Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Цель: анализ микрофлоры конъюнктивальной полости у взрослых в норме и при различных воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза пациентов Кировской области. Материал и методы. В ходе исследования выделены две группы: первую группу составили 24 человека (25 глаз), которые проходили лечение по поводу разнообразной инфекционно-воспалительной патологии глазной поверхности. Группу контроля (вторую группу) составили 29 человек (29 глаз) без инфекционно-воспалительной патологии органа зрения. Проводили взятие материала с последующим посевом на питательные среды. Результаты. Состав микрофлоры у пациентов был одинаков, но в разном соотношении. Исключение составил пациент, у которого высеяли единственный микроорганизм, вызвавший конъюнктивит, Proteus vulgaris; у двух пациентов единственным микроорганизмом в концентрации более 105 КОЕ / мл стал Anaerococcus prevotii. В первой группе наиболее часто выделяемыми микроорганизмами оказались: Candida sp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Peptostreptococcus, Propionibacterium granulosum, Klebsiella sp., Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli. Во второй группе чаще встречались микроорганизмы: Candida sp., Klebsiella sp., Staphylococcus aureus, Propionibacterium granulosum. Заключение. В целом состав микрофлоры у пациентов был одинаков, но в разном соотношении, что указывает на условную патогенность микрофлоры конъюнктивальной полости. У большинства пациентов отмечена высокая частота встречаемости и значительная концентрация Candida sp., что можно объяснить особенностями конъюнктивальной микрофлоры жителей Кировской области и влиянием пандемии COVID-19.
Бесплатно
Микрофлора корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм апикального периодонтита
Статья научная
Цель: изучить качественный и количественный состав микрофлоры в корневых каналах зубов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита. Материал и методы. Определена эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита в двух группах пациентов: основная — 1-я группа (18 чел.) и сравнения — 2-я группа (11 чел.) — путем исследования культурально-биохимических свойств содержимого корневых каналов (КК) зубов, концентрации общего белка и лейкоцитов. Для эндодонтического лечения в 1-й группе использовали препарат «Радент», во 2-й — «Крезодент». Результаты. В 1-й группе установлено подавление анаэробной микрофлоры и снижение встречаемости стрептококков; рост Candida, энтеро- и ко-ринебактерий не обнаружен. Во 2-й группе выявлен рост Candida, пиогенного стрептококка, стафилококков и анаэробной микрофлоры. Концентрация общего белка и лейкоцитов в содержимом КК зубов в 1-й группе значительно снизилась, во 2-й — не изменились. Заключение. Патологический процесс в периодонте при хроническом апикальном периодонтите поддерживается преимущественно кокковой и анаэробной микрофлорой, при обострении превалируют стрептококки, нейссерии и энтеробактерии. Воспалительный процесс в периодонте поддерживают лейкоцитарные клетки, синтезирующие массу белковых молекул. Препарат «Радент» обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены результаты исследования микроциркуляции в патологически измененном детрузоре мо- чевого пузыря. Подтверждено нейротоксическое влияние ботулинического токсина. Оценена динамика микро- циркуляторных изменений в детрузоре на фоне действия ботулинического токсина.
Бесплатно
Микроэкологические и иммунологические проблемы персистенции Helicobacter pylori у людей
Статья научная
Обсуждаются взаимоотношения персистирующего Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка с врожденной и адаптивной иммунной системой организма человека. Кратко анализируются механизмы иммунного распознавания антигенов микроорганизма и реагирования на них. Считается, что развитие и течение гастрита и язвенной болезни у людей, колонизированных Helicobacter pylori, обусловлены неадекватными реакциями системы общей реактивности индивидуального организма на присутствие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель: определение минеральной плотности костной ткани и показателей метаболизма костной ткани при первичном остеоартрозе, сопровождающемся остеодефицитными состояниями различной степени выраженности для выявления пациентов с изучаемой сочетанной патологией. Методика написания обзора. Проанализированы 157 публикаций из баз данных e-Library, Medline, PubMed, PubMed Central, Google Scholar, SpringerLink и Elsevier) за период с 2005 по 2022 г. включительно по ключевым словам и их комбинациям: «первичный остеоартроз», «остеопороз», «остеопения», «минеральная плотность костной ткани», «маркеры костной резорбции», «маркеры костеобразования», «регуляторы костного обмена», «система RANKL/RANK/OPG». В итоге в обзор включены 35 источников, наиболее ценных для раскрытия данной темы.
