Цель: изучить особенности и эффективность современной хромовитрэктомии 25+ Gauge идиопатических макулярных отверстий с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG. Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 45 пациентов (34 женщины, 11 мужчин) в возрасте 58,4 +/-10,3 года с ИМО, которым была выполнена хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием красителя BBG при пилинге ВПМ. Результаты. Применение микроинвазивной 25+ Gauge хромовитрэктомии с использованием эндовитреального красителя BrilliantBlueG позволяет получать высокие анатомические и функциональные результаты в лечении макулярных отверстий в раннем и отдаленном периоде наблюдения. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения, анатомические и функциональные результаты. Заключение. Современная микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge значительно облегчает и делает безопасной и эффективной хирургию идиопатических макулярных отверстий. Микроинвазивная хромовитрэктомия 25+ Gauge с использованием эндовитреального красителя BrilliantblueG с его выраженными контрастирующими свойствами значительно облегчает хирургию идиопатических макулярных отверстий и способствует ее эффективности.

Бесплатно

Микроинвазивное нехирургическое лечение витреомакулярной тракции

Лыскин П.В., Захаров В.Д., Шпак А.А., Згоба М.И.

Статья научная

Цель: оценка эффективности нехирургического лечения витреомакулярной тракции протяженностью не более 500 мкм, не осложненной эпиретинальным фиброзом и макулярными отверстиями, препаратом бактериальной коллагеназы отечественного производства. Материал и методы. Методом ферментного витреолизиса пролечено 23 пациента (23 глаза) с неосложненной витреомакулярной тракцией протяженностью до 500 мкм. Результаты. Устранение витреомакулярной тракции достигнуто в 17 случаях (74%). Не удалось устранить витреомакулярную тракцию в 5 случаях (21%), в 1 случае (5%) через месяц после лечения сформировалось макулярное отверстие. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали, что ферментный витреолизис может быть методом выбора в лечении витреомакулярной тракции протяженностью до 500 мкм, не осложненной эпиретинальным фиброзом и макулярными отверстиями.

Бесплатно

Микрофлора конъюнктивальной полости у пациентов в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза в Кировской области

Кудрявцева Ю. В., Демакова Л. В., Подыниногина В. В., Леванова О. Г., Митина А. С.

Статья научная

Цель: анализ микрофлоры конъюнктивальной полости у взрослых в норме и при различных воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза пациентов Кировской области. Материал и методы. В ходе исследования выделены две группы: первую группу составили 24 человека (25 глаз), которые проходили лечение по поводу разнообразной инфекционно-воспалительной патологии глазной поверхности. Группу контроля (вторую группу) составили 29 человек (29 глаз) без инфекционно-воспалительной патологии органа зрения. Проводили взятие материала с последующим посевом на питательные среды. Результаты. Состав микрофлоры у пациентов был одинаков, но в разном соотношении. Исключение составил пациент, у которого высеяли единственный микроорганизм, вызвавший конъюнктивит, Proteus vulgaris; у двух пациентов единственным микроорганизмом в концентрации более 105 КОЕ / мл стал Anaerococcus prevotii. В первой группе наиболее часто выделяемыми микроорганизмами оказались: Candida sp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Peptostreptococcus, Propionibacterium granulosum, Klebsiella sp., Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli. Во второй группе чаще встречались микроорганизмы: Candida sp., Klebsiella sp., Staphylococcus aureus, Propionibacterium granulosum. Заключение. В целом состав микрофлоры у пациентов был одинаков, но в разном соотношении, что указывает на условную патогенность микрофлоры конъюнктивальной полости. У большинства пациентов отмечена высокая частота встречаемости и значительная концентрация Candida sp., что можно объяснить особенностями конъюнктивальной микрофлоры жителей Кировской области и влиянием пандемии COVID-19.

Бесплатно

Микрофлора корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм апикального периодонтита

Мозговая Л.А., Задорина И.И., Быкова Л.П., Годовалов А.П.

