Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов
Статья научная
Для восстановления функциональной полноценности и индивидуальных эстетических норм зубочелюстной системы при различных видах частичной потери зубов, в зависимости от анатомо-топографических условий в полости рта, применяются разнообразные виды несъемных (мостовидные, консольные, адгезивные) и съемных (пластиночные, бюгельные) конструкций, а также их комбинации.
Бесплатно
Механизмы поражения и морфологические изменения нервной системы при электрической травме
Статья научная
Представлен анализ литературных данных, который раскрывает механизмы поражения и морфологические изменения нервной системы при электрической травме. Подробно рассмотрена роль повреждающего действия электрического тока в развитии патологии нервной системы
Бесплатно
Механизмы психологической защиты у больных сифилисом на разных стадиях заболевания
Статья научная
Цель: изучение механизмов психологической защиты у больных сифилисом на разных стадиях заболевания. Материал и методы. Использовался опросник Плутчика — Келлермана — Конте «Индекс жизненного стиля». В исследовании участвовали 257 человек (118 женщин (46%) и 139 мужчин (54%)) в возрасте от 18 до 67 лет (средний возраст 23,5±8,9 года). Результаты. У больных первичным сифилисом преимущественным механизмом защиты является «отрицание»; вторичным сифилисом кожи и слизистых оболочек — «замещение»; сифилисом скрытым ранним — «проекция»; у больных сифилисом поздним — «интеллектуализация». Таким образом, у больных с поздними формами сифилиса преобладают более зрелые механизмы защиты (проекция, рационализация). Пациенты с ранними формами применяют более примитивные механизмы (отрицание, замещение). Заключение. Полученные данные могут оказаться полезными при выборе методов психотерапии, формировании у больных более реалистичных (адаптивных) установок на лечение, восстановлении внутрисемейных и иных социальных связей, предупреждении дистрессов и улучшении качества жизни пациентов.
Бесплатно
Механизмы развития поражения зрительного нерва у пациентов с гемобластозами
Статья научная
Развитие оптической нейропатии при лейкозах и лимфомах имеет широкий этиологический спектр и может наблюдаться в результате неопластического, инфекционного, компрессионного, ишемического и токсического воздействий. Кроме того, среди пациентов старшего возраста распространены сердечно-сосудистые заболевания и васкулопатогенные факторы риска, при которых увеличивается распространенность ишемических поражений зрительного нерва. Своевременное выявление оптической нейропатии при гемобластозах, проведение дифференциальной диагностики заболевания и выбор оптимального метода лечения позволяют сохранить высокие зрительные функции, улучшить качество жизни пациентов. В работе приведен клинический случай развития односторонней ишемической нейропатии у пациента с клинико-гематологической ремиссией острого миелобластного лейкоза и наличием сердечно-сосудистых факторов риска, а также сердечной недостаточности.
Бесплатно
Механизмы разрешения проблем социально-экологической адаптации студентов высшей школы
Статья научная
Цель: изучение воспитательных возможностей спортивного туризма в процессе ранней социальной адаптации студентов и тендерных особенностей экологических знаний студентов вузов различных профилей. Материал и методы. Проведено анкетирование студентов 2 и 3 курсов аграрного (п=147) и медицинского (п=147) университетов Саратова в возрасте до 21 года в тендерном соотношении 1:1. Результаты. Выявлена низкая экологическая грамотность студентов аграрного и медицинского университетов, а также весьма «размытое» экологическое мировоззрение. Установлены тендерные различия в восприятии экологических проблем. Так, девушки медицинского университета более экологически грамотны, чем юноши. Девушки обоих вузов более обеспокоены экологической ситуацией на планете, но в то же время наблюдалась своеобразная социально-психологическая мимикрия, которая проявлялась в отсутствии корреляции между правильными ответами на вопросы эндоэкологии и значением здорового образа жизни и самим образом жизни студентов. Исследование показало высокую значимость занятий физической культурой и спорта. Предложен путь повышения популярности туризма как вида спорта. Приведен: опыт работы секции спортивного туризма. Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость совершенствования методологии преподавания экологических основ высшей школы с учетом тендерных особенностей студентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка концептуальных положений, направленных на обновление и повсеместное внедрение планово-предупредительной системы стоматологического обслуживания контингента студентов в высших и средних профессиональных учебных заведениях. Материал и методы. Авторы опираются на данные комплексных обследований, проведенных в Москве, Ставропольском крае, Волгограде, Пятигорске. Результаты. Установлено, что основными заболеваниями студентов являются кариес зубов и болезни пародонта (чаще всего в начальной форме). Наблюдается тенденция утраты стоматологического здоровья студентов от 1-го до 4-го курса. Утрата здоровья (даже по объективным причинам) обременительна для экономики и общества. Решить эту проблему позволит обеспечение персонализированной профилактики и повышения стоматологической активности контингента студентов. Проведена оценка требуемых инвестиций, связанных с открытием и работой стоматологических кабинетов при высших и средних профессиональных образовательных учреждениях. Заключение. Показаны возможности социального инвестирования стоматологической службы образовательных учреждений с использованием механизмов фандрайзинга. Укрепление стоматологической службы образовательных учреждений позволит достичь улучшения стоматологического здоровья студентов. Социальное инвестирование образовательных учреждений обладает многими привлекательными чертами для населения и хозяйствующих субъектов.