Бесплатно
Миокардит при инфекции COVID-19: патогенетические механизмы, сложности диагностики (обзор)
Статья научная
В обзоре обобщена актуальная информация по воспалительному миокардиальному повреждению при инфекции COVID-19. В качестве литературных источников использованы наиболее актуальные работы 2020–2021 гг., а также более ранние источники, содержащие фундаментальные сведения соответствующей тематики; наиболее значимая информация по обсуждаемой проблеме приведена в статье (всего 50 работ). Использованы запросы: «миокардит», «миокардиальное повреждение», «COVID-19» — в поисковых системах PubMed / MedLine, eLibrary. Анализ актуальной международной литературы продемонстрировал убедительные доказательства возможного развития миокардита в рамках новой коронавирусной инфекции. Значительные сложности представляет гистологическая верификация миокардиального повреждения, ассоциированного с COVID-19, так как в условиях тяжелого течения инфекции выполнение эндомиокардиальной биопсии не всегда возможно. В связи с этим статистические данные не отражают полной информации о распространенности миокардитов, ассоциированных с COVID-19. Не окончательно прояснены все механизмы патогенеза воспалительного повреждения миокарда. Для улучшения прогноза пациентов с миокардитом при инфекции COVID-19 требуется дальнейшее изучение проблемы и выработка унифицированных подходов к диагностике и лечению
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический случай редкого заболевания (младенческий акропустулез) у новорожденного ребенка, описаны клинические признаки, гистология, лечение.
Бесплатно
Мнения врачей-стоматологов и пациентов о практике проведения онкоосмотра губы, полости рта и глотки
Статья научная
Цель: выявить особенности проведения онкоосмотра в стоматологической практике. Материал и методы. Проведен опрос пациентов (л=417) и врачей-стоматологов различных специальностей (л=402) для выявления практики и особенностей проведения профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки. Результаты. При анкетировании 50% пациентов отметили неполное проведение различных составляющих элементов комплексного онкоосмотра губы, полости рта и глотки при посещении стоматолога. При анкетировании врачей-стоматологов выявлено, что онкоосмотр проводят 33% респондентов. Заключение. По результатам социологического исследования пациентов и врачей-стоматологов выявлено несоответствие объема профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки алгоритму, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Утвержденный Минздравом России Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях регламентирует проведение профилактических осмотров один раз в полгода, но не определяет цели осмотра - выявления визуальных форм злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Карта амбулаторного стоматологического больного (форма №043у) требует внесения дополнений в части включения в нее алгоритма проведения онкоосмотра.
Бесплатно
Многокомпонентный раствор для регионарной анестезии при операциях на конечностях
Статья научная
Проведен анализ результатов регионарных анестезий (РА) у 89 больных 18-68 лет с травмами и заболевани- ями конечностей. Оценивали эффективность введенного периневрально многокомпонентно о раствора, полученно- го дополнением клофелина к традиционном сочетанию лидокаина и фентанила. Многокомпонентность значительно увеличивает длительность регионарной анестезии 1% раствором лидокаи- на, обеспечивая надежную анестезию сплетения и периферических нервов с достаточной регионарной миоплеги- ей и длительным послеоперационным обезболиванием. При отсутствии потребности в глубокой миоплегии она позволяет снизить онцентрацию раствора лидокаина вдвое, сохранив его эффе тивность, и выполнить РА пациен- там высокого риска.
Бесплатно
Многоузловые поражения щитовидной железы у детей: структура, диагностика, хирургическое лечение
Статья научная
Математическое моделирование позволило достоверно определить зависимость вероятности рецидива МПЩЖ от морфологического варианта и гетерогенности узлов, поражения одной или нескольких анатомических долей органа и объема резекции щитовидной железы. Предложенная модель выбора хирургической тактики позволила достоверно точно установить объем операции при различных вариантах МПЩЖ и снизить риск рецидива заболе- вания до минимума.
Бесплатно
Многоформная экссудативная эритема, диагностированная как синдром Стивенса - Джонсона
Статья научная
В статье представлен клинический случай буллезной формы многоформной экссудативной эритемы, которая была ошибочно диагностирована как синдром Стивенса - Джонсона. Данное наблюдение демонстрирует сложности, возникающие при дифференциальной диагностике дерматозов, имеющих сходный этиопатогенез и отдельные клинические проявления. Авторы публикации, представляя клинический случай, акцентируют внимание на тех симптомах, которые позволяют при проведении диагностического поиска исключить наиболее тяжелое кожное заболевание - синдром Стивенса -Джонсона. Знание данных особенностей позволит практикующим врачам избежать лечебно-диагностических и тактических ошибок.
