Цель: выявить особенности проведения онкоосмотра в стоматологической практике. Материал и методы. Проведен опрос пациентов (л=417) и врачей-стоматологов различных специальностей (л=402) для выявления практики и особенностей проведения профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки. Результаты. При анкетировании 50% пациентов отметили неполное проведение различных составляющих элементов комплексного онкоосмотра губы, полости рта и глотки при посещении стоматолога. При анкетировании врачей-стоматологов выявлено, что онкоосмотр проводят 33% респондентов. Заключение. По результатам социологического исследования пациентов и врачей-стоматологов выявлено несоответствие объема профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки алгоритму, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Утвержденный Минздравом России Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях регламентирует проведение профилактических осмотров один раз в полгода, но не определяет цели осмотра - выявления визуальных форм злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Карта амбулаторного стоматологического больного (форма №043у) требует внесения дополнений в части включения в нее алгоритма проведения онкоосмотра.

Бесплатно

Многокомпонентный раствор для регионарной анестезии при операциях на конечностях

Шанин Вадим Юльевич, Бегунов Андрей Александрович, Соболев В.И.

Статья научная

Проведен анализ результатов регионарных анестезий (РА) у 89 больных 18-68 лет с травмами и заболевани- ями конечностей. Оценивали эффективность введенного периневрально многокомпонентно о раствора, полученно- го дополнением клофелина к традиционном сочетанию лидокаина и фентанила. Многокомпонентность значительно увеличивает длительность регионарной анестезии 1% раствором лидокаи- на, обеспечивая надежную анестезию сплетения и периферических нервов с достаточной регионарной миоплеги- ей и длительным послеоперационным обезболиванием. При отсутствии потребности в глубокой миоплегии она позволяет снизить онцентрацию раствора лидокаина вдвое, сохранив его эффе тивность, и выполнить РА пациен- там высокого риска.

Бесплатно

Многоузловые поражения щитовидной железы у детей: структура, диагностика, хирургическое лечение

Морозов Д.А., Напольников Ф.К.

Статья научная

Математическое моделирование позволило достоверно определить зависимость вероятности рецидива МПЩЖ от морфологического варианта и гетерогенности узлов, поражения одной или нескольких анатомических долей органа и объема резекции щитовидной железы. Предложенная модель выбора хирургической тактики позволила достоверно точно установить объем операции при различных вариантах МПЩЖ и снизить риск рецидива заболе- вания до минимума.

Бесплатно

Многоформная экссудативная эритема, диагностированная как синдром Стивенса - Джонсона

Щава C.H., Сердюкова Е.А., Иванова И.Н.

Статья научная

В статье представлен клинический случай буллезной формы многоформной экссудативной эритемы, которая была ошибочно диагностирована как синдром Стивенса - Джонсона. Данное наблюдение демонстрирует сложности, возникающие при дифференциальной диагностике дерматозов, имеющих сходный этиопатогенез и отдельные клинические проявления. Авторы публикации, представляя клинический случай, акцентируют внимание на тех симптомах, которые позволяют при проведении диагностического поиска исключить наиболее тяжелое кожное заболевание - синдром Стивенса -Джонсона. Знание данных особенностей позволит практикующим врачам избежать лечебно-диагностических и тактических ошибок.

Бесплатно

Множественная фиброаденома молочной железы в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов у девочки-подростка (клинический случай)

Федюшина А.О., Трушина О.В., Хворостухина Н.Ф., Новичков Д.А., Покалицина Ю.А., Суханов С.А.

Статья научная

Фиброаденома — наиболее частое доброкачественное новообразование молочных желез. В большинстве случаев опухоль встречается в виде единичных узлов, диаметр которых не превышает Зсм. Описан клинический случай множественной фиброаденомы молочной железы больших размеров у девочки-подростка в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов. Представленное наблюдение акцентируют внимание на важном аспекте ювенильной маммологии и показывает целесообразность динамического наблюдения за ростом и развитием молочных желез в детском и подростковом возрастах, что позволит не допустить случаев поздней диагностики иногда столь очевидных заболеваний.

Бесплатно

Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля

Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А.

Статья научная

Представлена действующая модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе ГУЗ «Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер». Наличие в штате врача-онколога, применение передовых технологий и методик диагностики и лечения опухолей кожи делают данную модель оптимальной для медицинских учреждений дерматовенерологического профиля.

