Клиническая медицина. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Состояние тонкокишечной микробиоты при псориатической болезни
Статья научная
Цель. Изучение бактериального роста в тонком отделе кишечника у больных псориатической болезнью. Материалы и методы. Диагностика псориаза проводилась на основании данных объективного обследования с применением пробы на наличие у пациента симптомов псориатической триады. Оценка тяжести заболевания проведена с помощью общепринятого индекса охвата и тяжести псориаза PASI. Основываясь на значениях индекса, выделяли 3 степени тяжести псориаза: легкую, среднюю и тяжелую. Обследовано 100 больных псориазом в возрасте от 19 до 75 лет (средний возраст 41,8 года), находившихся на лечении в стационаре Ульяновского областного клинического кожно-венерологического диспансера в 2012-2014 гг. Группой сравнения являлись 20 практически здоровых людей. Для выявления наличия синдрома избыточного роста бактерий (SIBO) проводили микробиологическое исследование содержимого тонкой кишки пациентов. Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали присутствие бактерий в аспирате тонкой кишки в количестве более 105 КОЕ/мл у 70 % (70 чел.) обследованных пациентов с псориазом, что свидетельствует о наличии у них синдрома избыточного бактериального роста. Заключение. Оценка полученных данных свидетельствует о наличии корреляции между тяжестью псориатического процесса по индексу PASI и степенью выраженности SIBO в тонкой кишке (R=0,46), стажем заболевания и значением PASI (R=0,45).
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучение состояния цитокинового профиля крови больных с хроническими диффузными поражениями печени, сочетанными с вирусом Эпштейна - Барр (ВЭБ) на фоне вторичного иммуно-дефицитного состояния (ВИДС), при использовании комбинации препаратов с гепатопротекторным (аргинина глутамат) и иммуномодулирующим действием (аминодигидрофталазиндион натрия). Материалы и методы. Под наблюдением находилось 66 больных (34 пациента - основная группа, 32 пациента - группа сравнения) с диффузными поражениями печени, сочетанными с ВЭБ-инфекцией на фоне ВИДС, в возрасте от 19 до 45 лет. При разработке программы терапии у больных с указанной патологией внимание привлекла возможность использования комбинации препаратов с гепатопротекторным (аргинина глутамат) и иммуномодулирующим действием (аминодигидрофталазиндион натрия). Пациенты из основной группы, кроме общепринятой терапии, получали комбинированную терапию указанными препаратами. Результаты. Все пациенты находились под динамическим наблюдением. До начала лечения у обследованных больных обеих групп имел место однотипный дисбаланс цитокинового профиля крови (ЦПК), который характеризовался повышением содержания провоспалительных цитокинов - ФНО-α и ИЛ-1β и умеренным увеличением концентрации противовоспалительных ИЛ-4 и ИЛ-10. После завершения курса лечения в основной группе больных, которые получали аминодигидрофта-лазиндион натрия и аргинина глутамат, отмечалась нормализация изученных показателей ЦПК, тогда как показатели группы сравнения превышали норму. Выводы. Применение комбинированной терапии в комплексном лечении больных с хроническими диффузными поражениями печени, сочетанными с ВЭБ-инфекцией на фоне ВИДС, способствует нормализации изученных показателей цитокинового профиля крови (ФНО-а, ИЛ-1р, ИЛ-4, ИЛ-10).
Бесплатно
Статья научная
Сахарный диабет (СД) - эндокринная патология, определенная ВОЗ как неинфекционная эпидемия XXI в. По данным различных авторов, беременность на фоне СД в 80-93 % случаев сопровождается акушерскими и диабетическими осложнениями.Цель исследования - представить социально-биологическую характеристику женщин с инсулино зависимым сахарным диабетом в зависимости от характера течения заболевания.Материалы и методы. Работа проведена на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ГКБ № 29 г. Москвы (гинекологическое и отделение патологии беременных). Методом «копияпара» выделены две основные группы беременных с инсулинозависимым сахарным диабетом и две группы сравнения (всего 200 пациенток).Результаты. Резервами повышения благоприятного исхода беременности с инсулинозависимым сахарным диабетом являются надежные методы контрацепции для предотвращения незапланированной беременности как профилактика репродуктивных потерь; комплексная предгравидана подготовка совместно со смежными специалистами, прошедшими специализированное обучение в области акушерской диабетологии; достижение целевых уровней гликемии на этапах предгравидарной подготовки и ранних сроках беременности.
