Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Публикации в рубрике (900): Клинические исследования
все рубрики
Особенности артериальной гипертонии у женщин с абдоминальным ожирением в постменопаузе: роль маркеров воспалительной реакции, лептина и женских половых гормонов в патогенезе ригидности сосудистой стенки

Особенности артериальной гипертонии у женщин с абдоминальным ожирением в постменопаузе: роль маркеров воспалительной реакции, лептина и женских половых гормонов в патогенезе ригидности сосудистой стенки

Авдеева К.С., Петелина Т.И., Гапон Л.И., Мусихина Н.А., Зуева Е.В.

Статья научная

Введение. Несмотря на всеобщие усилия, артериальная гипертония (АГ) в сочетании с ожирением остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных проблем. По данным клинических исследований, известно, что отдельные биохимические маркеры способны играть роль предикторов инициации процессов ремоделирования в системах еще на доклиническом уровне. Механизмы сосудистой воспалительной реакции при АГ с ожирением можно трактовать как фактор, во многом определяющий возникновение и течение заболевания, причину ухудшения его течения, развитие и прогрессирование процесса. На функцию эндотелия влияют сердечно-сосудистые факторы риска и генетическая предрасположенность, а также дефицит половых гормонов и старение.Цель исследования: изучить особенности АГ у женщин с абдоминальным ожирением (АО) в постменопаузе, оценить роль маркеров воспалительной реакции, лептина и женских половых гормонов в патогенезе ригидности сосудистой стенки.Материал и методы. В исследование включены 164 пациента, которые были распределены на три группы. Первую группу составили 42 здоровые женщины (возраст - 44,43 ± 14,26 лет); 2-ю группу - 62 женщины с АГ (60,69 ± 7,09 лет); 3-ю группу - 60 женщин с АГ и АО (57,24 ± 7,40 лет). Пациенткам всех групп проводилось суточное мониторирование артериального давления (АД), сфигмография, оценивались липидные, воспалительные, биохимические параметры сыворотки крови, уровень половых гормонов.Результаты. В результате проведенного анализа было показано, что в 3-й группе пациенток статистически значимо выше показатели АД в сравнении со 2-й группой. Во 2-й группе женщин отмечаются более высокие значения PWV. Во 2-й и 3-й группах зарегистрированы более низкие уровни половых гормонов и значимое повышение уровня маркеров воспаления в сравнении с группой контроля. Выявлены множественные разнонаправленные корреляционные взаимосвязи между изучаемыми параметрами.Заключение. Особенности АГ у женщин с ожирением в постменопаузе - это систоло-диастолический вариант гипертонии с повышением вариабельности систолического АД (САД) в ночное время, нарастанием уровня диастолического АД (ДАД) в дневное время, САД и ДАД в ночное время. Методом логистической регрессии выделены биохимические маркеры, которые определяют состояние эластических свойств сосудистой стенки у данной категории пациенток, ими стали лептин, высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ), эндотелин-1.

Бесплатно

Особенности базальной и стимулированной секреции интерлейкинов 2 и 4 мононуклеарами крови при аутоиммунном диабете

Особенности базальной и стимулированной секреции интерлейкинов 2 и 4 мононуклеарами крови при аутоиммунном диабете

Саприна Т.В., Лазаренко Ф.Э., Прохоренко Т.С., Столярова В.А., Рязанцева Н.В.

Статья научная

В ходе работы определяли базальную и фитогемагглютинин-стимулированную продукцию интерлейкинов 2 (IL-2) и 4 (IL-4) мононуклеарами у пациентов с сахарным диабетом (СД). В поперечное исследование были включены 8 больных с СД типа 1, 21 пациент с СД типа 2 и 6 больных медленно прогрессирующим аутоиммунным диабетом (LADA). Для пациентов с СД типа 1 характерен высокий уровень базальной продукции IL-2 и низкий уровень базальной продукции IL-4. Интересен тот факт, что уровни продукции IL 4 при LADA достоверно выше.

