Статьи журнала - Вестник гематологии

Все статьи: 660

Выбор методов лечения аутоиммунной гемолитической анемии

Выбор методов лечения аутоиммунной гемолитической анемии

Бессмельцев С.С.

Статья научная

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) определяется повышенным разрушением эритроцитов, опосредованным аутоиммунными механизмами. В то время как кортикостероиды остаются первой линией терапии в большинстве случаев АИГА с тепловыми антителами, холодовая агглютининовая болезнь лечится путем воздействия на лежащую в основе клональную пролиферацию В-клеток или классический путь активации комплемента. Несколько новых установленных или исследуемых препаратов и схем лечения появились в течение последних 1-2 десятилетий, что привело к улучшению вариантов терапии, но также выявило проблемы в отношении того, как выбрать лучшее лечение для отдельных пациентов. При тяжелой АИГА с тепловыми антителами есть данные о начальном добавлении ритуксимаба к преднизолону в первой линии. Новые агенты, нацеленные на В-клетки, внесосудистый гемолиз или удаление IgG, дают дополнительные возможности при острых и рецидивирующих/ рефрактерных формах заболеваний. При холодовой агглютининовой болезни разработка ингибиторов комплемента и агентов, направленных на В-клетки, позволяет индивидуализировать терапию на основе профиля заболевания и характеристик пациента. Для большинства пациентов с АИГА оптимальное лечение еще предстоит найти, и все еще существует потребность в более доказательной терапии.

Бесплатно

Высокодозный метотрексат в детской онкогематологии: вопросы токсичности терапии

Высокодозный метотрексат в детской онкогематологии: вопросы токсичности терапии

Малова М.Д., Михайлова С.Н., Белышева Т.С.

Статья научная

Метотрексат (МТХ) является одним из основных препаратов, существенно повысившим показатели выживаемости больных гемобластозами. Так, результаты лечения пациентов с острыми лимфо- бластными лейкозами (ОЛЛ) и поздними стадиями неходжкинских лимфом (НХЛ) с применением высо- кодозного (1-5 г/м2) метотрексата превышают 90%. Несмотря на высокую эффективность, лечение метотрексатом сопряжено с целым рядом токсических эффектов препарата на органы и системы детского организма. Цель исследования – провести сравнительный анализ эффектов токсичности метотрексата у детей при использовании различных протоколов лечения гемобластозов. Данное исследование является систематическим обзором. К наиболее эффективным программам лечения лейкозов и лимфом у детей относятся протоколы, разработанные группами BFM (Берлин-Франкфурт-Мюнстер) и COALL (Германия), а также целый ряд программ американских исследовательских групп CCSG, POG, StJCRH. В результате анализа токсичности противоопухолевой терапии установлено, что протоколы В NHL BFM 90/95 и ALLBFM-90 отличаются нефро- и гепатотоксичностью 3-4 cтепени (12,5% и 21,2% соответственно), для протокола ALL-MB 91 характерна нейротоксичность 3-4 cтепени (17,6%), протоколы ALL-MB 2002, ALLMB 2008 и ALL-MB 2015 характеризуются высокой гематологической 3-4 cтепени (64,3%) и кожной 3-4 cтепени (14,5%) токсичностью. Достаточно эффективным и безопасным можно признать протокол ALL IC-BFM 2002. Он обладает менее выраженной кожной токсичностью (3,2%), гепатотоксичностью (8,6%), нефротоксичностью (4,4%) 3-4 cтепеней. Применение высокодозного метотрексата в протоколах mМ и MМ не сопровождается высокой частотой тяжелых токсических явлений при проведении адекватной сопроводительной терапии.

Бесплатно

Выявление BCRABL1 подобного ОЛЛ у детей

Выявление BCRABL1 подобного ОЛЛ у детей

Цаур Г.А., Мухачева Т.А., Сибиряков П.А., Ковалев С.Ю., Друй А.Е., Ольшанская Ю.В., Солдаткина О.И., Попов А.М., Вержбицкая Т.Ю., Нохрина Е.С., Савельев Л.И., Аракаев О.Р., Фечина Л.Г.