Бесплатно
Статья научная
Улучшение техники оперативного вмешательства и внедрение технологий малоинвазивного остеосинтеза благоприятно сказались на результатах лечения пациентов после травм и оперативных вмешательствах на опорно-двигательном аппарате. Однако проблема лечения инфекционных осложнений, особенно у пациентов старшей возрастной группы с высокой коморбидностью, не потеряла своей актуальности. Цель исследования изучить эффективность антибиотикотерапии у пациентов старшей возрастной группы после травм и оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате в условиях коморбидности.
Бесплатно
Статья научная
Необходимость разработки новых методов терапии диффузного гнойного медиастинита всё ещё остаётся актуальной проблемой в хирургии. Цель исследования. Оценка эффективности использования способа временной фиксации ребер при выполнении программированной реторакотомии в лечении диффузного гнойного медиастинита. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 49 пациентов с диффузным гнойным медиастинитом, которым при лечении проводились программированные реторакотомии и санации источника нагноения в средостении. Обследуемых разделили на 2 группы: в I группу вошли 19 пациентов, которым не осуществляли профилактику раневых осложнений; во II группе у 30 пациентов выполнили временную фиксацию ребер, которая создавала условия для снижения вероятности раневых осложнений. Для уменьшения травматизации и инфицирования тканей торакотомной раны был создан прибор (патент РФ на изобретение № 2474389), который состоит из скоб и замков, создающих сближение сторон раны после реторакотомии. При проведении исследования использовали спектрофотометрический метод В.Б. Гаврилова, М.К. Мишкорудной; модифицированный метод Stoke; спектрофотометрический способ по Н.И. Габриэляну. Статистическую оценку показателей осуществляли с применением вариационной статистики и расчета критерия достоверности различий (t) по формуле и таблице Стьюдента. Результаты. Меры предупреждения гнойно-некротических осложнений со стороны торакотомной раны достоверно способствовали их сокращению. Показателями результативности этих мер стали изменения коэффициента перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности и среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови, сумма инфекционных осложнений и осложнений со стороны раны. Выводы. Использование временной фиксации ребер способствует достоверному уменьшению числа пациентов с гнойно-некротическим воспалением тканей торакотомной раны (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Способ формирования колостомы у больных острой обтурационной кишечной непроходимостью
Статья научная
Основным методом лечения обтурационной кишечной непроходимости является оперативное вмешательство. В экстренной хирургии толстого кишечника показано формирование колостомы. Цель исследования - сравнение результатов применения разработанной и традиционной методик наложения колостомы по количеству раневых гнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с острой обтурационной кишечной непроходимостью. Материалы и методы. Клинический материал составили 62 пациента с острой обтурационной кишечной непроходимостью, которые в зависимости от способа формирования колостомы были разделены на две группы. Группу сравнения составили 30 больных, у которых после обструктивной резекции сигмовидной кишки (ректосигмоидного отдела ободочной кишки) выполняли традиционное наложение колостомы. В основную группу были включены 32 пациента, у которых колостома наложена разработанным способом (патент № 2704477). Суть способа состоит в изоляции от брюшной полости параколостомического пространства, дренировании предбрюшинной и подапоневротической зоны параколостомического пространства, введении местных анестетиков, антибактериальных препаратов по дренажу в послеоперационном периоде. Результаты. В группе сравнения гнойно-воспалительных осложнений срединной послеоперационной и параколостомической ран было больше, чем в контрольной группе, на 20,2 % (р=0,047) и 23,6 % (р=0,024) соответственно. Выводы. Предложенный способ формирования колостомы способствует снижению раневых гнойновоспалительных осложнений и может быть использован в хирургическом лечении больных с обтурационной кишечной непроходимостью.