Бесплатно

Модель профилактической беседы о вреде курения

Строде А.А., Прокофьева Л.П.

Статья научная

Важное место в профессии врача занимает профилактическая деятельность, направленная на укрепление здоровья населения. Среди основных видов профилактики выделяются консультирование, медосмотры, диспансеризация, оздоровительные услуги. Цель; изучить сложившуюся ситуацию с табакокурением в России и Латвии для выработки методов профилактической работы в различных целевых аудиториях. Материал и методы. Использовалась оригинальная анкета, содержащая 8 вопросов, которая позволила выяснить отношение респондентов к проблеме курения. Результаты. Социологическое исследование (50 респондентов из разных городов России и Латвии: 52% мужчин, 48% женщин, разные возрастные группы от 16 до 58 лет) продемонстрировало настоятельную необходимость постоянной профилактической антиникотиновой работы среди активного населения. Заключение. Анализ полученных данных позволил сделать тревожный вывод об увеличении количества курящих женщин, снижении минимального возраста начала курения, повышении индивидуального индекса курильщика. Проведенное исследование позволило разработать модель беседы о вреде курения с учетом целевой аудитории.

Бесплатно

Модификации синустрабекулэктомии в лечении глаукомы

Киселева О.А., Бессмертный А.М., Сулейман Е.А., Луговкина К.В.

Статья научная

Цель: изучить эффективность новых модификаций синустрабекулэктомии (СТЭ) в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. Операции по новым методикам выполнили 49 больным (49 глаз) в возрасте 51-73 лет с ПОУГ. В ходе первой операции выкраивали склеральный лоскут, после проведения трабекулэктомии склеральный лоскут однократно перекручивали посередине на 180е, укладывали его на место и фиксировали швами (I группа). В ходе второй операции выкраивали склеральный лоскут, после трабекулэктомии склеральный лоскут прошивали рассасывающейся нитью посередине и затягивали его в складки. Затем лоскут укладывали на место и фиксировали швами (II группа). Эффективность новых операций оценивалась на протяжении 12 месяцев с помощью стандартных методов обследования, в раннем послеоперационном периоде (первая неделя после проведенной операции) проводили оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ), в последующем - ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Результаты. При наблюдении пациентов после операции получили следующие данные: через 1 месяц среднее значение (М±а) внутриглазного давления (ВГД) составило 10,1 ±1,9 мм рт.ст. (I группа) и 11,2±1,8 мм рт.ст. (II группа), через 6 месяцев 12,6±3,0 мм рт.ст. (I группа) и 13,3±2,7 мм рт.ст. (II группа), через 12 месяцев 15,9±4,1 мм рт.ст. (I группа) и 17,3±2,7 мм рт.ст. (II группа). Заключение. Разработанные модификации СТЭ позволяют получить пролонгированный гипотензивный эффект при лечении ПОУГ.

Бесплатно

Модификация поверхности ортодонтических имплантатов нанокомпозитными покрытиями на основе хитозана и металлов

Суетенков Д.Е., Горин Д.А., Портнов С.А., Карагайчев А.Л., Терентюк Г.С., Захаревич A.M., Хлебцов Б.Н., Фирсова И.В.

Статья научная

Цель: изучение свойств металлполимерных наноструктурированных покрытий ортодонтических имплантатов. Материал и методы. Для создания нанокомпозитных покрытий использовались хитозан низкой и средней молекулярной массы, З-аминопропил-3-метоксисилан и суспензии наносфер золота, диаметром 5 нм и 10 нм, стабилизированных цитратом натрия. Для создания подслоя перед нанесением полиионных покрытий использовался 2 мг/мл водный раствор полиэтиленимина. Была изучена динамика нанесения полионных покрытий методом пьезокварцевого микровзвешивания. Нанесение покрытий производилось с помощью установки «ПОЛИИОН-1М». Морфология создаваемых покрытий изучалась методом атомно-силовой микроскопии, элементный состав покрытий — методом вторичной ионной масс-спектрометрии. Результаты. Наилучший перенос среди структур хитозан/металлы показали структуры с хитозаном малой молекулярной массы и на-ночастицами металлов диаметром 8-10 нм. Анализ значений среднеквадратической шероховатости поверхности позволяет утверждать, что наночастицы золота образуют наиболее плотное покрытие на подслое З-аминопропил-3-метоксисилана. Заключение. Биосовместимые нанокомпозитные покрытия в области челюст-но-лицевой хирургии могут считаться патогенетически обоснованным и эффективным методом снижения риска постоперационных воспалительных осложнений путем достижения местного средне-длительного антибактериального эффекта.