Бесплатно

Особенности бета-адренореактивности мембран эритроцитов у больных резистентной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Особенности бета-адренореактивности мембран эритроцитов у больных резистентной артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Манукян М.А., Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Зюбанова И.В., Солонская Е.И., Вторушина А.А., Хунхинова С.А., Реброва Т.Ю., Муслимова Э.Ф., Афанасьев С.А.

Статья научная

Введение. Для больных резистентной артериальной гипертонией (РАГ) в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) характерна симпатическая гиперактивация, перспективным методом оценки которой является измерение бета-адренореактивности мембран (β-АРМ) эритроцитов. Однако вопросы, касающиеся β-АРМ у больных РАГ в сочетании с СД2, остаются открытыми.Цель: изучить особенности β-АРМ эритроцитов у больных РАГ в сочетании с СД2 во взаимосвязи с клиническими и лабораторно-инструментальными данными.Материал и методы. В одномоментное поперечное исследование включены 38 пациентов с РАГ в сочетании с СД2 (средний возраст - 62,1 ± 7 года; 25 женщин - 65,8%), уровень 24-часового артериального давления (24-АД) (систолическое/диастолическое) (САД/ДАД) составил 160,3 ± 14,2/90,8 ± 10,5 мм рт. ст., гликированный гемоглобин (HbA1c) - 7,2 ± 1,4%). В группу сравнения вошли 24 пациента с РАГ без СД2, не имевшие значимых отличий по полу и возрасту. Всем пациентам проводили общеклинические исследования, измерение офисного и 24-АД, β-АРМ, HbA1c, объема суточной мочи, эхокардиографию (ЭхоКГ) и суточное мониторирование электрокардиографии (ЭКГ) с оценкой вариабельности сердечного ритма (низкочастотные (LF) и высокочастотные (HF) компоненты спектрального анализа).Результаты. Показатели β-АРМ в обеих группах значимо превышали нормальное значение, равное 20 усл. ед. (45,9 ± 21,9 и 41,3 ± 18,9 для больных РАГ c СД2 и без СД2 соответственно, p = 0,39). Частота повышения β-АРМ была сопоставимой (82% у больных РАГ с СД2 и 88% у больных РАГ без СД2, χ2 = 0,38; p = 0,537). Значения β-АРМ имели корреляционные связи с длительностью артериальной гипертензии (АГ) (R = 0,31), вариабельностью 24-часового САД (R = 0,36), значениями LF (R = 0,60) и HF (R = -0,53)), объемом суточной мочи (R = -0,32), показателями левого желудочка (фракция выброса (R = 0,42), желудочковый эластанс (R = 0,36), артериально-желудочковый эластанс (R = -0,40)), а также с длительностью СД2 (R = -0,45) и уровнем HbA1c (R = -0,55).Выводы. Для больных РАГ характерна высокая частота повышения β-АРМ, независимо от наличия или отсутствия СД2, несмотря на то, что длительное и тяжелое течение СД2 ассоциируется с более низкими значениями этого показателя. β-АРМ у больных РАГ в сочетании с СД2 имеет количественные взаимосвязи с маркерами симпатической активности по данным инструментальных исследований, коррелирует с длительностью АГ, а также показателями функционального состояния почек и левого желудочка.

Бесплатно

Особенности билатеральных отолитовых реакций у пациентов с нарушением равновесия вестибулярного генеза

Особенности билатеральных отолитовых реакций у пациентов с нарушением равновесия вестибулярного генеза

Гребенюк О.В., Светлик М.В., Алифирова В.М., Демкин В.П., Акинина М.Д., Мельничук С.В., Руденко Т.В., Смаглий Л.В., Демкин О.В., Вишневская Я.Б., Труханов А.Е.