Бесплатно
Статья научная
Рак желудка остается одной из ведущих причин онкологической смертности, а успешность реконструктивного этапа тотальной гастрэктомии во многом определяет ближайшие и отдаленные результаты лечения. Одним из наиболее ответственных моментов является формирование эзофагоеюноанастомоза (ЭЕА), частота несостоятельности которого достигает 2–10 %, что напрямую влияет на летальность и качество жизни пациентов. Несмотря на развитие механических способов анастомозирования ручные методики сохраняют актуальность благодаря лучшей адаптации слизистой и меньшему риску рефлюкс-эзофагита. Цель. Оценить непосредственные хирургические и функциональные результаты предложенной техники ручного формирования эзофагоеюноанастомоза после тотальной гастрэктомии. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование с участием 74 пациентов, оперированных в ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Ульяновска в период с 01.01.2019 по 01.09.2025. Всем больным выполнена тотальная гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 и реконструкцией по Ру. ЭЕА формировали ручным способом, применяя рассасывающуюся нить ПГА 3-0, по оригинальной методике с инвагинацией линии швов. Оценивались интраоперационные и послеоперационные показатели, осложнения по Clavien – Dindo, а также функциональные результаты (рентгенологические, эндоскопические и сцинтиграфические данные). Результаты. Среднее время наложения ЭЕА составило 34,7±7,9 мин, частота осложнений IIIb–V степени по Clavien – Dindo – 6,8 %. При эндоскопическом контроле через 6 мес. признаки эзофагита выявлены у 54,1 % пациентов, через 12 мес. – у 36,5 %, при этом клинически значимые формы (LA C–D) – у 4,1 %. Сцинтиграфия с технецием-99m у 5 больных не выявила признаков дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Несостоятельности анастомоза не зарегистрировано. Выводы. Предложенный способ ручного формирования эзофагоеюноанастомоза обеспечивает высокую герметичность, минимизирует риск развития несостоятельности и рефлюкс-эзофагита, отличается технической воспроизводимостью и экономической целесообразностью. Полученные результаты подтверждают надежность и функциональную состоятельность метода при тотальной гастрэктомии.
Бесплатно
Способы местного лечения ран донорских участков кожи (обзор)
Статья научная
Проведен обзор отечественной и зарубежной литературы по лечению ран донорских участков кожи. По данным отечественных и зарубежных авторов, сроки заживления донорских ран составляют от 7 до 26 дней, а частота нагноения, сопровождающегося длительным их заживлением, -5-70 %. При этом длительное заживление донорских ран ведёт к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. В настоящее время основным типом перевязочных материалов, используемых хирургами для лечения донорских ран, являются традиционные марлевые повязки из-за их доступности и простоты использования. Однако эти повязки прилипают к ране и вызывают боль, дискомфорт, а также деструкцию новообразованного эпителия. Кроме того, такие повязки способствуют присоединению раневой инфекции и часто не в состоянии абсорбировать скапливающийся экссудат. Неудовлетворенность результатами лечения донорских ран мотивировала хирургов разрабатывать более совершенные методы местного лечения, позволяющие улучшить результаты и минимизировать процент осложнений. В процессе развития комбустиологии был разработан ряд повязок для лечения донорских ран и ожогов, но результаты многих исследований методов лечения донорских ран не являются однозначными, а иногда даже противоречат друг другу. В последние годы появились работы по лечению донорских ран во влажной или собственной жидкой среде под полиэтиленовыми повязками. Лечение при этом протекает менее болезненно, чем под сухим струпом. Анализ литературы показал, что поиск идеального способа и средства лечения донорских ран до сих пор остается актуальным.
Бесплатно
Статья научная
Особое место в развитии ряда ранних и поздних осложнений у пациентов со спинальной травмой отводится кишечной дисфункции, которая определяет дисбаланс обменных процессов в виде мальдигестии, мальабсорбции, кишечной дискинезии. Изучение метаболических процессов в тканях кишечной трубки на фоне травматической болезни спинного мозга позволит открыть новые возможности для коррекции энтеральной и толстокишечной недостаточности и снизить количество хирургических осложнений. Цель. Изучить особенности динамики метаболических процессов в тканях тонкой и толстой кишок при остром повреждении спинного мозга. Материалы и методы. Эксперимент выполнен на лабораторных животных – крысах линии Wistar (n=22). Травма спинного мозга воспроизводилась посредством полного пересечения спинного мозга на уровне позвонков Th5-Th6. Оценку динамики клеточного метаболизма осуществляли в разные временные промежутки развития посттравматической болезни in vivo с помощью технологии флуоресцентного время-разрешенного макроимиджинга FLIM по автофлуоресценции в спектральном канале метаболического кофактора НАД(Ф)Н. Результаты. Острый период травмы спинного мозга сопровождается изменением эндогенной автофлуоресценции тканей серозной оболочки тонкой и толстой кишок. В тонкой кишке отмечается снижение активности обменных процессов и их катаболическая направленность. В стенке толстой кишки, напротив, метаболические процессы с течением времени усиливаются. Выводы. Впервые в эксперименте in vivo показано, что острый период спинальной травмы сопровождается нарушением метаболических процессов в тканях кишечной трубки, при этом имеет место принципиальная разнонаправленность. Данный факт требует более взвешенного подхода в борьбе с кишечной недостаточностью у пациентов в остром периоде травматической болезни спинного мозга.