Статья научная

Цель: изучить качественный и количественный состав микрофлоры в корневых каналах зубов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита. Материал и методы. Определена эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита в двух группах пациентов: основная — 1-я группа (18 чел.) и сравнения — 2-я группа (11 чел.) — путем исследования культурально-биохимических свойств содержимого корневых каналов (КК) зубов, концентрации общего белка и лейкоцитов. Для эндодонтического лечения в 1-й группе использовали препарат «Радент», во 2-й — «Крезодент». Результаты. В 1-й группе установлено подавление анаэробной микрофлоры и снижение встречаемости стрептококков; рост Candida, энтеро- и ко-ринебактерий не обнаружен. Во 2-й группе выявлен рост Candida, пиогенного стрептококка, стафилококков и анаэробной микрофлоры. Концентрация общего белка и лейкоцитов в содержимом КК зубов в 1-й группе значительно снизилась, во 2-й — не изменились. Заключение. Патологический процесс в периодонте при хроническом апикальном периодонтите поддерживается преимущественно кокковой и анаэробной микрофлорой, при обострении превалируют стрептококки, нейссерии и энтеробактерии. Воспалительный процесс в периодонте поддерживают лейкоцитарные клетки, синтезирующие массу белковых молекул. Препарат «Радент» обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Бесплатно

Микроциркуляторные изменения детрузора у пациентов, перенесших медикаментозную денервацию мочевого пузыря

Сафиуллин Р.И., Казихинуров Альберт Альфредович, Валиев И.Р.

Статья научная

В статье изложены результаты исследования микроциркуляции в патологически измененном детрузоре мо- чевого пузыря. Подтверждено нейротоксическое влияние ботулинического токсина. Оценена динамика микро- циркуляторных изменений в детрузоре на фоне действия ботулинического токсина.

Бесплатно

Микроэкологические и иммунологические проблемы персистенции Helicobacter pylori у людей

Белова О.Л., Шелехова Т.В., Белова И.М.

Статья научная

Обсуждаются взаимоотношения персистирующего Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка с врожденной и адаптивной иммунной системой организма человека. Кратко анализируются механизмы иммунного распознавания антигенов микроорганизма и реагирования на них. Считается, что развитие и течение гастрита и язвенной болезни у людей, колонизированных Helicobacter pylori, обусловлены неадекватными реакциями системы общей реактивности индивидуального организма на присутствие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.

Бесплатно

Минеральная плотность костной ткани и маркеры ее метаболизма при остеоартрозе, сопровождающемся остеодефицитными состояниями (обзор)

Галашина E.A., Гладкова Е.В., Ульянов В.Ю., Кауц О.А.

Статья обзорная

Цель: определение минеральной плотности костной ткани и показателей метаболизма костной ткани при первичном остеоартрозе, сопровождающемся остеодефицитными состояниями различной степени выраженности для выявления пациентов с изучаемой сочетанной патологией. Методика написания обзора. Проанализированы 157 публикаций из баз данных e-Library, Medline, PubMed, PubMed Central, Google Scholar, SpringerLink и Elsevier) за период с 2005 по 2022 г. включительно по ключевым словам и их комбинациям: «первичный остеоартроз», «остеопороз», «остеопения», «минеральная плотность костной ткани», «маркеры костной резорбции», «маркеры костеобразования», «регуляторы костного обмена», «система RANKL/RANK/OPG». В итоге в обзор включены 35 источников, наиболее ценных для раскрытия данной темы.

Бесплатно

Минимально затратный вариант улучшения зоны улыбки (клинический случай)

Ермакова О.В., Островская Л.Ю., Осипова Ю.Л., Моргунова В.М., Пронина Н.С.

Статья научная

Представлен клинический случай успешного восстановления фронтальной группы зубов методом эстетической реставрации с использованием универсального наногибридного композитного материала. Опыт применения прямой реставрации позволяет обеспечить высокое качество реставрации кариозных зубов, эстетики зубного ряда с минимальными временными затратами: 1 день по сравнению с изготовлением керамической конструкции, на изготовление которой требуется 7 дней. Примененный метод экономически выгоднее в среднем на 50% по сравнению с последней.

Бесплатно

Миокардит при инфекции COVID-19: патогенетические механизмы, сложности диагностики (обзор)

Сергеева В. А., Липатова Т. Е.