Статья научная

Билатеральная асимметрия функции полукружных каналов лежит в основе головокружения и нарушения равновесия (НР) вестибулярного генеза. Согласно традиционному представлению, дисфункция отолитов не оказывает существенного влияния на клиническую картину у лиц с периферическими вестибулярными расстройствами. В последние годы возрос интерес к изучению вклада вестибулярной функции в контроль позы и движений, однако исследований, посвященных изучению реактивности отолитовых органов при НР вестибулярного генеза, в доступной литературе не найдено.Цель исследования: изучение билатеральных отолитовых реакций у пациентов с НР вестибулярного генеза методом цервикальных вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (цВВМП).Материал и методы. Клиническое обследование проведено у 63 пациентов с жалобами на головокружение и НР, госпитализированных в экстренном и плановом порядке в неврологические отделения клиник ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России и Медико-санитарной части № 2 г. Томска. Из общей группы для оценки вестибулярной функции были отобраны 28 пациентов (8 мужчин и 20 женщин в возрасте от 22 до 84 лет) с хронической и эпизодической вестибулярной дисфункцией вне связи с острым или прогрессирующим неврологическим заболеванием и воспалительной патологией внутреннего уха. Средний возраст составил 63,87 ± 11,52 и 57,2 ± 18,5 года для мужчин и женщин соответственно.Результаты. Жалобы на головокружение предъявляли 27 пациентов (96,4%). Системное головокружение, характеризующееся ощущением вращения предметов вокруг обследуемого, было выявлено у 29,63%, несистемное головокружение, включая чувство «проваливания» - у 81,48% пациентов. Оба типа жалоб проявились у 10,71% обследованных, что позволило выявить 2 группы пациентов: А - с хроническими вестибулярными нарушениями (7 пациентов), Б - с эпизодическими вестибулярными нарушениями (21 пациент). В ходе исследования групп пациентов были обнаружены различия в амплитудах цВВМП латентности P13 и коэффициенте вестибулярной асимметрии между группами А и Б, а также отсутствие разницы амплитуд в группе А и наличие разницы в группе Б справа.Заключение. Несмотря на то, что пациенты обращались с преимущественно одной жалобой на головокружение, клинический и инструментальный тесты вестибулярной дисфункции показали наличие повреждений как полукружных каналов, так и отолитовых органов; асимметрию вестибулярных рефлексов и / или двухстороннее поражение вестибулярных органов. Результаты исследования позволяют рассматривать метод цВВМП как один из методов объективной оценки состояния отолитового аппарата у пациентов с нарушением вестибулярной функции. В связи с этим рекомендуется применение данного метода в обычной неврологической практике.

Бесплатно

Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией со структурными признаками гипертензивной энцефалопатии

Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией со структурными признаками гипертензивной энцефалопатии

Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Усов В.Ю.

Статья научная

Целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи вегетативных нарушений и структурных признаков гипертензивной энцефалопатии у пациентов гипертонической болезнью. Было обследовано 49 пациентов (23 женщины и 26 мужчин) в возрасте от 26 до 57 лет (средний возраст 48,4±6,2 года) с исключением тяжелой сопутствующей патологии. Всем пациентам были проведены общеклиническое обследование, холтеровское мониторирование ЭКГ, МРТ головного мозга. По результатам исследования у пациентов с признаками перивентрикулярного отека и внутричерепной гипертензии обнаружены значимое снижение общей вариабельности ритма сердца, уменьшение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличение индекса симпатовагального взаимодействия LF/HF, что коррелировало с нарастанием степени и глубины перивентрикулярного отека. Обнаружены положительная корреляционная связь между показателями, характеризующими симпатическую активацию, и линейными размерами ликворопроводящих структур и отрицательная корреляция между показателями, характеризующими парасимпатические влияния, и линейными размерами ликворопроводящих структур. С нарастанием степени гипертензивной энцефалопатии уменьшается активность парасимпатического отдела ВНС и отмечается повышенная симпатическая активность.

Бесплатно

Особенности вегетативной регуляции у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Особенности вегетативной регуляции у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Семенкин А.А., Терещенко Ю.В., Дрокина О.В., Живилова Л.А.

Статья научная

С целью изучения особенностей вегетативной регуляции при дисплазии соединительной ткани (ДСТ) обследовано 55 человек (18 мужчин, 37 женщин, средний возраст 23±7,25 лет). Выявлено снижение парасимпатических влияний на ритм сердца у лиц с ДСТ в сочетании со значительным вкладом симпатического звена вегетативной нервной системы в регуляцию сердечно-сосудистой деятельности. Полученные результаты подтверждают факт, что изначально низкий тонус вагуса у пациентов с ДСТ не в состоянии в полной мере сдерживать рост симпатической активности в ортостазе и, по всей видимости, во всех других ситуациях, сопровождающихся физиологической активацией этого отдела ВНС.