Бесплатно
Статья научная
Цель - сравнительная оценка способов декомпрессии кишечника при операциях по поводу распространенного перитонита в токсической стадии. Материалы и методы. Наблюдали 162 пациента с распространенным перитонитом различной этиологии. С использованием общепринятых методик сравнивались результаты лечения при применении одного из трех способов декомпрессии кишечника: цекостомии, назоинтестинальной интубации и наложения цекостомы с интубацией тонкой кишки. Результаты. Установлено, что при использовании интубации тонкого кишечника через цекостому, в сравнении с другими применявшимися нами способами, внутрибрюшное давление нормализовалось на второй день, а при использовании цекостомии или назоинтестинальной интубации - на 5-й и 7-й дни соответственно. Также на 2 сут раньше происходило снижение показателей интоксикации. Выводы. Наиболее адекватную декомпрессию кишечника у пациентов с распространенным перитонитом в токсической стадии обеспечивает интубация тонкого кишечника через цекостому. Ранняя нормализация внутрибрюшного давления у пациентов с распространенным перитонитом в токсической стадии позволяет улучшить результаты лечения.
Бесплатно
Статья научная
Сочетание АГ и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является часто встречаемой коморбидной патологией, существенно снижающей качество и продолжительность жизни больных. Контроль АД у таких пациентов - серьезная проблема, так как из-за недостаточной доказательной базы четкие алгоритмы лечения отсутствуют. Цель. Сравнить эффективность и переносимость стартовых двухкомпонентных антигипертензивных комбинаций «первого шага» (периндоприл/индапамид и периндоприл/амлодипин) у пациентов с сочетанием АГ и СОАС. Материалы и методы. 90 пациентов с сочетанием неконтролируемой АГ 1-2 стадии и СОАС всех степеней тяжести были разделены на 2 группы. Пациенты группы 1 получали периндоприл 10 мг и индапамид 2,5 мг, а больные группы 2 - периндоприл 10 мг и амлодипин 10 мг. До лечения был проведен сбор жалоб и анамнеза, общеклиническое обследование, респираторная полиграфия сна и СМАД. Через 4 нед. у пациентов, достигших целевых цифр АД проведен повторный сбор жалоб, измерение офисного АД и СМАД. Результаты. На фоне лечения контроля АГ удалось достичь 34,4 % пациентам. Не ответившими на двойную терапию в группах 1 и 2 были пациенты со среднетяжелым и тяжелым СОАС (89,7 и 90 % соответственно). При анализе жалоб, офисного АД показателей СМАД среди ответивших на двухкомпонентную терапию пациентов обеих групп выявлена статистически сопоставимая эффективность лечения как комбинацией периндоприла с индапамидом, так и сочетанием периндоприла с амлодипином (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - провести сравнительный анализ влияния амлодипина и небиволола на состояние тромбоцитарного гемостаза. Материалы и методы. 25 больным назначен амлодипин на 3 мес. по 10 мг в сут, 21 больному -небиволол по 5 мг 1 раз в сут. Оценивалась динамика антропометрических показателей, липидного спектра крови, перекисного окисления липидов в плазме и тромбоцитах, антиоксидантная защищенность жидкой части крови и кровяных пластинок, а также агрегационная и внутрисо-судистая активность тромбоцитов. Результаты обработаны с помощью критерия Стьюдента и системного многофакторного анализа. Результаты и обсуждение. Применение амлодипина у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом оказывает более выраженное позитивное влияние на синдром перокси-дации и в большей степени оптимизирует функции тромбоцитов, чем использование небиволо-ла. Длительное применение амлодипина способно закрепить достигнутый эффект. Для снижения массы тела у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом необходимо сочетать применение амлодипина с немедикаментозными средствами.