Бесплатно

Модифицированная методика оценки состояния легких у экспериментальных животных при экстремальных воздействиях

Ивашин В.А., Кезик В.И., Соловьев В.П.

Статья научная

Цель: разработать модифицированную методику измерения комплекса биофизических показателей легких, позволяющую оценить степень их поражения (от легкой, средней до тяжелой) и за короткое время провести экспресс-оценку состояния легких у большого количества экспериментальных животных разных видов при различных экстремальных воздействиях для последующей экстраполяции этих данных на человека. Материал и методы. Работа выполнена на кроликах породы шиншилла массой 2,5-3,0 кг и овцах массой 25-35 кг. Определяли массу легких и их объем, затем рассчитывали величины биофизических показателей: удельную плотность воздушных и спавшихся легких; их соотношение — показатель АЛЬФА; объем остаточного воздуха в легких. Результаты. Получены значения основных биофизических показателей легких экспериментальных животных в норме. Разработана шкала оценки состояния и степени поражения легких экспериментальных животных по сравнению с контролем. Заключение. Предложенная методика экспресс-оценки состояния легких по биофизическим показателям позволяет быстро и объективно выявить значимые поражения легких у лабораторных животных. Простота проведения и доступный набор необходимого оборудования дают возможность использовать данную методику при проведении исследований в области экспериментальной патологии легких.

Бесплатно

Модульно-рейтинговые образовательные технологии на выпускающей кафедре медицинского университета, возможности и перспективы в свете общих принципов

Свистунов Андрей Алексеевич, Спиваковский Юрий Маркович, Эйберман Александр Семенович, Черненков Юрий Валентинович, Протопопов Алексей Алексеевич, Шульгина Елена Николаевна

Статья научная

Присоединение России к Болонскому процессу ставит перед академической общественностью насущную задачу рассмотрения сути происходящих инновационных и интеграционных процессов. Целью всех применяемых нововведений является повышение качества образования и глубокая интеграция в общеевропейское образовательное пространство. Описанная в работе методика применения модульного принципа преподавания на выпускающей кафедре педиатрического факультета позволяет значительно повысить мотивацию студентов в процессе обучения, улучшить формирование профессиональных компетенций выпускника путем оптимизации аудиторной и самостоятельной работы студентов.

Бесплатно

Молекулярно-генетическая оценка риска детерминированности повышенной активности ангиотензинпревращающего ферментапри геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Байгильдина Асия Ахметовна, Исламгулов Денис Владимирович, Камилов Феликс Хусаинович, Хабелова Тамара Александровна, Минниахметов Илдар Рамилевич

Статья научная

Цель работы - изучение активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сыворотке крови и поли¬морфизма гена рецептора ангиотензина II (AT II) 1 типа при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) как возможного предиктора заболевания. Обследованы 409 больных в возрасте от 15 до 65 лет. Актив¬ность АПФ определялась кинетически с использованием набора фирмы ВьМггапп (Швейцария). Геномная ДНК из периферической крови выделялась методом фенол-хлороформной экстракции, генотипирование локусов изучаемой ДНК проводилась методом ПЦР синтеза ДНК. Статистически незначимое снижение активности АПФ наблюдается только в лихорадочный период среднетяжелой и тяжелой формы без осложнений; во все осталь¬ные периоды и при всех формах наблюдается статистически значимая гиперактивность АПФ. При тяжелой форме без осложнений наблюдаются резкие колебания активности АПФ в динамике болезни. При осложненной форме имеет место статистически значимая стабильно высокая активность фермента на всем протяжении бо¬лезни. Анализ полиморфизма гена рецептора АТ II 1 типа свидетельствуют о том, что аллели *А1166 и *С1166, а также, генотипы *А1166 А1166 и *С1166 С1166 не ассоциированы со степенью тяжести течения ГЛПС. По¬вышение активности АПФ при ГЛПС не носит адаптивный характер из-за дефектов в рецепции АТ II и является адекватным метаболическим ответом организма в ответ на внедрение эндотелиотропного вируса

Бесплатно

Молекулярно-генетические предпосылки коморбидности жировой болезни печени и патологии толстой кишки

Лаптева Е.А., Козлова И.В.