Бесплатно

Особенности ведения пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: анализ факторов риска, диагностика и тактика лечения

Особенности ведения пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: анализ факторов риска, диагностика и тактика лечения

Зайнобидинов Ш. Ш., Хелимский Д. А., Баранов А. А., Горгулько А. П., Манукян С. Н., Найденов Р. А., Крестьянинов О. В.

Статья научная

Несмотря на развитие современных технологий в сфере здравоохранения, летальность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующее место в структуре общей смертности населения. Применение современных методов лечения, особенно чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), позволяет оказывать своевременную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) и способствует снижению частоты летальных событий. В настоящее время разработаны четкие алгоритмы ведения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), однако, несмотря на это, существуют парадигмы при ведении пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST). В первую очередь это связано с тем, что подавляюще большинство пациентов с ИМбпST представлены лицами пожилого и старческого возраста. В настоящей обзорной статье авторы описали основные факторы, которые негативно влияют на краткосрочный и долгосрочный прогноз и продемонстрировали результаты клинических исследований, посвященных к изучению данной проблемы.

Бесплатно

Особенности взаимосвязи сосудисто-тромбоцитарного гемостаза матери и новорожденных детей при физиологической беременности и беременности, осложненной гестозом

Особенности взаимосвязи сосудисто-тромбоцитарного гемостаза матери и новорожденных детей при физиологической беременности и беременности, осложненной гестозом

Белова Н.Г., Агаркова Л.А., Удут В.В., Желев В.А.

Статья научная

Исследованы основные параметры сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у 126 беременных женщин и у их новорожденных. Первую группу составили 75 беременных женщин с тяжелым гестозом и их новорожденные дети. Вторую группу (группа контроля) - 51 женщина с физиологической беременностью и их новорожденные дети. Средний возраст женщин в обеих группах составил 28,3±1,5 лет. Установлено, что при беременности с гестозом параметры индуцированной агрегации были увеличены как у матерей, так и у их новорожденных. Таким образом, для оценки тяжести патологического процесса при гестозе, прогноза течения родов, проявления осложнений у новорожденных необходимо исследовать параметры сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, на их основе осуществлять лабораторный контроль за эффективностью проводимой терапии.

Бесплатно

Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста

Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста

Сазанова Н.Е., Шабунина Е.И., Галова Е.А., Хохлова Н.М.

Статья научная

В статье представлена клинико-функциональная, иммунологическая, морфологическая и иммуногистохимическая характеристика поражений верхнего отдела ЖКТ у детей дошкольного возраста с атопическим дерматитом и кожно-гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии (ПА). Установлены высокая частота воспалительного процесса в слизистой оболочке (СО) желудка и ДПК, сочетанный характер их поражения, преобладание диффузных форм гастрита и дуоденита, частое вовлечение в воспалительный процесс тонкой кишки с нарушением ее функционального состояния. Доказан аллергический генез воспалительного процесса в СО при гастроинтестинальных поражениях у детей с атопическим дерматитом и кожно-гастроинтестинальной формой ПА с участием преимущественно IgE-опосредуемого механизма. Об этом свидетельствовали выраженная тканевая эозинофилия по всей глубине СО с инфильтрацией эозинофилами эпителия, особенности тучноклеточной популяции, резкое нарастание в СО IgE-плазмоцитов с преобладанием их над IgG-клетками. На органном и тканевом уровнях показано, что аллергический воспалительный процесс в гастродуоденальной СО у детей с ПА протекает на фоне сниженного уровня местной иммунологической и неспецифической защиты

Бесплатно

Особенности гормонального и липидного спектра у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера и множественным дефицитом гормонов аденогипофиза в узбекской популяции

Особенности гормонального и липидного спектра у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера и множественным дефицитом гормонов аденогипофиза в узбекской популяции

Ибрагимова Н.Ш.