Бесплатно
Статья научная
Фиброаденома — наиболее частое доброкачественное новообразование молочных желез. В большинстве случаев опухоль встречается в виде единичных узлов, диаметр которых не превышает Зсм. Описан клинический случай множественной фиброаденомы молочной железы больших размеров у девочки-подростка в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов. Представленное наблюдение акцентируют внимание на важном аспекте ювенильной маммологии и показывает целесообразность динамического наблюдения за ростом и развитием молочных желез в детском и подростковом возрастах, что позволит не допустить случаев поздней диагностики иногда столь очевидных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
Представлена действующая модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе ГУЗ «Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер». Наличие в штате врача-онколога, применение передовых технологий и методик диагностики и лечения опухолей кожи делают данную модель оптимальной для медицинских учреждений дерматовенерологического профиля.
Бесплатно
Модель профилактической беседы о вреде курения
Статья научная
Важное место в профессии врача занимает профилактическая деятельность, направленная на укрепление здоровья населения. Среди основных видов профилактики выделяются консультирование, медосмотры, диспансеризация, оздоровительные услуги. Цель; изучить сложившуюся ситуацию с табакокурением в России и Латвии для выработки методов профилактической работы в различных целевых аудиториях. Материал и методы. Использовалась оригинальная анкета, содержащая 8 вопросов, которая позволила выяснить отношение респондентов к проблеме курения. Результаты. Социологическое исследование (50 респондентов из разных городов России и Латвии: 52% мужчин, 48% женщин, разные возрастные группы от 16 до 58 лет) продемонстрировало настоятельную необходимость постоянной профилактической антиникотиновой работы среди активного населения. Заключение. Анализ полученных данных позволил сделать тревожный вывод об увеличении количества курящих женщин, снижении минимального возраста начала курения, повышении индивидуального индекса курильщика. Проведенное исследование позволило разработать модель беседы о вреде курения с учетом целевой аудитории.
Бесплатно
Модификации синустрабекулэктомии в лечении глаукомы
Статья научная
Цель: изучить эффективность новых модификаций синустрабекулэктомии (СТЭ) в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. Операции по новым методикам выполнили 49 больным (49 глаз) в возрасте 51-73 лет с ПОУГ. В ходе первой операции выкраивали склеральный лоскут, после проведения трабекулэктомии склеральный лоскут однократно перекручивали посередине на 180е, укладывали его на место и фиксировали швами (I группа). В ходе второй операции выкраивали склеральный лоскут, после трабекулэктомии склеральный лоскут прошивали рассасывающейся нитью посередине и затягивали его в складки. Затем лоскут укладывали на место и фиксировали швами (II группа). Эффективность новых операций оценивалась на протяжении 12 месяцев с помощью стандартных методов обследования, в раннем послеоперационном периоде (первая неделя после проведенной операции) проводили оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ), в последующем - ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Результаты. При наблюдении пациентов после операции получили следующие данные: через 1 месяц среднее значение (М±а) внутриглазного давления (ВГД) составило 10,1 ±1,9 мм рт.ст. (I группа) и 11,2±1,8 мм рт.ст. (II группа), через 6 месяцев 12,6±3,0 мм рт.ст. (I группа) и 13,3±2,7 мм рт.ст. (II группа), через 12 месяцев 15,9±4,1 мм рт.ст. (I группа) и 17,3±2,7 мм рт.ст. (II группа). Заключение. Разработанные модификации СТЭ позволяют получить пролонгированный гипотензивный эффект при лечении ПОУГ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение свойств металлполимерных наноструктурированных покрытий ортодонтических имплантатов. Материал и методы. Для создания нанокомпозитных покрытий использовались хитозан низкой и средней молекулярной массы, З-аминопропил-3-метоксисилан и суспензии наносфер золота, диаметром 5 нм и 10 нм, стабилизированных цитратом натрия. Для создания подслоя перед нанесением полиионных покрытий использовался 2 мг/мл водный раствор полиэтиленимина. Была изучена динамика нанесения полионных покрытий методом пьезокварцевого микровзвешивания. Нанесение покрытий производилось с помощью установки «ПОЛИИОН-1М». Морфология создаваемых покрытий изучалась методом атомно-силовой микроскопии, элементный состав покрытий — методом вторичной ионной масс-спектрометрии. Результаты. Наилучший перенос среди структур хитозан/металлы показали структуры с хитозаном малой молекулярной массы и на-ночастицами металлов диаметром 8-10 нм. Анализ значений среднеквадратической шероховатости поверхности позволяет утверждать, что наночастицы золота образуют наиболее плотное покрытие на подслое З-аминопропил-3-метоксисилана. Заключение. Биосовместимые нанокомпозитные покрытия в области челюст-но-лицевой хирургии могут считаться патогенетически обоснованным и эффективным методом снижения риска постоперационных воспалительных осложнений путем достижения местного средне-длительного антибактериального эффекта.