Статья

Бесплатно

Выявление основных маркеров тромбофилии в паре донор/ реципиент ТКМ

Выявление основных маркеров тромбофилии в паре донор/ реципиент ТКМ

Февралева Ирина Серафимовна, Рисинская Наталья Владимировна, Судариков Андрей Борисович

Статья

Бесплатно

Гематологическая токсичность и эффективность терапии асциминибом у больных хроническим миелолейкозом с резистентностью к двум и более линиям терапии ингибиторами тирозинкиназ

Гематологическая токсичность и эффективность терапии асциминибом у больных хроническим миелолейкозом с резистентностью к двум и более линиям терапии ингибиторами тирозинкиназ

Кузьмина Е.А., Челышева Е.Ю., Петрова А.Н., Немченко И.С., Быкова А.В., Гурьянова М.А., Шухов О.А., Цыба Н.Н., Кохно А.В., Туркина А.Г.

Статья

Бесплатно

Гематологическая токсичность противоопухолевой терапии у пациентов с лимфомой Ходжкина

Гематологическая токсичность противоопухолевой терапии у пациентов с лимфомой Ходжкина

Шебуняева Я.Ю., Войтко М.С., Мезит Е.В., Ступакова В.А.

Статья

Бесплатно

Гематологические особенности хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек у детей

Гематологические особенности хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек у детей

Захваткина М.А., Козлова О.П., Суспицын Е.Н., Климко Н.Н.

Статья

Бесплатно

Геморрагические осложнения у пациентов с В-клеточными хроническими лимфопролиферативными заболеваниями, принимающих ибрутиниб

Геморрагические осложнения у пациентов с В-клеточными хроническими лимфопролиферативными заболеваниями, принимающих ибрутиниб

Михалева М.А., Кувшинов Алексей Юрьевич, Гарифуллин Андрей Дармирович, Волошин Сергей Владимирович

Статья

Бесплатно

Гемотрансмиссивные инфекции у доноров крови

Гемотрансмиссивные инфекции у доноров крови

Туполева Т.А., Тихомиров Д.С., Гуляева А.А., Овчинникова Е.Н., Гапонова Т.В.

Статья

Бесплатно

Генерализованная васкулопатия у пациентов с AL-амилоидозом

Генерализованная васкулопатия у пациентов с AL-амилоидозом

Хышова В.А., Рехтина И.Г., Зозуля Н.И., Менделеева Л.П.

Статья

Бесплатно

Генерация тромбина у детей с генерализованными инфекционными заболеваниями и полиорганной недостаточностью

Генерация тромбина у детей с генерализованными инфекционными заболеваниями и полиорганной недостаточностью

Папаян Людмила Петровна, Вильниц Алла Ароновна, Смирнова Ольга Анатольевна, Алексеева Ольга Григорьевна, Головина Ольга Георгиевна, Скрипченко Наталья Викторовна, Бессмельцев Станислав Семенович

Статья

Бесплатно

Генетическая гетерогенность острых лейкозов с перестройкой T(10;11) (P12;Q21)/PICALM::MLLT10 у детей

Генетическая гетерогенность острых лейкозов с перестройкой T(10;11) (P12;Q21)/PICALM::MLLT10 у детей

Зеркаленкова Е.А., Борковская А.Н., Волчков Е.В., Казакова А.Н., Солдаткина О.И., Матвеев Е.В., Казанов М.Д., Ольшанская Ю.В.

Статья

Бесплатно

Генетические модели оценки прогноза у пациентов с первичным миелофиброзом

Генетические модели оценки прогноза у пациентов с первичным миелофиброзом

Полушкина Любовь Борисовна, Мартынкевич Ирина Степановна, Шуваев Василий Анатольевичч, Мотыко Е.В., Фоминых Михаил Сергеевич, Криволапов Юрий Александрович, Асауленко З.П., Мартыненко Л.С., Иванова Марина Петровна, Цыбакова Наталья Юрьевна, Волошин Сергей Владимирович, Бессмельцев Станислав Семенович, Чечеткин Александр Викторович

Статья

Бесплатно

Генетические нарушения при рецидивирующих гемобластозах: потеря гетерозиготности, однородительская дисомия и ее прогностическое значение

Генетические нарушения при рецидивирующих гемобластозах: потеря гетерозиготности, однородительская дисомия и ее прогностическое значение

Рисинская Н.В., Васильева В.А., Судариков А.Б., Жусина Ю.Г., Аксенова Е.В., Канивец И.В., Кострица Н.С., Юшкова А.А., Никулина Е.Е., Чабаева Ю.А., Куликов С.М., Кузьмина Л.А., Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г.

Статья

Бесплатно

Генетические особенности развития вторых злокачественных опухолей при гемобластозах

Генетические особенности развития вторых злокачественных опухолей при гемобластозах

Назарова Е.Л., Сухорукова Э.Е., Минаева Н.В., Дубровина А.А., Шардаков В.И., Парамонов И.В.

Статья

Бесплатно

Журнал