Статья научная

В исследовании приняли участие 54 девочки с СШТ (36 девочек с моносомией и 18 девочек с мозаицизмом) и 38 девочек с множественным дефицитом гормонов аденогипофиза (МДГА) в возрасте от 12 до 18 лет. У пациенток с МДГА отмечалась наиболее выраженная задержка роста по сравнению с девочками с СШТ и контрольной группы и выявлено достоверное снижение гормонов (эстрадиола, ИФР1, ИФРСБ3 и СТГ) у пациенток с МДГА и СШТ с прямой корреляцией между уровнем ИФР1 и СТГ и содержанием эстрадиола. У девочек с МДГА наблюдаются более выраженные нарушения липидного обмена и выявлена обратная корреляции между уровнем ИФР1 и ОХС, а также ХСЛПНП. У девочек с СШТ узбекской популяции уровень ОХС и ХС ЛПНП выше контрольных значений наблюдался в 24,1% и 20,4% случаев, а также обнаружена прямая положительная корреляционная зависимость между уровнем ИФР1 и ОХС.

Бесплатно

Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациенток репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани

Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациенток репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани

Сметанин М.Ю., Ополонский Д.В., Мельников А.В., Пименов Л.Т., Чернышова Т.Е.

Статья научная

Особенности продольной деформации миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациенток репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) ранее специально не изучались.Цель: изучить особенности продольной деформации миокарда ЛЖ, используя speckle tracking эхокардиографию (ЭхоКГ), у пациенток репродуктивного возраста с НДСТ.Материал и методы. У 20 молодых женщин с НДСТ (средний возраст - 23,5 ± 2,6 года) была проведена неинвазивная оценка систолической деформации миокарда ЛЖ в продольном направлении с помощью ЭхоКГ. В качестве контрольной группы были обследованы 34 практически здоровые женщины, сопоставимые по возрасту (средний возраст - 24,8 ± 2,4 года) без признаков НДСТ.Результаты. Показатели продольной систолической деформации миокарда у пациенток с НДСТ практически не отличались от контрольной группы. Установлены достоверные различия только для срединного сегмента - чрезмерное укорочение межжелудочковой перегородки и снижение деформации в боковой стенке ЛЖ. Максимальной деформации подвергались сегменты 8-10 (срединный передне-перегородочный, срединный нижне-перегородочный и нижний), а также все верхушечные сегменты ЛЖ (13-17: апикальный передний, апикальный перегородочный, апикальный нижний и апикальный боковой), p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Особенности динамики артериального давления и провоспалительных маркеров после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и различным течением коронарного атеросклероза

Особенности динамики артериального давления и провоспалительных маркеров после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и различным течением коронарного атеросклероза

Зюбанова И. В., Мордовин В. Ф., Пекарский С. Е., Рипп Т. М., Фальковская А. Ю., Личикаки В. А., Ситкова Е. С., Бухарова Э. К., Гусакова А. М., Баев А. Е.

Статья научная

Пациенты с резистентной артериальной гипертензией (РАГ), ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), в особенности при неблагоприятном течении коронарного атеросклероза, составляют группу высочайшего риска кардиоваскулярных осложнений. Для фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) была показана независимая предикторная роль в развитии таких осложнений. При этом динамика данных маркеров и артериального давления (АД) под влиянием ренальной денервации (РДН) у этих больных ранее не рассматривалась.Цель: изучить динамику АД и провоспалительных маркеров у пациентов с РАГ и ИБС после РДН, сравнить данныепоказатели в зависимости от тяжести течения коронарного атеросклероза.Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 35 пациентов с РАГ и ИБС, прошедших полное клинико-инструментальное и лабораторное обследование до и через один год после РДН.Результаты. Наблюдалось снижение среднесуточного АД в среднем на 15 (0-21)/7 (-3-14) мм рт. ст., р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Особенности изменений показателей сосудистой жесткости у пациентов с артериальной гипертонией, рефрактерной к гипотензивной терапии

Особенности изменений показателей сосудистой жесткости у пациентов с артериальной гипертонией, рефрактерной к гипотензивной терапии

Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Личикаки В.А.

