Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 633
![Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентов перенесших COVID-19 Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентов перенесших COVID-19](/file/thumb/170193987/allogennaja-transplantacija-gemopojeticheskih-stvolovyh-kletok-u-pacientov.png)
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у пациентов перенесших COVID-19
Статья
Бесплатно
![Амилоидоз легких цепей иммуноглобулинов (AL-амилоидоз) Амилоидоз легких цепей иммуноглобулинов (AL-амилоидоз)](/file/thumb/170199873/amiloidoz-legkih-cepej-immunoglobulinov-al-amiloidoz.png)
Амилоидоз легких цепей иммуноглобулинов (AL-амилоидоз)
Статья научная
Амилоидозы — это общий термин для группы заболеваний, обусловленных неправильной агрегацией белков и их отложением в органах и тканях в виде нерастворимых белковых фибрилл. Осно- вой амилоида является фибрилла, построенная из скрученных белковых протофиламентов. Системный амилоидоз легких цепей (AL) — одна из форм плазмоклеточных дискразий, характеризующихся гиперпродукцией свободных легких цепей иммуноглобулина клональными плазматическими клетками или В-лимфоцитами. В этом обзоре описывается история открытия, этапов диагностики и изменения подходов к терапии AL-амилоидоза. Выживаемость при AL-амилоидозе зависит от спектра вовлеченных в процесс органов, тяжести их поражения и гематологического ответа на лечение. Фибриллы легких цепей инфильтрируют миокард, препятствуют межклеточному взаимодействию, что приводит к повреждению клеток и внезапной сердечной смерти. Вот почему поражение сердца является основным предиктором исхода заболевания. Современный подход к диагностике и лечению основан на выделении наиболее уязвимой группы больных с IIIb стадией поражения сердца. Основной целью терапии является быстрое и глубокое подавление продукции амилоидогенных легких цепей. Терапия мелфаланом и аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток долгое время считались стандартом лечения AL-амилоидоза, но добавление таргетных препаратов — бортезомиба, даратумумаба и венетоклакса кардинально повысило эффективность лечения.
Бесплатно
![Анализ кариотипа иммуностимулированны В-лимфоцитов больных хроническим лимфолейкозом Анализ кариотипа иммуностимулированны В-лимфоцитов больных хроническим лимфолейкозом](/file/thumb/170171664/analiz-kariotipa-immunostimulirovanny-v-limfocitov-bolnyh-hronicheskim.png)
Анализ кариотипа иммуностимулированны В-лимфоцитов больных хроническим лимфолейкозом
Статья
Бесплатно
![Анализ минимальной остаточной болезни у больных множественной миеломой, получающих Даратумумаб Анализ минимальной остаточной болезни у больных множественной миеломой, получающих Даратумумаб](/file/thumb/170171757/analiz-minimalnoj-ostatochnoj-bolezni-u-bolnyh-mnozhestvennoj-mielomoj.png)
Анализ минимальной остаточной болезни у больных множественной миеломой, получающих Даратумумаб
Статья
Бесплатно
![Анализ свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови у больных хроническим лимфолейкозом в процессе химиоиммунотерапии Анализ свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови у больных хроническим лимфолейкозом в процессе химиоиммунотерапии](/file/thumb/170175828/analiz-svobodnyh-legkih-cepej-immunoglobulinov-syvorotki-krovi-u-bolnyh.png)
Статья научная
Современная химиоиммунотерапия (ХИТ) хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) постоянно совершенствуется, что требует изучения дополнительных методов оценки ее эффективности. Существующий иммунофенотипический метод позволяет определять минимальную остаточную болезнь (МОБ) с точностью <0,01% опухолевых клеток, что обозначается как неизмеряемая остаточная болезнь (НМОБ). Показано, что достижение НМОБ улучшает отдаленные результаты лечения. Идея предпринятой работы заключается в том, что при достижении НМОБ часть опухолевых клеток может остаться in situ за счет их адгезивных свойств, в то время как синтез свободных легких цепей (СЛЦ) опухолевыми клетками позволяет определить их в крови
Бесплатно
![Анализ экспрессии провоспалительных цитокинов в лейкоцитах у больных с гриппоподобными заболеваниями Анализ экспрессии провоспалительных цитокинов в лейкоцитах у больных с гриппоподобными заболеваниями](/file/thumb/170171833/analiz-jekspressii-provospalitelnyh-citokinov-v-lejkocitah-u-bolnyh-s.png)
Анализ экспрессии провоспалительных цитокинов в лейкоцитах у больных с гриппоподобными заболеваниями
Статья
Бесплатно
![Анализ эффективности применения молекулярно-генетического типирования для определения фенотипа пациентам с химеризмом по антигенам эритроцитов системы резус Анализ эффективности применения молекулярно-генетического типирования для определения фенотипа пациентам с химеризмом по антигенам эритроцитов системы резус](/file/thumb/170199870/analiz-jeffektivnosti-primenenija-molekuljarno-geneticheskogo-tipirovanija-dlja.png)
Статья научная
В терапии гематологических заболеваний широко используются трансфузии компонентов крови, как единичные, так и многократные. Трансфузии донорских эритроцитов не всегда проводятся «фенотип в фенотип», что впоследствии приводит к выявлению двойных популяций (химер) эритроцитарных антигенов в крови реципиента при определении фенотипа методом агглютинации в геле. Недостоверные результаты определения антигенного состава эритроцитов реципиента могут быть причиной ошибок при подборе донорских эритроцитов, что может привести к аллоиммунизации. При следующих трансфузиях растет риск посттрансфузионных осложнений гемолитического типа. Решением проблемы может быть применение молекулярного- генетического типирования для точного определения антигенного состава эритроцитов реципиента. Цель исследования – использовать молекулярно- генетическое типирование для определения анти- генов эритроцитов пациентам с трансфузионным химеризмом для предотвращения ошибок при под- боре донорских эритроцитов. Проанализировать встречаемость двойных популяций (химер) после трансфузионной терапии донорскими эритроцита- ми, подобранными с учетом генотипа реципиента. За 2019-2022 гг. методом агглютинации в геле из 1737 первично госпитализированных лиц с гематологическими заболеваниями у 129 (7,4%) пациентов были выявлены двойные популяции (химеры) по антигенам эритроцитов С, с, Е, е. Эти пациенты были генотипированы, несоответствие результатов молекулярно-генетического метода и метода агглютинации в геле составило 66 случаев (51,2%). Транс- фузии эритроцитов пациентам исследуемой группы проводились с учетом генотипа. При последующих госпитализациях в 2020 – 2021 – 2022 г.г. количество пациентов с химеризмом в группе обследуемых снижалось соответственно 77,8 – 50,0 – 36,0 %. Аллоантитела не были обнаружены ни у одного из 129 пациентов. Молекулярно-генетическое типирование позволило получить достоверный результат. Отсутствие двойных популяций и аллоантител при повторных госпитализациях пациентов доказывает эффективность применения молекулярно-генетических методов при подборе донорских эритроцитов для трансфузий.