Бесплатно
Механизмы уропатогенности бактерий при хроническом пиелонефрите у детей
Статья научная
Рассмотрены ключевые вопросы патогенеза пиелонефрита у детей. Выделены и проанализированы основные этапы патогенеза данного заболевания: преморбидный, транслокации, колонизации, альтерации, санации и персистенции. Систематизированы ведущие механизмы и факторы уропатогенности (нефритогенности) бактериальных возбудителей пиелонефрита
Бесплатно
Механизмы формирования герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом
Статья научная
Цель: изучение механизмов формирования и особенностей течения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование пациентов с герпетическим стоматитом на фоне тонзиллита (15 человек), хроническим тонзиллитом (15 человек), а также герпетическим стоматитом (15 человек) с оценкой параметров цитокинов, эндотоксикоза и микробной обсемененное™ пародонтальных карманов. Результаты. Доказано, что у больных герпетическим стоматитом при наличии хронического тонзиллита развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Установлено, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы стоматита на фоне хронического тонзиллита, является развитие патологического процесса на фоне дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, синдрома эндотоксикоза. Заключение. Выявленные особенности течения и патогенетические механизмы формирования герпетического стоматита на фоне тонзиллита необходимо учитывать при ведении и назначении терапии больным с коморбидной патологией.
Бесплатно
Миастения с ранним и поздним началом заболевания
Статья научная
Цель: проверка гипотезы о существовании двух клинически различных групп больных миастенией с разным возрастом начала заболевания на большой популяции пациентов с помощью методов многомерной группировки. Материал и методы. Анализировали показатели 444 пациентов, включенных в регистр больных миастенией Самарской области, длительность заболевания которых составила более 1 года. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием многомерной группировки методом кластерного анализа. Проверка качества классификации осуществлялась с использованием дискриминантного анализа. Результаты. Переходный возраст между двумя группами был определен в 40 лет. Наиболее существенные критерии различия групп пациентов с началом до 40 лет и после 40 лет: пол пациента и наличие гиперплазии тимуса. Заключение. Полученные клинико-иммунологические паттерны миастении с ранним и поздним началом заболевания могут служить основой формирования модели прогноза течения миастении и создания алгоритма ведения пациентов.
Бесплатно
Мигрень и перииктальные головные боли у больных эпилепсией
Статья научная
Мигрень и эпилепсия — заболевания, характеризующиеся пароксизмально протекающими клиническими проявлениями, имеющими разные механизмы патогенеза. В межприступном периоде у 59% больных эпилепсией отмечаются различные типы первичной головной боли: у 18% имеется мигрень без ауры, у 33% головная боль напряжения, у 8% неклассифицируемая головная боль. Нами проанализирована клиническая и электрофизиологическая картина больных с мигренью и идиопатической генерализованной эпилепсией (ИГЭ). Предварительный анализ клинической картины головных болей у взрослых пациентов, страдающих ИГЭ, свидетельствует, что мигрень чаще возникает у больных ИГЭ, в то время как среди больных с фокальной симптоматической эпилепсией чаще встречаются пациенты с вторичной головной болью.