Статья научная

В обзоре обобщена актуальная информация по воспалительному миокардиальному повреждению при инфекции COVID-19. В качестве литературных источников использованы наиболее актуальные работы 2020–2021 гг., а также более ранние источники, содержащие фундаментальные сведения соответствующей тематики; наиболее значимая информация по обсуждаемой проблеме приведена в статье (всего 50 работ). Использованы запросы: «миокардит», «миокардиальное повреждение», «COVID-19» — в поисковых системах PubMed / MedLine, eLibrary. Анализ актуальной международной литературы продемонстрировал убедительные доказательства возможного развития миокардита в рамках новой коронавирусной инфекции. Значительные сложности представляет гистологическая верификация миокардиального повреждения, ассоциированного с COVID-19, так как в условиях тяжелого течения инфекции выполнение эндомиокардиальной биопсии не всегда возможно. В связи с этим статистические данные не отражают полной информации о распространенности миокардитов, ассоциированных с COVID-19. Не окончательно прояснены все механизмы патогенеза воспалительного повреждения миокарда. Для улучшения прогноза пациентов с миокардитом при инфекции COVID-19 требуется дальнейшее изучение проблемы и выработка унифицированных подходов к диагностике и лечению

Бесплатно

Младенческий акропустулез

Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Еремина М.Г., Акимова И.С.

Статья научная

Представлен клинический случай редкого заболевания (младенческий акропустулез) у новорожденного ребенка, описаны клинические признаки, гистология, лечение.

Бесплатно

Мнения врачей-стоматологов и пациентов о практике проведения онкоосмотра губы, полости рта и глотки

Еругина М.В., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю., Балакина Д.Д., Архипов Д.О., Нуриева Р.Т.

Статья научная

Цель: выявить особенности проведения онкоосмотра в стоматологической практике. Материал и методы. Проведен опрос пациентов (л=417) и врачей-стоматологов различных специальностей (л=402) для выявления практики и особенностей проведения профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки. Результаты. При анкетировании 50% пациентов отметили неполное проведение различных составляющих элементов комплексного онкоосмотра губы, полости рта и глотки при посещении стоматолога. При анкетировании врачей-стоматологов выявлено, что онкоосмотр проводят 33% респондентов. Заключение. По результатам социологического исследования пациентов и врачей-стоматологов выявлено несоответствие объема профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки алгоритму, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Утвержденный Минздравом России Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях регламентирует проведение профилактических осмотров один раз в полгода, но не определяет цели осмотра - выявления визуальных форм злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Карта амбулаторного стоматологического больного (форма №043у) требует внесения дополнений в части включения в нее алгоритма проведения онкоосмотра.

Бесплатно

Многокомпонентный раствор для регионарной анестезии при операциях на конечностях

Шанин Вадим Юльевич, Бегунов Андрей Александрович, Соболев В.И.

Статья научная

Проведен анализ результатов регионарных анестезий (РА) у 89 больных 18-68 лет с травмами и заболевани- ями конечностей. Оценивали эффективность введенного периневрально многокомпонентно о раствора, полученно- го дополнением клофелина к традиционном сочетанию лидокаина и фентанила. Многокомпонентность значительно увеличивает длительность регионарной анестезии 1% раствором лидокаи- на, обеспечивая надежную анестезию сплетения и периферических нервов с достаточной регионарной миоплеги- ей и длительным послеоперационным обезболиванием. При отсутствии потребности в глубокой миоплегии она позволяет снизить онцентрацию раствора лидокаина вдвое, сохранив его эффе тивность, и выполнить РА пациен- там высокого риска.

Бесплатно

Многоузловые поражения щитовидной железы у детей: структура, диагностика, хирургическое лечение

Морозов Д.А., Напольников Ф.К.

Статья научная

Математическое моделирование позволило достоверно определить зависимость вероятности рецидива МПЩЖ от морфологического варианта и гетерогенности узлов, поражения одной или нескольких анатомических долей органа и объема резекции щитовидной железы. Предложенная модель выбора хирургической тактики позволила достоверно точно установить объем операции при различных вариантах МПЩЖ и снизить риск рецидива заболе- вания до минимума.