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать модифицированную методику измерения комплекса биофизических показателей легких, позволяющую оценить степень их поражения (от легкой, средней до тяжелой) и за короткое время провести экспресс-оценку состояния легких у большого количества экспериментальных животных разных видов при различных экстремальных воздействиях для последующей экстраполяции этих данных на человека. Материал и методы. Работа выполнена на кроликах породы шиншилла массой 2,5-3,0 кг и овцах массой 25-35 кг. Определяли массу легких и их объем, затем рассчитывали величины биофизических показателей: удельную плотность воздушных и спавшихся легких; их соотношение — показатель АЛЬФА; объем остаточного воздуха в легких. Результаты. Получены значения основных биофизических показателей легких экспериментальных животных в норме. Разработана шкала оценки состояния и степени поражения легких экспериментальных животных по сравнению с контролем. Заключение. Предложенная методика экспресс-оценки состояния легких по биофизическим показателям позволяет быстро и объективно выявить значимые поражения легких у лабораторных животных. Простота проведения и доступный набор необходимого оборудования дают возможность использовать данную методику при проведении исследований в области экспериментальной патологии легких.
Бесплатно
Статья научная
Присоединение России к Болонскому процессу ставит перед академической общественностью насущную задачу рассмотрения сути происходящих инновационных и интеграционных процессов. Целью всех применяемых нововведений является повышение качества образования и глубокая интеграция в общеевропейское образовательное пространство. Описанная в работе методика применения модульного принципа преподавания на выпускающей кафедре педиатрического факультета позволяет значительно повысить мотивацию студентов в процессе обучения, улучшить формирование профессиональных компетенций выпускника путем оптимизации аудиторной и самостоятельной работы студентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - изучение активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сыворотке крови и поли¬морфизма гена рецептора ангиотензина II (AT II) 1 типа при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) как возможного предиктора заболевания. Обследованы 409 больных в возрасте от 15 до 65 лет. Актив¬ность АПФ определялась кинетически с использованием набора фирмы ВьМггапп (Швейцария). Геномная ДНК из периферической крови выделялась методом фенол-хлороформной экстракции, генотипирование локусов изучаемой ДНК проводилась методом ПЦР синтеза ДНК. Статистически незначимое снижение активности АПФ наблюдается только в лихорадочный период среднетяжелой и тяжелой формы без осложнений; во все осталь¬ные периоды и при всех формах наблюдается статистически значимая гиперактивность АПФ. При тяжелой форме без осложнений наблюдаются резкие колебания активности АПФ в динамике болезни. При осложненной форме имеет место статистически значимая стабильно высокая активность фермента на всем протяжении бо¬лезни. Анализ полиморфизма гена рецептора АТ II 1 типа свидетельствуют о том, что аллели *А1166 и *С1166, а также, генотипы *А1166 А1166 и *С1166 С1166 не ассоциированы со степенью тяжести течения ГЛПС. По¬вышение активности АПФ при ГЛПС не носит адаптивный характер из-за дефектов в рецепции АТ II и является адекватным метаболическим ответом организма в ответ на внедрение эндотелиотропного вируса
Бесплатно
Молекулярно-генетические предпосылки коморбидности жировой болезни печени и патологии толстой кишки
Статья научная
Обзор литературы посвящен молекулярно-генетическим предикторам формирования неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и патологии толстой кишки, роли инсулинорезистентности, воспаления, дисбаланса медиаторов в возникновении коморбидности НАЖБП и патологии кишечника, в том числе колоректаль-ного рака.
Бесплатно