введение. Анализ качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается на статистических данных. Оценка полученных результатов служит основой стратегии развития медицинской помощи данной категории пациентов. Цель исследования - анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Сибирском федеральном округе. материал и методы. Проанализированы оперативные отчеты органов исполни-тельной власти в сфере охраны здоровья за 2017 г. 11/12 (91,6 %) субъектов Российской Федерации, входящих в состав Сибирского федерального округа (Министерство здравоохранения Иркутской области данные не предоставило). Результаты. Численность детского населения составила 3 722 470 чел. (0-17 лет), число детских онкологических коек - 260 (0,7 на 10 тыс. детей 0-17 лет), среднее число дней занятости койки в году - 342,2 койко-дня. В 3 (25 %) субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 1 (8,3 %) - отсутствуют детские онкологические койки. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, - 49, из них 32 (65,3 %, 0,08 на 10 тыс. детей 0-17 лет) имеют сертификат врача-детского онколога. В 1 (8,3 %) субъекте врачи-детские онкологи отсутствуют. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 11,7 (на 100 тыс. детей 0-17 лет), распространенность 69,6 (на 100 тыс. детей 0-17 лет), смертность - 2,2 (на 100 тыс. детей 0-17 лет), одногодичная летальность - 7,4 %. Активно выявлено 7,1 % пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлено 188 (43,2 %) первичных пациентов, за пределы территории Российской Федерации уехало 17 (3,9 %) первичных пациентов. заключение. Низкий уровень заболеваемости и смертности объясняется дефектами учета и отсутcтвием достоверных катамнестических данных. Целесообразно внедрение электронных систем учета. Для достоверной оценки уровня обеспеченности населения детскими онкологическими койками и про-цента пациентов, направленных на лечение в медицинские организации федерального подчинения, необходим аудит историй болезней пациентов. Дефицит врачей-детских онкологов и низкий процент пациентов, выявленных активно, необходимо устранять с помощью реформирования подготовки медицинских кадров.

Бесплатно

Медуллярный рак щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом после перенесенного COVID-19

Рябченко Е.В.

Статья научная

Актуальность. Коронавирусная болезнь 2019 г. (coVid-19) - пандемия нового тысячелетия. coVid-19 может вызвать как легочное, так и системное воспаление, потенциально определяя полиорганную дисфункцию. Данные о взаимосвязи между coVid-19 и щитовидной железой (ЩЖ) появляются с марта 2020 г. Щитовидная железа и вирусная инфекция, а также связанные с ней воспалительно-иммунные реакции находятся в сложном взаимодействии. Наиболее часто встречаемым аутоимунным заболеванием ЩЖ является хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Хашимото). Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) обнаруживают в виде узелка щитовидной железы. На момент постановки диагноза часто выявляются шейные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Развитие аутоантител может быть частью более сложного защитного противоопухолевого механизма, целью которого является устранение предшественников будущих опухолевых клеток. Цель исследования: представлен клинический случай диагностики медуллярного рака щитовидной железы после перенесенного coVid-19. Описание клинического случая. Пациентка 43 лет, переболевшая коронавирусной пневмонией (coVid-19), на фоне которой отмечался повышенный уровень сывороточного прокальцитонина (ПК), что явилось основанием для дополнительного обследования. Из анамнеза: с 2020 г. наблюдается по поводу АИТ, который проявлялся узловым образованием щитовидной железы небольшого размера. При обследовании после выписки из coVid-стационара выполнено УЗИ ЩЖ, при котором выявлено увеличение размеров узла в левой доле до 15 мм, уровень кальцитонина - 681 пг/мл. При тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ: подозрение на медуллярный рак ЩЖ. В плановом порядке выполнена тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (Vi зона). При гистологическом исследовании операционного материала подтвержден медуллярный рак щитовидной железы. Заключение. В представленном клиническом случае медуллярный рак щитовидной железы выявлен после перенесенного coVid-19 с повышенным уровнем сывороточного прокальцитонина, что явилось основанием для диагностического поиска.

Бесплатно

Междисциплинарный подход к лечению больных с опухолями основания черепа

Гуляев Д.А., Олюшин В.Е., Чеботарев С.Я., Колакутский Н.В., Науменко Н.Н.

Статья

Бесплатно

Мезенхимальные опухоли средостения (обзор литературы)

Давыдов М.И., Мачаладзе З.О., Полоцкий Б.Е., Карселадзе А.И., Савлов Н.А.

Статья обзорная

Обзор литературы посвящен мезенхимальным опухолям средостения. Дан краткий анализ современных представлений о гистогенезе и морфологической классификации этих новообразований. Подробно изложена эпидемиология, клиника, диагностика и принципы лечения. Представлены основные клинические характеристики каждой нозологической формы мезенхимальных опухолей средостения. Проанализированы разные методы лечения и их результативность.

Бесплатно

Мезонефроидный (светлоклеточный) рак женских половых органов (обзор литературы)

Халимбекова Д.И., Ульрих Е.А.

Статья обзорная

Мезонефроидный рак женских половых органов – редкое опухолевое заболевание, на долю которого приходится примерно 5 % от всех новообразований яичников, около 4 % от всех новообразований тела матки, около 1,1 % от всех опухолей шейки матки и около 5–10 % всех опухолей влагалища. Представлены современные клинико-морфологические представления о мезонефроидном (светлоклеточном) раке женских половых органов, особенности этиологии, диагностики, иммуногистохимического профиля, лечения и прогноза заболевания.

Бесплатно

Мезотелиома плевры: возможности цитологического метода диагностики

Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Богатырев В.Н., Базулина Л.М., Дроздова М.М.

Статья

Бесплатно

Мезотелиома: распространенность и модифицирующие факторы (литературный обзор)

Музалевскии П.Н., Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Пригорук О.Т.

Статья научная

Представлен литературный обзор, посвященный проблемам эпидемиологии, этиологии мезотелимы, вопросам химического и вирусного канцерогенеза мезотелиальных опухолей.

Бесплатно

1
...
72
73
74
75
76
77
78
...
В конец

Журнал