Бесплатно
Мигрень и эпилепсия: коморбидность и проблемы диагностики
Статья научная
В статье представлен анализ опубликованных данных по коморбидности мигрени и эпилепсии, который базируется на результатах эпидемиологических и генетических исследований. Клинические проявления двух заболеваний во многом схожи, что создает порой значительные диагностические сложности. Дифференциальная диагностика основана на тщательном анализе клинических проявлений, данных электроэнцефалографии и нейровизуализации. Генетические формы эпилепсии часто сопровождаются мигренозными головными болями. Единство отдельных патофизиологических механизмов эпилепсии и мигрени создает условия для коморбидности и определяет направления диагностики и лечения обоих заболеваний. Тем не менее остается ряд вопросов, требующих уточнения с целью оптимизации диагностики и лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительный анализ влияния раздельного и комбинированного использования производных пиримидина и 3-гидроксипиридина — ксимедона и мексидола на количественные показатели костномозгового кроветворения и периферической крови у крыс с карциномой Walker-256 при химиотерапии доксорубицином и паклитакселом. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 83 крысах-самках линии Wistar массой 150-250 г. Доксорубицин в дозе 4 мг/кг и паклитаксел в дозе 6 мг/кг вводили внутрибрюшинно на 11-е сутки эксперимента. Ксимедон и мексидол вводились раздельно и в комбинации друг с другом в дозах 100 и 50 мг/ кг соответственно, начиная с 11-х суток опыта, в течение 10 дней. Оценивали изменения в миелограммах и периферической крови на 14-е и 22-е сутки эксперимента. Результаты. Ксимедон эффективнее мексидола восстанавливал дифференцировку клеток гранулоцитопоэза и снижал выраженность эритроцитопении на 14-е сутки опыта. Комбинация ксимедона и мексидола эффективнее их раздельного применения ускоряла дифференцировку гранулоцитов, что сопровождалось более эффективным увеличением числа нейтрофилов в периферической крови. К 22-м суткам, несмотря на рост числа полихроматофильных нормоцитов в костном мозге, количество эритроцитов в крови не отличалось от такового при раздельном применении препаратов. Заключение. Миелопротективный эффект ксимедона превосходит таковой у мексидола. Комбинация ксимедона и мексидола эффективнее их раздельного применения ускоряет дифференцировку гранулоцитов.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрен микробиологический статус пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. На основании клинических и микробиологических данных проведен анализ эффективности различных методов противовоспалительной терапии. Изучили антимикробное действие лазеротерапии, озонотерапии, комбинации лазеро- и озонотерапии в сравнении с воздействием хлоргексидина 0,2 %. Комбинированное воздействие лазера и озона на пародонт обеспечило высокий антибактериальный эффект с повышением местной неспецифической резистентности, в связи с чем увеличился срок ремиссии у пациентов с хроническим пародонтитом.
Бесплатно
Микробиологическая характеристика содержимого пародонтальных карманов больных пародонтитом
Статья научная
Представлено исследование содержимого пародонтального кармана у больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Определена родовая и видовая принадлежность анаэробных бактерий различными методами диагностики. Полученные результаты позволяют отметить, что при хроническом генерализованном пародонтите по мере утяжеления воспалительно-деструктивного процесса и нарастанием интенсивности его клинических проявлений происходят существенные изменения микробиоценоза содержимого пародонтальных карманов с тенденцией к уменьшению числа ассоциаций микроорганизмов
Бесплатно
Микробиологические аспекты острого одонтогенного остеомиелита в детском возрасте
Статья научная
Цель: определение видового состава возбудителей острых одонтогенных воспалительных процессов челюстей у детей, определение чувствительности и устойчивости выделенной микрофлоры к антибиотикам различных групп, а также определение зависимости особенностей клинического течения заболевания от вида доминантного возбудителя. Материал и методы. Проведен анализ результатов микробиологических методов исследования экссудата из гнойных одонтогенных очагов 900 детей по поводу периостита и остеомиелита челюстей. Результаты. В 65,6% случаев возбудителем был пиогенный стрептококк, или бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91 %) и наибольшим процентом резистентности к макролидам (41 %). Выделялись также Streptococcus vihdans (6,1 %), Str. pneumoniae (4,3%) и другие; смешанная микрофлора (14,3%). Синдром эндогенной интоксикации организма проявлялся в 56% случаях повышением температуры, в 38% - лейкоцитозом, в 57,4% - ускорением скорости оседания эритроцитов. Статистически значимая разница степени эндогенной интоксикации в группах с разными видами стрептококка отсутствовала. Заключение. Причиной воспалительного процесса челюстей в 65,6% случаев был БГСА с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91%).
Бесплатно
Микробная транслокация и системный воспалительный ответ при ВИЧ-инфекции
Статья научная
Цель: комплексная оценка маркеров системного воспалительного ответа во взаимосвязи с показателями эндотоксинемии у больных ВИЧ-инфекцией для оценки роли эндотоксина в процессе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования заболевания. Материал и методы. Определены концентрации эндотоксина, растворимого белка CD14, провоспалительных цитокинов (интерлейкина-ip, фактор некроза опухоли-а), и С-реактивного белка у 232 больных ВИЧ-инфекцией. Использовались ЛАЛ-тест, иммуноферментные и биохимические методы исследования. Результаты. Установлено статистически значимое повышение всех исследованных нами маркеров системного воспалительного ответа в группе ВИЧ-инфицированных пациентов в сравнении с группой условно здоровых людей. Выявлена прямая корреляция уровня sCD14 с большинством маркеров системного воспалительного ответа. Повышение уровня sCD14 ассоциировалось с нарастанием клинических и лабораторных маркеров иммуносупрессии. Заключение. Полученные результаты подтверждают роль эндотоксина — маркера микробной транслокации из кишечника и высокоактивного биологического вещества — в патогенезе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования ВИЧ-инфекции.