Бесплатно
![Анемии в гериатрической практике: история и современность Анемии в гериатрической практике: история и современность](/file/thumb/170172524/anemii-v-geriatricheskoj-praktikeistorija-i-sovremennost.png)
Анемии в гериатрической практике: история и современность
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются краткаяистория анемий, современные представленияо частоте, этиологии, патогенезе, принципахдиагностики и лечения различных анемий(железодефицитной, анемии хронических заболеваний, мегалобластных, гемолитических,неясного генеза) у гериатрических пациентов.
Бесплатно
![Анемии в пожилом и старческом возрасте Анемии в пожилом и старческом возрасте](/file/thumb/170175044/anemii-v-pozhilom-i-starcheskom-vozraste.png)
Анемии в пожилом и старческом возрасте
Статья научная
Анемический синдром выявляется у 1/3 популяции. Гериатрические пациенты являются одной из основных групп риска развития анемии. Наиболее распространенными видами анемий у пациентов старших возрастных групп являются железодефицитные и В12дефицитные анемии, анемии хронических заболеваний, анемии при патологии почек и миелодиспластическом синдроме. Любая анемия приводит к снижению качества жизни, повышению заболеваемости и летальности и требует своевременной диагностики и лечения.
Бесплатно
![Анемия при гематологических и солидных опухолях: патогенез, клинические проявления, методы коррекции Анемия при гематологических и солидных опухолях: патогенез, клинические проявления, методы коррекции](/file/thumb/170204356/anemija-pri-gematologicheskih-i-solidnyh-opuholjahpatogenez-klinicheskie.png)
Анемия при гематологических и солидных опухолях: патогенез, клинические проявления, методы коррекции
Статья научная
Анемия у пациентов со злокачественными опухолями - частая патология, которая оказывает заметное негативное влияние на качество жизни и общий прогноз. Патогенез анемии сложный и многофакторный, зависит от типа и стадии злокачественного новообразования, статуса питания, функции почек, возраста и пола, цитостатика, дозы и схемы введения химиотерапевтического препарата, при этом зачастую основным и потенциально поддающимся терапии фактором развития анемии является дефицит железа. У пациентов онкологического профиля он может быть вызван целым рядом сопутствующих механизмов, включая кровотечение (например, при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта или после хирургического вмешательства), недостаточного питания, приема лекарственных средств и секвестрации железа в макрофагах, вызванной воздействием гепсидина, с последующим железодефицитным эритропоэзом. В статье представлен обзор литературы по механизмам развития анемии у больных онкогематологическими заболеваниями. Приведена классификация хронической анемии и методы ее коррекции. Необходимость лечения анемии определяется ее отрицательным влиянием на качество жизни, а также отрицательным прогностическим фактором продолжительности жизни онкологических больных, поскольку гипоксия опухолевой ткани при анемии может ассоциироваться с резистентностью к химиотерапии, лучевой терапии, стимуляцией генетических мутаций и неоангиогенеза, которые затрудняют контроль опухолевого роста. В случае развития симптомной анемии с целью быстрого увеличения уровня гемоглобина применяется переливание эритроцитарной массы. Однако большое число рисков ограничивает широкое применение гемотрансфузий. Препаратами, которые позволяют снизить потребность в гемотрансфузиях, являются эритропоэзстимулирующие препараты. В статье подробно описаны механизмы действия, показания и побочные эффекты препаратов рекомбинантного эритропоэтина (рЭПО). Представлен анализ эффективности препаратов рЭПО, используемых для терапии анемии у больных различными видами онкологических заболеваний . Приведены рекомендации ASCO/ASH, ESMO, RUSSCO по применению препаратов рЭПО у различных категорий больных. Эритропоэтины обеспечивают плавный и пролонгированный подъем уровня гемоглобина, выход в кровь функционально полноценных эритроцитов. Использование эритропоэтинов позволяет значительно улучшить качество жизни онкологических больных, не снижая эффективности проводимой химиотерапии.
Бесплатно