Статья научная

Обзор литературы посвящен молекулярно-генетическим предикторам формирования неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и патологии толстой кишки, роли инсулинорезистентности, воспаления, дисбаланса медиаторов в возникновении коморбидности НАЖБП и патологии кишечника, в том числе колоректаль-ного рака.

Бесплатно

Молекулярно-клеточные механизмы дестабилизации околоплодных оболочек и дородового отхождения околоплодных вод

Михайлов А.В., Дятлова Л.И., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Глухова Т.Н.

Статья научная

Цель: установить роль активации процессов липопероксидации и недостаточности антиоксидантной системы крови и околоплодных вод в дестабилизации околоплодных оболочек при раннем дородовом излитии околоплодных вод. Материал и методы. Объектами исследования явились 20 беременных с преждевременным излитием околоплодных вод в сроки гестации 22-34 недели, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии беременности ГУЗ «Перинатальный центр Саратовской области» в 2012 г. Общепринятыми спектрофотометрическими методами проводилось определение содержания в крови и околоплодных водах продуктов липопероксидации: диеновых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА). Количественное суммарное определение перекисей (OxyStat) осуществлялось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» 2008 г. выпуска, фирмы «Meredith Diagnostics» с использованием реактивов фирмы «Bender Medsys-tems». Исследование общего антиоксидантного статуса (TAS) сыворотки крови и околоплодных вод проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime» фирмы «Meredith Diagnostics» (Англия), 2008 г. выпуска. Исследование антиоксидантного статуса сыворотки крови и околоплодных вод также проводилось на иммуноферментном анализаторе «Alfa Prime». Для определения общего антиоксидантного статуса (TAS), активности СОД были использованы реактивы «Bender Medsystems» (Австрия), а для оценки содержания церулоплазмина применялся реактив «Sentinel» (Италия). Результаты. Обнаружено одномоментное возрастание показателей интенсивности процессов липопероксидации в крови и околоплодных водах, а также антирадикальной защиты биомембран клеток и биологических жидкостей в системе «мать — плацента — плод». Заключение. Системная активация процессов липопероксидации — патогенетический фактор несостоятельности околоплодных оболочек при дородовом излитии околоплодных вод. Возрастание содержания в крови продуктов липопероксидации на фоне активации антиоксидантной системы — прогностический признак угрозы прерывания беременности.

Бесплатно

Молекулярные биомаркеры глаукомы (обзор)

Каменских И.Д., Веселова Е.В., Каменских Т.Г.

Статья научная

Цель: проанализировать имеющиеся в литературе данные о возможностях использования молекулярных биомаркеров глаукомы для раннего выявления механизмов, участвующих в нейрональном повреждении ганглиозных клеток сетчатки. Материалом обзора послужили 30 зарубежных и 10 отечественных источников из медицинских международных баз данных PubMed, Cochrane и электронной библиотеки e-Library период электронного поиска - 2018-2022 гг. Несмотря на то, что диагностика глаукомы основывается на клинической картине, идентификация молекулярных биомаркеров глаукомы может способствовать ее более ранней диагностике и разработке новых подходов к мониторингу и медикаментозной терапии.

Бесплатно

Молекулярные механизмы патогенеза розацеа

Давыдова А.В., Бакулев А.Л., Моррисон А.В., Леонова М.А.

Статья научная

Рассматриваются возможные молекулярные механизмы патогенеза розацеа отечественных и зарубежных клинических наблюдений и лабораторных исследований: нарушение регуляции и экспрессии антимикробных пептидов, фактора роста эндотелия сосудов, влияние сериновых протеаз, окислительного стресса, активных форм кислорода и ферритина на возникновение и течение розацеа. Новые разработки в области молекулярной биологии и генетики перспективны для выяснения взаимодействия множества факторов, участвующих в патогенезе розацеа, а также для создания потенциально новых методов лечения.