Статья научная

В последние годы большое значение придается показателям сосудистой жесткости как факторам, влияющим на частоту осложнений и прогноз при артериальной гипертонии (АГ). У пациентов с рефрактерной к гипотензивной терапии АГ риск возникновения органных осложнений является особенно высоким. Цель исследования: сравнительный анализ показателей сосудистой жесткости у пациентов с контролируемой и рефрактерной АГ. В исследование были включены 15 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и достигнутой нормализацией артериального давления (АД) - (1-я группа), а также 18 больных с ГБ II-III стадии, резистентной к гипотензивной терапии (2-я группа). Всем пациентам был выполнен суточный мониторинг АД, эхокардиографическое исследование, допплерультразвуковое исследование сонных артерий, исследование жесткости сосудов. Выявлены достоверно большие показатели индекса массы миокарда во 2-й группе пациентов. Степень выраженности атеросклероза сонных артерий достоверно не разнилась (18,57±14,33 и 12,31±10,20; р=0,17). По данным СМАД, во 2-й группе пациентов систолическое АД составило 157,57±16,68, диастолическое АД - 97±13,81. В 1-й группе пациентов показатели оказались достоверно ниже (САД 128,64±8,71, ДАД 77,21±9,45; р

Бесплатно

Особенности клинического течения бронхиальной астмы у больных с заболеваниями щитовидной железы

Особенности клинического течения бронхиальной астмы у больных с заболеваниями щитовидной железы

Попова Н.В., Бондарь И.А., Куделя Л.М.

Статья научная

В исследовании оценили клиническую картину бронхиальной астмы по наличию одышки, приступов удушья, кашля и мокроты у больных с заболеваниями щитовидной железы. Было отмечено, что на течение бронхиальной астмы влияет как нарушение функции, так и изменение структуры щитовидной железы, приводящие к более тяжелому течению астмы.

Бесплатно

Особенности коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца, проживающих на Крайнем Севере

Особенности коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца, проживающих на Крайнем Севере

Утегенов Р.Б., Сапожников С.С., Каштанов М.Г., Шадрин А.А., Бессонов И.С.

Статья научная

Цель: оценить особенности коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), проживающих на Крайнем Севере (КС). Материал и методы. С использованием «Регистра проведенных операций коронарной ангиографии» были отобраны 5 679 больных ИБС, которым на базе Тюменского кардиологического научного центра выполнялась коронароангиография (КАГ). Основную группу составили 2 590 пациентов, постоянно проживающих в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО), в группу сравнения были включены 3 089 больных, проживающих на юге Тюменской области (ЮТО).

Бесплатно

Особенности макрофагальной инфильтрации почек у пациентов с инфарктом миокарда

Особенности макрофагальной инфильтрации почек у пациентов с инфарктом миокарда

Керчева М.А., Рябов В.В., Ребенкова М.С., Ким Б., Рябцева А.Н., Колмаков А.А., Гомбожапова А.Э., Кжышковска Ю.Г.

Статья научная

Цель: определить особенности фенотипического состава макрофагальной инфильтрации почек и его взаимосвязи с клинико-анамнестическими данными у пациентов, умерших в разные сроки после инфаркта миокарда (ИМ).Материал и методы. Анализировался материал (срезы почек), забранный у пациентов (n = 30), умерших от ИМ I типа. Макрофагальную инфильтрацию почек оценивали с помощью иммуногистохимического исследования с применением антител (CD68, CD80, CD163, CD206, стабилин-1).Результаты. Возраст включенных в исследование пациентов составил 74,8 ± 9,8 лет, в 87% случаев встречался ИМ с подъемом сегмента ST (ИМспST), уровень креатинина на момент госпитализации составлял 115,1 ± 79 мкмоль/л. Выявлена выраженная гетерогенность фенотипов клеток в ткани почек: количество CD163+ клеток составило 55 (32; 97), CD68+ 30 (23; 51), CD206+ 4 (2; 6), CD80+ 3 (2; 5), стабилин-1+ 2 (1; 3). У пациентов с наступлением летального исхода до 3-х сут ИМ преобладали клетки CD163+ и CD68+ (p

Бесплатно

Особенности метаболизма лимфоцитов крови у больных акромегалией

Особенности метаболизма лимфоцитов крови у больных акромегалией

Дудина М.А., Догадин C.А., Савченко А.А.