Бесплатно
Статья научная
Колоректальный рак (КРР) является одной из ведущих причин онкологической заболеваемости и смертности. В России КРР формирует около 10 % всей онкопатологии и занимает 3-е место в структуре онкологической смертности, что подчеркивает приоритет совершенствования радикального хирургического лечения. Несостоятельность межкишечного анастомоза (НМА) остается ключевым исходом гемиколэктомии по поводу колоректального рака и напрямую влияет на прогноз. Цель. Провести сравнительный анализ частоты развития несостоятельности межкишечного анастомоза и структуры послеоперационных осложнений после правосторонней и левосторонней гемиколэктомии у пациентов с колоректальным раком. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 354 пациента, оперированные в ГУЗ Ульяновский областной клинический онкологический диспансер в 2019–2024 гг. Пациенты распределены на 2 группы: с правосторонней (n=278) и левосторонней гемиколэктомией (n=76). Анализ факторов риска развития несостоятельности анастомоза проводился с использованием многофакторной логистической регрессии. Результаты. По нашим данным, частота мультивисцеральных резекций в группах была сопоставимой: при левосторонней гемиколэктомии – 8 из 76 случаев (10,5 %), при правосторонних – 26 из 278 (9,4 %). Подавляющее большинство операций в обеих группах выполнялось без мультиорганного компонента – 68 из 76 (89,5 %) и 252 из 278 (90,6 %) соответственно. Различия не имели статистической значимости (χ2, p=0,930). Несостоятельность межкишечного анастомоза отмечена у 2,2 % пациентов после правосторонней гемиколэктомии и у 6,6 % после левосторонней (p=0,033). Независимыми предикторами данного осложнения стали низкий предоперационный уровень альбумина (OR 0,84; p=0,023) и сторона операции (OR 0,30; p=0,033). ROC-анализ модели показал высокую прогностическую точность (AUC=0,879). Выводы. Правосторонняя гемиколэктомия характеризуется меньшей частотой развития несостоятельности анастомоза по сравнению с левосторонней. Низкий уровень сывороточного альбумина является значимым предиктором осложнений, что подчеркивает важность предоперационной оценки и коррекции нутритивного статуса.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования провести анализ стабилометрических показателей при двигательных нарушениях у пациентов в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта в каротидном бассейне и проследить их динамику на фоне реабилитационных мероприятий с применением стабилотренинга с биологической обратной связью (БОС).
Бесплатно
Статья научная
Цель. Исследовать при помощи магнитно-резонансной ангиографии особенности интракраниальных вен и методом атомно-силовой микроскопии - упруго-вязкостные свойства мембран эритроцитов подростков с соединительнотканной дисплазией. Материалы и методы. Обследовано 156 подростков. Основную группу (ОГ) составили 82 подростка с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ), группу сравнения (ГС) - 74 подростка без проявлений ДСТ. ДСТ оценивали по шкале Л.Н. Абакумовой (2006). Магнитно-резонансная ангиография проводилась на аппарате Siemens Magnetom Symphony, оснащенном сверхпроводящей магнитной системой с силой поля 1,5 Тесла. С целью изучения состояния цитоплазматической мембраны эритроцитов были изготовлены сухие препараты эритроцитов. Препарат подвергался сканированию, которое проводилось с помощью атомно-силового микроскопа SOLVER P47-Pro. Результаты. У большинства подростков ОГ выявлены анатомические варианты строения синусов твердой мозговой оболочки. При этом гипоплазия синусов у пациентов ОГ диагностировалась чаще, чем асимметрия данных структур. В ГС количество анатомических вариантов строения синусов твердой мозговой оболочки также превалировало над симметричным строением, но чаще диагностировалась асимметрия синусов. Сравнительный анализ значений модуля Юнга в двух группах пациентов показал статистически значимое превосходство данного показателя в ОГ. Корреляционный анализ степени выраженности ДСТ и значений модуля Юнга выявил умеренную прямую корреляцию. Выводы. Можно предположить, что имеющиеся при ДСТ особенности структуры церебральных сосудов и эластических свойств мембран эритроцитов, заложенные в процессе эмбриогенеза, ухудшают функциональные и адаптационные возможности интракраниальных сосудов, что способствует возникновению и прогрессированию церебральных венозных расстройств и их последующей клинической манифестации.