Бесплатно

Молекулярные, субклеточные и клеточные механизмы патогенеза туберкулезного воспаления легких

Ерохин Владислав Всеволодович

Статья научная

Рассмотрены механизмы патогенеза туберкулеза. Показано, что в терапии туберкулеза легких важное место должно принадлежать средствам патогенетической терапии, направленной на улучшение легочного кровообращения и условий жизнедеятельности клеток паренхимы легкого, восстановление местного тканевого иммунитета, включая макрофагальную систему и другие защитные механизмы, стимулирование синтеза и секреции сурфактанта, а также использование препаратов сурфактанта.

Бесплатно

Молодежная политика медицинского вуза: концептуальный подход и практика реализации

Попков В.М., Бугаева И.О., Живайкина А.А., Лойко B.C., Андриянова Е.А.

Статья научная

Рассматриваются основные теоретические и практические аспекты реализации программы молодежной политики Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского. Авторы анализируют систему воспитания студентов, отвечающую современным вызовам и задачам развития российского общества. Особое внимание уделяется основным условиям и направлениям реализации молодежной политики в университете. Формулируются концептуальные основания молодежной политики вуза.

Бесплатно

Мониторинг внутриглазного и артериального давления у музыкантов духового оркестра

Рязанцева Т.В., Рязанцев Н.С.

Статья научная

Цель: выявить возможные глаукоматозные изменения и проанализировать динамику внутриглазного и артериального давления во время игры у музыкантов духового оркестра. Материал и методы. Под наблюдением находились 80 музыкантов в возрасте от 20 до 76 лет, с профессиональным стажем от 5 до 50 лет. Проводились следующие обследования: визометрия, кинетическая периметрия, офтальмоскопия глазного дна, тонометрия по Маклакову, измерение артериального давления (АД) и бесконтактная транспальпебральная тонометрия (Ро). Оценивалась динамика давления во время игры на духовых инструментах. Результаты. В обследованной группе случаев глаукомы выявлено не было. В процессе игры у всех музыкантов на первой минуте отмечался подъем Ро в среднем до 29,25 ±0,53 мм рт.ст. с постепенным снижением через пять минут до 24,12±0,51 и полной нормализацией до 15,57±0,53 мм рт.ст. через 15 минут. Незначительно повышалось АД, приходя в норму через 5 минут после окончания игры. Заключение. В течение первых минут игры на духовых инструментах у музыкантов происходит повышение артериального и внутриглазного давления вследствие активации сим-патоадреналовой системы, что приводит к запуску каскада адаптационных изменений и, как следствие этого, к полной нормализации. Подобные систематические профессиональные нагрузки могут являться фактором, способствующим развитию глаукомы, поэтому очевидна необходимость регулярных профилактических осмотров у офтальмолога.

Бесплатно

Мониторинг желудочной секреции и ранняя диагностика рецидива кровотечения при язвенных гастродуоденальных кровотечениях

Потахин Сергей Николаевич, Шапкин Юрий Григорьевич, Решетов Павел Владимирович, Капралов Сергей Владимирович, Климашевич Владимир Юрьевич, Беликов Андрей Владимирович

Статья научная

Цель: разработка универсального метода контроля динамики внутрижелудочной среды, позволяющего своевременно диагностировать рецидив кровотечения и отслеживать эффективность подавления желудочной секреции. Материал и методы. В клинике общей хирургии Саратовского ГМУ благодаря унификации тактики, использованию зонда-детектора рецидива кровотечения, динамической эндоскопии, допплеровской лазерной флуометрии и освоению методик эндоскопического гемостаза удалось снизить послеоперационную летальность с 7,4 до 1,6%, а общую летальность с 3,5 до 1,5%. К сожалению, предложенные устройства могут использоваться только по отдельности и не дают возможность параллельно оценивать рН желудочного сока, микроциркуляцию в стенке желудка и распознавать повторную геморрагию. Результаты. В экспериментах на 47 пациентах было доказано изменение электропроводности внутрижелудочной среды при подавлении секреции желудка и появлении крови в его просвете. Данные обрабатывались с использованием методов параметрической статистики, корреляционного и регрессионного анализов. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать импедансометрию как метод мониторинга внутрижелудочной среды при гастродуоденальных кровотечениях

Бесплатно

1
...
61
62
63
64
65
66
67
...
В конец

Журнал