Бесплатно
Микробный спектр мочи при коралловидном нефролитиазе
Статья научная
Цель: изучить роль микробного спектра мочи в развитии и клиническом течении коралловидного нефролитиаза (КН). Материалы и методы. С 2008 по 2010 г. в урологической клинике РостГМУ бактериологическое исследование мочи выполнили 86 пациентам с КН в возрасте 50,4±5,9 (25-73) лет. Результаты. В подавляющем большинстве (89,5%) у пациентов с КН обнаруживали микробную обсемененность мочи, имеющую высокую корреляцию с лейкоцитурией, при этом спектр микроорганизмов нередко составляют различные варианты бактериальных ассоциаций, в связи с чем у пациентов с микробными ассоциациями более часто возникали инфекционные осложнения на протяжении лечения. Заключение. В моче преобладали уреазопродуцирующие микроорганизмы, Е. Coli, грамположительные кокки, неклостридиальные анаэробы
Бесплатно
Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении различных форм глаукомы
Статья научная
Цель: анализ первых результатов хирургического лечения глаукомы методом микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции. Материал и методы. Обследован и пролечен 31 пациент (31 глаз), из них мужчин 58%, женщин 42%, средний возраст 63±17 лет, с разными формами глаукомы: первичная открытоугольная глаукома I-IV стадий в 83,9% случаев, вторичная - 12,9%, ювенильная III стадии - 3,2%. Исходный уровень внутриглазного давления (ВГД) в среднем был 31±5мм рт. ст. Острота зрения в 74,2% случаев составляла 0,2 и выше. У всех пациентов имелись в анамнезе гипотензивные операции, в том числе лазерные. Все пациенты применяли не менее двух гипотензивных препаратов (в среднем 2,9). Описаны принципы отбора лиц для лечения и техника проведения операции. Срок наблюдения - 10 мес. Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечено. Послеоперационные осложнения: кратковременный болевой синдром - в 9,6%, подъем ВГД выше предоперационного - в 9,6%, персистирующая гипотония - в 6,4%, эктопия зрачка - в 16,1 %. Достигнут целевой уровень ВГД в 87,2%. В среднем ВГД составило 18,7±7мм рт. ст. (р=0,04). Уменьшилось количество используемых гипотензивных препаратов на 28%. Острота зрения сохранилась в 94% случаев. Заключение. Первый опыт использования микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции продемонстрировал эффективный результат в снижении уровня ВГД и в уменьшении количества используемых гипотензивных препаратов. Показана безопасность применения данного метода и незначительное количество осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности и эффективность современной хромовитрэктомии 25+ Gauge идиопатических макулярных отверстий с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG. Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 45 пациентов (34 женщины, 11 мужчин) в возрасте 58,4 +/-10,3 года с ИМО, которым была выполнена хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием красителя BBG при пилинге ВПМ. Результаты. Применение микроинвазивной 25+ Gauge хромовитрэктомии с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты в лечении макулярных отверстий в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты. Заключение. Современная микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge значительно облегчает и делает безопасной и эффективной хирургию идиопатических макулярных отверстий. Микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием эндовитреального красителя BrilliantblueG с его выраженными контрастирующими свойствами значительно облегчает хирургию идиопатических макулярных отверстий и способствует ее эффективности.
Бесплатно
Микроинвазивное нехирургическое лечение витреомакулярной тракции
Статья научная
Цель: оценка эффективности нехирургического лечения витреомакулярной тракции протяженностью не более 500 мкм, не осложненной эпиретинальным фиброзом и макулярными отверстиями, препаратом бактериальной коллагеназы отечественного производства. Материал и методы. Методом ферментного витреолизиса пролечено 23 пациента (23 глаза) с неосложненной витреомакулярной тракцией протяженностью до 500 мкм. Результаты. Устранение витреомакулярной тракции достигнуто в 17 случаях (74%). Не удалось устранить витреомакулярную тракцию в 5 случаях (21%), в 1 случае (5%) через месяц после лечения сформировалось макулярное отверстие. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали, что ферментный витреолизис может быть методом выбора в лечении витреомакулярной тракции протяженностью до 500 мкм, не осложненной эпиретинальным фиброзом и макулярными отверстиями.
Бесплатно