Бесплатно
Структура метастазирования у больных HER2-позитивным раком молочной железы
Статья научная
Цель работы - провести анализ результатов лечения и дать оценку структуры метастазирова-ния у больных HER2-позитивным раком молочной железы. Материалы и методы. В исследование включены 254 женщины с НЕК2-позитивным раком молочной железы, получившие комплексное лечение в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» г. Ульяновска. Для проведения сравнительного анализа больные были разделены на две группы: получавшие и не получавшие таргетную терапию в адъювантном режиме. В каждой группе проанализирована структура метастазирования и дана оценка общей и безрецидивной выживаемости пациенток. Результаты. В группе пациенток, получивших таргетную терапию трастузумабом, частота возникновения локорегионарного рецидива была значительно выше и составляла 11,33 % (17 случаев) по сравнению с 2,88 % (3 случая), зарегистрированными в группе пациенток, не получивших таргетную терапию. Наряду с этим количество висцеральных метастазов в первой группе оказалось ниже, чем во второй (10,67 против 14,43 %). Это свидетельствует о том, что использование трастузумаба в адъювантном режиме позволяет снизить количество висцеральных метастазов, являющихся основной причиной смертности данной категории пациенток. Выводы. Применение таргетной терапии трастузумабом улучшает общую выживаемость, но не влияет на безрецидивную выживаемость больных HER2-позитивным раком молочной железы.
Бесплатно
Структура осложнений и хронических заболеваний у женщин при гестации
Статья научная
Статья посвящена проблеме встречаемости осложнений и экстрагенитальной патологии у беременных. Анализ осуществлялся по данным индивидуальных карт беременных, историй заболеваний и родов. Для выявления изолированной ночной гипертензии применяли суточное мониторирование артериального давления. Установлено, что 72 % беременных имеют экстрагенитальную патологию.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить связь толщины эпикардиального жира с ремоделированием сердца у больных артериальной гипертонией. Материалы и методы. Обследовано 48 больных АГ I-III стадий с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 и 20 здоровых лиц с ИМТ менее 25 кг/м2. Всем исследуемым лицам проводилась ЭхоКГ с оценкой толщины эпикардиального жира по стандартной методике и оценка антропометрических параметров. Результаты. Показано, что среднее значение толщины эпикардиального жира в группе больных АГ достоверно выше, чем у здоровых лиц. Выявлен определенный параллелизм между увеличением толщины эпикардиального жира и массой миокарда левого желудочка у больных АГ, установлены гендерные различия. Обнаружено, что наличие гипертрофии левого желудочка вне зависимости от типа геометрии сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира, что подтверждается малой зависимостью толщины эпикардиального жира от относительной толщины стенки левого желудочка и, напротив, большей - от массы миокарда левого желудочка. Корреляционная связь структурных параметров левого желудочка в группе здоровых лиц была выше, чем в группе пациентов с АГ. Заключение. Выявлена достоверная корреляционная связь толщины эпикардиального жира с толщиной стенок левого желудочка и массой миокарда левого желудочка у больных АГ и здоровых лиц. Наличие гипертрофии миокарда вне зависимости от типа геометрии левого желудочка сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира. Гендерные различия по толщине эпикардиальной жировой ткани у больных АГ характеризуются ее большими значениями у мужчин по сравнению с женщинами.
Бесплатно
Статья научная
Артериальная гипертония (АГ) у больных с нарушением дыхания во сне (НДС) характеризуется более высоким уровнем АД повышенной вариабельностью и нарушением циркадного индекса (ЦИ) АД. Цель - установить особенности изменений суточного профиля АД у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и НДС для оптимизации антигипертензивной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с ЦВЗ, средний возраст -65 (58,0; 74,5) лет. АГ выявлена у 92 % больных. Всем пациентам выполнено суточное мониторирование АД. НДС верифицировали методом кардиореспираторного мониторирования. Определяли индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), сатурацию и длительность эпизодов апноэ. Результаты. При НДС умеренной и тяжелой степени (ИАГ>15) выявлено повышение систолического АД (САД) в течение суток, диастолического АД (ДАД) ночью (p
Бесплатно
Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин
Статья научная
Цель работы - изучить частоту визуальных признаков хронических заболеваний вен нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. Материалы и методы. Обследованы 72 женщины с идиопатической артериальной гипотен- зией (САД 61-98 мм рт. ст.) и 37 женщин с нормальным артериальным давлением (САД 120-129 мм рт. ст.). Возраст женщин - от 18 до 33 лет.Учитывали объективные видимые признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей по комплексной системе классификации хронических заболеваний вен (CEAP) от класса С0 (нет видимых или пальпируемых признаков заболевания вен) до класса С6 (активная венозная язва). Статистический анализ выполняли в программе Statistica 6.1. Различие долей оценивали по критерию χ2, достоверными считали отличия при р
Бесплатно