Статья научная

Исследованы особенности метаболизма лимфоцитов у больных активной акромегалией. Состояние ряда метаболических процессов в лимфоцитах крови при акромегалии характеризуется высокой интенсивностью наработки интермедиатов для реакций макромолекулярного синтеза и аэробных процессов при снижении активности глутатионзависимой антиоксидантной системы. При акромегалии происходит разобщение между повышенным окислением субстратов в цикле Кребса и интенсивностью фосфорилирования АДФ, приводящее к пониженному образованию АТФ и недостаточности клеточного дыхания. Эти изменения внутриклеточного метаболизма лимфоцитов у больных акромегалией соответствуют нарушению функциональной реактивности клеток иммунной системы и могут являться метаболической основой для развития онкологических осложнений акромегалии.

Бесплатно

Особенности микроциркуляторных нарушений у больных хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа

Особенности микроциркуляторных нарушений у больных хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа

Косивцова Марина Александровна

Статья научная

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в патогенезе поражения органов-мишеней важнейшую роль играют микроциркуляторные нарушения. Цель исследования: изучить особенности микроциркуляции у больных ХСН и СД 2-го типа путем лазерной допплеровской флоуметрии. Установлена большая доля спастического типа микроциркуляции у больных с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с группой пациентов с изолированной ХСН, где преобладал гиперемический тип. Более высокие показатели перфузии периферических тканей наблюдались у пациентов с изолированным течением ХСН. При оценке вклада различных компонентов в формирование определенного типа микроциркуляции отмечена большая роль нейрогенного компонента у пациентов, страдающих ХСН и СД 2-го типа. У больных ХСН без сопутствующего СД преобладала роль миогенного и в меньшей степени - эндотелиального компонента.

Бесплатно

Особенности морфологических изменений печени у лиц с избыточной массой тела и калькулезным холециститом

Особенности морфологических изменений печени у лиц с избыточной массой тела и калькулезным холециститом

Семерикова Н.А., Фрейнд Г.Г., Попов А.В., Палатова Л.Ф., Ершова А.И.

Статья научная

Изучены изменения паренхимы печени у больных калькулезным холециститом в зависимости от массы тела и фазы воспаления желчного пузыря. Установлено, что у пациентов с нормальной массой тела, страдающих калькулезным холециститом, воспалительно-дистрофические изменения гепатоцитов и фиброз печени напрямую зависят от степени воспаления желчного пузыря. У пациентов с избыточным питанием патологические изменения печени более выражены как при ремиссии, так и обострении холецистолитиаза. Следовательно, избыточный вес может служить прогностически неблагоприятным фактором течения послеоперационной реабилитации.

Бесплатно

Особенности морфологического строения первичной опухоли при мультицентрическом / мультифокусном росте рака молочной железы

Особенности морфологического строения первичной опухоли при мультицентрическом / мультифокусном росте рака молочной железы

Вторушин С.В.

Статья научная

Исследовался операционный материал от 511 больных 35-80 лет (средний возраст - 52,9±9,6 лет) с инфильтрирующим протоковым раком молочной железы стадии T 2-4 N0-2 M0. В зависимости от варианта роста опухоли все пациентки были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 441 больная с уницентрическим раком (УР). Вторую группу составили 106 пациенток с мультицентрическим/мультифокусным ростом опухоли. Морфологическое исследование опухоли позволило выявить отличия, сопряженные с вариантом роста рака молочной железы (РМЖ). При множественном росте рака молочной железы опухолевые клетки характеризуются преобладанием паренхиматозного компонента, более высокой экспрессией Е-кадхерина и низкой экспрессией TGF-ƒ в опухоли, интенсивным ангиогенезом в строме. У больных с мультицентрическим/мультифокусным раком молочной железы выявлены различия в составе воспалительного инфильтрата стромы опухолевого узла.

Бесплатно

Журнал