Бесплатно

Многоформная экссудативная эритема, диагностированная как синдром Стивенса - Джонсона

Щава C.H., Сердюкова Е.А., Иванова И.Н.

Статья научная

В статье представлен клинический случай буллезной формы многоформной экссудативной эритемы, которая была ошибочно диагностирована как синдром Стивенса - Джонсона. Данное наблюдение демонстрирует сложности, возникающие при дифференциальной диагностике дерматозов, имеющих сходный этиопатогенез и отдельные клинические проявления. Авторы публикации, представляя клинический случай, акцентируют внимание на тех симптомах, которые позволяют при проведении диагностического поиска исключить наиболее тяжелое кожное заболевание - синдром Стивенса -Джонсона. Знание данных особенностей позволит практикующим врачам избежать лечебно-диагностических и тактических ошибок.

Бесплатно

Множественная фиброаденома молочной железы в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов у девочки-подростка (клинический случай)

Федюшина А.О., Трушина О.В., Хворостухина Н.Ф., Новичков Д.А., Покалицина Ю.А., Суханов С.А.

Статья научная

Фиброаденома — наиболее частое доброкачественное новообразование молочных желез. В большинстве случаев опухоль встречается в виде единичных узлов, диаметр которых не превышает Зсм. Описан клинический случай множественной фиброаденомы молочной железы больших размеров у девочки-подростка в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов. Представленное наблюдение акцентируют внимание на важном аспекте ювенильной маммологии и показывает целесообразность динамического наблюдения за ростом и развитием молочных желез в детском и подростковом возрастах, что позволит не допустить случаев поздней диагностики иногда столь очевидных заболеваний.

Бесплатно

Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля

Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А.

Статья научная

Представлена действующая модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе ГУЗ «Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер». Наличие в штате врача-онколога, применение передовых технологий и методик диагностики и лечения опухолей кожи делают данную модель оптимальной для медицинских учреждений дерматовенерологического профиля.

Бесплатно

Модель прогнозирования метаболического синдрома у женщин в постменопаузе

Данилова М.В., Усольцева Е.Н., Вереина Н.К., Никушкина К.В., Пыхова Л.Р.

Статья научная

Цель: разработать эффективную прогностическую модель развития метаболического синдрома (МС) у женщин в период ранней постменопаузы. Материал и методы. В исследование «случай — контроль» включены 82 женщины в возрасте 46–60 лет; 1‑ю группу составили 35 женщин с наличием МС, 2‑ю группу — 47 женщин без МС. Проводили сбор анамнеза по специально разработанной форме, антропометрию и лабораторные исследования, оценку тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу (ММИ). Результаты. У пациенток с МС в сравнении с контрольной группой индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), индекс висцерального ожирения и ММИ оказались значимо выше (р<0,001, р<0,001 и р=0,003 соответственно), уровни фолликулостимулирующего гормона (р=0,008) и пролактина (р=0,011) — ниже. С помощью метода множественной логистической регрессии разработана скрининговая модель для оценки вероятности развития МС у женщин, включающая 5 параметров: наличие соматической коморбидности, индекс висцерального ожирения, ММИ, уровни фолликулостимулирующего гормона и пролактина. Для оценки модели использовали ROC-кривую. Площадь под кривой ROC (AUC) модели составила 0,909; 95 % доверительный интервал 0,835–0,984 (чувствительность — 87,1 %, специфичность — 78,6 %). Заключение. Разработана прогностическая модель развития метаболического синдрома у женщин в период ранней постменопаузы, которая способствует выявлению пациенток с повышенным кардиометаболическим риском, что позволит своевременно начать персонифицированное лечение.

Бесплатно

Модель профилактической беседы о вреде курения

Строде А.А., Прокофьева Л.П.

Статья научная

Важное место в профессии врача занимает профилактическая деятельность, направленная на укрепление здоровья населения. Среди основных видов профилактики выделяются консультирование, медосмотры, диспансеризация, оздоровительные услуги. Цель; изучить сложившуюся ситуацию с табакокурением в России и Латвии для выработки методов профилактической работы в различных целевых аудиториях. Материал и методы. Использовалась оригинальная анкета, содержащая 8 вопросов, которая позволила выяснить отношение респондентов к проблеме курения. Результаты. Социологическое исследование (50 респондентов из разных городов России и Латвии: 52% мужчин, 48% женщин, разные возрастные группы от 16 до 58 лет) продемонстрировало настоятельную необходимость постоянной профилактической антиникотиновой работы среди активного населения. Заключение. Анализ полученных данных позволил сделать тревожный вывод об увеличении количества курящих женщин, снижении минимального возраста начала курения, повышении индивидуального индекса курильщика. Проведенное исследование позволило разработать модель беседы о вреде курения с учетом целевой аудитории.

Бесплатно

Модификации синустрабекулэктомии в лечении глаукомы

Киселева О.А., Бессмертный А.М., Сулейман Е.А., Луговкина К.В.

Статья научная

Цель: изучить эффективность новых модификаций синустрабекулэктомии (СТЭ) в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. Операции по новым методикам выполнили 49 больным (49 глаз) в возрасте 51-73 лет с ПОУГ. В ходе первой операции выкраивали склеральный лоскут, после проведения трабекулэктомии склеральный лоскут однократно перекручивали посередине на 180е, укладывали его на место и фиксировали швами (I группа). В ходе второй операции выкраивали склеральный лоскут, после трабекулэктомии склеральный лоскут прошивали рассасывающейся нитью посередине и затягивали его в складки. Затем лоскут укладывали на место и фиксировали швами (II группа). Эффективность новых операций оценивалась на протяжении 12 месяцев с помощью стандартных методов обследования, в раннем послеоперационном периоде (первая неделя после проведенной операции) проводили оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ), в последующем - ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Результаты. При наблюдении пациентов после операции получили следующие данные: через 1 месяц среднее значение (М±а) внутриглазного давления (ВГД) составило 10,1 ±1,9 мм рт.ст. (I группа) и 11,2±1,8 мм рт.ст. (II группа), через 6 месяцев 12,6±3,0 мм рт.ст. (I группа) и 13,3±2,7 мм рт.ст. (II группа), через 12 месяцев 15,9±4,1 мм рт.ст. (I группа) и 17,3±2,7 мм рт.ст. (II группа). Заключение. Разработанные модификации СТЭ позволяют получить пролонгированный гипотензивный эффект при лечении ПОУГ.

Бесплатно

Модификация поверхности ортодонтических имплантатов нанокомпозитными покрытиями на основе хитозана и металлов

Суетенков Д.Е., Горин Д.А., Портнов С.А., Карагайчев А.Л., Терентюк Г.С., Захаревич A.M., Хлебцов Б.Н., Фирсова И.В.

Статья научная

Цель: изучение свойств металлполимерных наноструктурированных покрытий ортодонтических имплантатов. Материал и методы. Для создания нанокомпозитных покрытий использовались хитозан низкой и средней молекулярной массы, З-аминопропил-3-метоксисилан и суспензии наносфер золота, диаметром 5 нм и 10 нм, стабилизированных цитратом натрия. Для создания подслоя перед нанесением полиионных покрытий использовался 2 мг/мл водный раствор полиэтиленимина. Была изучена динамика нанесения полионных покрытий методом пьезокварцевого микровзвешивания. Нанесение покрытий производилось с помощью установки «ПОЛИИОН-1М». Морфология создаваемых покрытий изучалась методом атомно-силовой микроскопии, элементный состав покрытий — методом вторичной ионной масс-спектрометрии. Результаты. Наилучший перенос среди структур хитозан/металлы показали структуры с хитозаном малой молекулярной массы и на-ночастицами металлов диаметром 8-10 нм. Анализ значений среднеквадратической шероховатости поверхности позволяет утверждать, что наночастицы золота образуют наиболее плотное покрытие на подслое З-аминопропил-3-метоксисилана. Заключение. Биосовместимые нанокомпозитные покрытия в области челюст-но-лицевой хирургии могут считаться патогенетически обоснованным и эффективным методом снижения риска постоперационных воспалительных осложнений путем достижения местного средне-длительного антибактериального эффекта.

Бесплатно

1
...
62
63
64
65
66
67
68
...
В конец

Журнал